Sarcoma de Kaposi
El sarcoma de Kaposi (SK) es una proliferación multicéntrica de células fusiformes, endoteliales linfáticas, que afecta la piel y las vísceras, inicialmente hiperplásica, reversible y policlonal; en su progresión se hace agresivo, aneuploide, poliploide y letal. Hay 5 variedades epidemiológ...
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| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
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| Published: |
Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica
2003-02-01
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| Series: | Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://revista.asocolderma.org.co/index.php/asocolderma/article/view/613 |
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| author | Gerzaín Rodríguez Adriana Motta |
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El sarcoma de Kaposi (SK) es una proliferación multicéntrica de células fusiformes, endoteliales linfáticas, que afecta la piel y las vísceras, inicialmente hiperplásica, reversible y policlonal; en su progresión se hace agresivo, aneuploide, poliploide y letal. Hay 5 variedades epidemiológicas: 1. Clásico: afecta hombres >60 años; 2. Endémico o africano, 3. Por inmunosupresión, en transplantados renales; 4. Epidémico, asociado con el sida y 5. Epidémico, en homosexuales HIV(-).
En Colombia la variedad clásica predominó en hombres (8:1) en 79 pacientes, en un período de 50 años, y representó el 1 x 1000 de los tumores malignos. Cursó con placas y nódulos simétricos que afectaron los pies y las piernas. No conocemos casos colombianos en transplantados; hemos observado dos casos en homosexuales HIV (-) y más de un centenar en pacientes con sida, en el curso de 1O años, 70 de ellos en los últimos cinco años; sólo dos fueron mujeres y ningún caso ocurrió en niños.
El SK en pacientes HIV+ comienza por manchas eritematosas en cualquier sitio. La afección de la cara, los párpados, el tronco y los genitales es común. En la boca se ven placas eritematovioláceas del paladar, encías y la úvula.
El virus herpes 8, la inmunosupresión y el disbalance en la producción de interleuquinas son los factores etiopatogénicos. El HHV-8 está presente en las lesiones de todas las variedades de SK.
La histopatología varía según la lesión clínica: máculas placas o nódulos. Éstos muestran la imagen florida y clásica, consistente en proliferación de células fusiformes con hendiduras entre ellas que contienen eritrocitos.
Los diagnósticos diferenciales son clínicos e histológicos: angiomas, angiodermitis ocre, angiosarcomas, melanomas fusiformes, carcinomas de células fusiformes, leiomiosarcomas y angiomatosis bacilar (AB).
El tratamiento tiene muchas posibilidades y avances. Con vinblastina, bleomicina, doxirrubicina o radioterapia, las opciones en nuestro hospital, hemos obtenido resultados aceptables, unidos al tratamiento antirretroviral.
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