Істміко-цервікальна недостатність після вчасних пологів - що пішло не так?
Передчасні пологи є серйозною глобальною медичною проблемою. Щорічно у світі народжується близько 15 млн передчасно народжених дітей, з яких 1 млн помирає. Спонтанні передчасні пологи є причиною 40-45% усіх передчасних пологів. Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) є вагомим фактором ризику спонта...
Saved in:
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC
2023-12-01
|
| Series: | Український журнал Здоров'я жінки |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://ujhw.med-expert.com.ua/article/view/298379 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1841525108407009280 |
|---|---|
| author | V.V. Bila V.O. Chernega |
| author_facet | V.V. Bila V.O. Chernega |
| author_sort | V.V. Bila |
| collection | DOAJ |
| description | Передчасні пологи є серйозною глобальною медичною проблемою. Щорічно у світі народжується близько 15 млн передчасно народжених дітей, з яких 1 млн помирає. Спонтанні передчасні пологи є причиною 40-45% усіх передчасних пологів. Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) є вагомим фактором ризику спонтанних передчасних пологів.
Мета - визначити фактори ризику розвитку ІЦН у пацієнток, які мали доношені вагітності в анамнезі, для привернення уваги до проблеми недостатньої діагностики прихованих акушерських травм.
Матеріали та методи. Упродовж 2021 – червень 2023 рр. у КНП «Перинатальний центр м. Києва» проведено ретроспективне когортне дослідження, у рамках якого проаналізовано дані 140 пацієнток. До досліджуваної групи залучено 70 пацієнток, у яких в анамнезі була щонайменше одна доношена вагітність та яким під час останньої вагітності встановлено діагноз ІЦН; до контрольної групи - 70 пацієнток, що мали дві та більше вагітностей в анамнезі, під час яких їм не встановлено діагнозу ІЦН.
Результати. Шанси розвитку ІЦН під час наступної вагітності підвищувалися порівняно з контрольною групою за наявності в анамнезі: стрімких пологів - до ≈4:1; затяжного другого періоду пологів - до ≈6,5:1; хірургічних маніпуляцій на шийці матки з дилатацією цервікального каналу - до ≈4,7:1; хірургічних маніпуляцій на шийці матки без дилатації цервікального каналу - до ≈4,1:1. Передчасні пологи в анамнезі не виявилися предиктором розвитку ІЦН під час наступних вагітностей.
Висновки. Встановлено, що пацієнтки зі стрімкими пологами та хірургічними маніпуляціями на шийці матки в анамнезі мали щонайменше в 4 рази вищий ризик розвитку ІЦН після вчасних пологів, а із затяжним другим періодом пологів - у 6,5 раза вищий ризик. При цьому слід зазначити, що статистично значущої різниці не виявлено в пацієнток, які мали передчасні пологи в анамнезі.
Висунуто теорію, що такі дані свідчать про два можливі фенотипи ІЦН: травматичного генезу, а також вродженої схильності шийки до слабкості, яка може вперше проявитися у вигляді стрімких пологів, а у подальшому маніфестувати у вигляді ІЦН.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| format | Article |
| id | doaj-art-fb7837766c7749c1b86850f2732cb662 |
| institution | Kabale University |
| issn | 2786-6009 2786-6017 |
| language | English |
| publishDate | 2023-12-01 |
| publisher | Group of Companies Med Expert, LLC |
| record_format | Article |
| series | Український журнал Здоров'я жінки |
