经导管主动脉瓣置换术中冠状动脉阻塞风险及保护策略
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为治疗主动脉瓣狭窄的一线选择。冠状动脉（简称冠脉）阻塞是TAVR的一种严重的并发症。冠脉阻塞一旦发生，患者病死率超过30%。冠脉阻塞根据发生时间可分为急性和迟发性，根据发生机制可分为直接阻塞和间接阻塞。预测冠脉阻塞的风险因素包括Valsalva窦内径过小、自身瓣叶过长、冠脉高度过低、窦管结合部高度及直径过小等。术前通过CT精确评估这些解剖参数，对于选择合适的瓣膜类型、型号和植入深度至关重要。预防冠脉阻塞的技术策略包括术中介入治疗（如“烟囱”支架技术）、瓣叶修剪（如BASILICA技术）以及对合缘对齐和冠脉对齐等方法。这些技术在降低冠脉阻塞发生率及相关病死率方...
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| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | zho |
| Published: |
Zhejiang University Press
2025-04-01
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| Series: | 浙江大学学报. 医学版 |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.sciengine.com/doi/10.3724/zdxbyxb-2024-0458 |
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