| spelling | doaj-art-fb7837766c7749c1b86850f2732cb6622025-01-17T20:08:17ZengGroup of Companies Med Expert, LLCУкраїнський журнал Здоров'я жінки2786-60092786-60172023-12-016(169)131910.15574/HW.2023.169.13336729Істміко-цервікальна недостатність після вчасних пологів - що пішло не так?V.V. Bila0https://orcid.org/0000-0002-3139-2313V.O. Chernega1https://orcid.org/0009-0009-8608-4084КНП «Перинатальний центр м. Києва»КНП «Перинатальний центр м. Києва»Передчасні пологи є серйозною глобальною медичною проблемою. Щорічно у світі народжується близько 15 млн передчасно народжених дітей, з яких 1 млн помирає. Спонтанні передчасні пологи є причиною 40-45% усіх передчасних пологів. Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) є вагомим фактором ризику спонтанних передчасних пологів. Мета - визначити фактори ризику розвитку ІЦН у пацієнток, які мали доношені вагітності в анамнезі, для привернення уваги до проблеми недостатньої діагностики прихованих акушерських травм. Матеріали та методи. Упродовж 2021 – червень 2023 рр. у КНП «Перинатальний центр м. Києва» проведено ретроспективне когортне дослідження, у рамках якого проаналізовано дані 140 пацієнток. До досліджуваної групи залучено 70 пацієнток, у яких в анамнезі була щонайменше одна доношена вагітність та яким під час останньої вагітності встановлено діагноз ІЦН; до контрольної групи - 70 пацієнток, що мали дві та більше вагітностей в анамнезі, під час яких їм не встановлено діагнозу ІЦН. Результати. Шанси розвитку ІЦН під час наступної вагітності підвищувалися порівняно з контрольною групою за наявності в анамнезі: стрімких пологів - до ≈4:1; затяжного другого періоду пологів - до ≈6,5:1; хірургічних маніпуляцій на шийці матки з дилатацією цервікального каналу - до ≈4,7:1; хірургічних маніпуляцій на шийці матки без дилатації цервікального каналу - до ≈4,1:1. Передчасні пологи в анамнезі не виявилися предиктором розвитку ІЦН під час наступних вагітностей. Висновки. Встановлено, що пацієнтки зі стрімкими пологами та хірургічними маніпуляціями на шийці матки в анамнезі мали щонайменше в 4 рази вищий ризик розвитку ІЦН після вчасних пологів, а із затяжним другим періодом пологів - у 6,5 раза вищий ризик. При цьому слід зазначити, що статистично значущої різниці не виявлено в пацієнток, які мали передчасні пологи в анамнезі. Висунуто теорію, що такі дані свідчать про два можливі фенотипи ІЦН: травматичного генезу, а також вродженої схильності шийки до слабкості, яка може вперше проявитися у вигляді стрімких пологів, а у подальшому маніфестувати у вигляді ІЦН. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://ujhw.med-expert.com.ua/article/view/298379істміко-цервікальна недостатністьпередчасні пологиповторні пологиакушерський травматизмзатяжний другий період пологівстрімкі пологихірургічні маніпуляції на шийці матки |
| spellingShingle | V.V. Bila V.O. Chernega Істміко-цервікальна недостатність після вчасних пологів - що пішло не так? Український журнал Здоров'я жінки істміко-цервікальна недостатність передчасні пологи повторні пологи акушерський травматизм затяжний другий період пологів стрімкі пологи хірургічні маніпуляції на шийці матки |
| title | Істміко-цервікальна недостатність після вчасних пологів - що пішло не так? |
| title_full | Істміко-цервікальна недостатність після вчасних пологів - що пішло не так? |
| title_fullStr | Істміко-цервікальна недостатність після вчасних пологів - що пішло не так? |
| title_full_unstemmed | Істміко-цервікальна недостатність після вчасних пологів - що пішло не так? |
| title_short | Істміко-цервікальна недостатність після вчасних пологів - що пішло не так? |
| title_sort | істміко цервікальна недостатність після вчасних пологів що пішло не так |
| topic | істміко-цервікальна недостатність передчасні пологи повторні пологи акушерський травматизм затяжний другий період пологів стрімкі пологи хірургічні маніпуляції на шийці матки |
| url | http://ujhw.med-expert.com.ua/article/view/298379 |
| work_keys_str_mv | AT vvbila ístmíkocervíkalʹnanedostatnístʹpíslâvčasnihpologívŝopíšlonetak AT vochernega ístmíkocervíkalʹnanedostatnístʹpíslâvčasnihpologívŝopíšlonetak |