Nocardiosis: serie de casos y revisión bibliográfica
La nocardiosis es una infección causada por un bacilo grampositivo filamentoso que afecta en mayor medida a los pacientes inmunosuprimidos. Sus manifestaciones pueden ser localizadas o sistémicas. Para seleccionar el tratamiento, se debe considerar el órgano comprometido, la gravedad de la infección...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Instituto Nacional de Salud
2025-05-01
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| Series: | Biomédica: revista del Instituto Nacional de Salud |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/7486 |
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|---|---|
| author | José Camilo Álvarez-Rodríguez Carlos A. Solórzano-Ramos Viviana López-Ramírez Luisa Torres-Rubio Ana Ovalle-Gómez Jersson Camilo Sánchez-Gámez Cindy L. Beltrán-Endo María J. López-Mora Julio C. Gómez-Rincón Cristian L. Cubides-Cruz Rose M. Jaramillo-Calle Vanessa Correa-Forero Nidia Gabriela Cristina García Sonia Isabel Cuervo-Maldonado |
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| author_sort | José Camilo Álvarez-Rodríguez |
| collection | DOAJ |
| description | La nocardiosis es una infección causada por un bacilo grampositivo filamentoso que afecta en mayor medida a los pacientes inmunosuprimidos. Sus manifestaciones pueden ser localizadas o sistémicas. Para seleccionar el tratamiento, se debe considerar el órgano comprometido, la gravedad de la infección y el perfil de sensibilidad microbiana.
Se presentan 14 casos de pacientes con infección por Nocardia spp. atendidos en diferentes instituciones de salud de Bogotá entre enero del 2008 y noviembre del 2023. La información se obtuvo del laboratorio de microbiología, y se buscaron variables demográficas, clínicas y de laboratorio.
La edad promedio de los pacientes incluidos fue de 49,8 años (30 a 72 años), 10 eran hombres y nueve tenían un diagnóstico que implicaba inmunosupresión: seis tenían cáncer y tres, otras condiciones de inmunosupresión. Las comorbilidades más frecuentes fueron diabetes e hipertensión arterial sistémica. La presentación clínica de la nocardiosis fue crónica en 10 de los casos, y los órganos comprometidos fueron cerebro y pulmón en 7. Fue posible identificar la especie de Nocardia en cinco de los pacientes; uno de los evaluados presentó infección por Cryptococcus spp. El tratamiento para la nocardiosis fue prolongado e incluyó trimetoprim-sulfametoxazol en 12 casos; fallecieron cuatro pacientes.
La infección por Nocardia spp. es principalmente oportunista, con aspectos clínicos y microbiológicos únicos. Es un diagnóstico diferencial de abscesos localizados o sistémicos en pacientes inmunosuprimidos. La sospecha clínica permite un enfoque cuidadoso en términos de diagnóstico y el inicio de tratamiento antibiótico empírico, que sigue siendo heterogéneo, puede tener un impacto positivo en la supervivencia. |
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| institution | OA Journals |
| issn | 0120-4157 2590-7379 |
| language | English |
| publishDate | 2025-05-01 |
| publisher | Instituto Nacional de Salud |
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| series | Biomédica: revista del Instituto Nacional de Salud |
| spelling | doaj-art-ea96e05d710f4beda728a187970a0b742025-08-20T02:09:22ZengInstituto Nacional de SaludBiomédica: revista del Instituto Nacional de Salud0120-41572590-73792025-05-0145219721410.7705/biomedica.74868941Nocardiosis: serie de casos y revisión bibliográficaJosé Camilo Álvarez-Rodríguez0https://orcid.org/0000-0001-7267-2461Carlos A. Solórzano-Ramos1https://orcid.org/0000-0002-0530-7066Viviana López-Ramírez2https://orcid.org/0000-0002-9579-1567Luisa Torres-Rubio3https://orcid.org/0009-0001-3952-5432Ana Ovalle-Gómez4https://orcid.org/0000-0002-6005-6407Jersson Camilo Sánchez-Gámez5https://orcid.org/0000-0003-2756-3594Cindy L. Beltrán-Endo6https://orcid.org/0000-0001-6020-6666María J. López-Mora7https://orcid.org/0000-0001-9865-9097Julio C. Gómez-Rincón8https://orcid.org/0000-0001-5841-1409Cristian L. Cubides-Cruz9https://orcid.org/0000-0001-8241-9179Rose M. Jaramillo-Calle10https://orcid.org/0000-0003-4474-9390Vanessa Correa-Forero11https://orcid.org/0000-0001-6315-0098Nidia Gabriela Cristina García12https://orcid.org/0000-0001-8822-1841Sonia Isabel Cuervo-Maldonado13https://orcid.org/0000-0001-5676-880XGrupo de Infectología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia; Grupo de Investigación Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH), Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia; Servicios de Medicina Interna e Infectología, Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, D.C., ColombiaServicios de Medicina Interna e Infectología, Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, D.C., ColombiaServicios de Medicina Interna e Infectología, Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, D.C., ColombiaServicio de Medicina Interna, Clínica Centenario, Bogotá, D. C., ColombiaServicios de Medicina Interna e Infectología, Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, D.C., Colombia; Servicio de Medicina Interna, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D. C., ColombiaServicios de Medicina Interna e Infectología, Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, D.C., Colombia; Servicio de Medicina Interna, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D. C., ColombiaFacultad de Medicina, Universidad Surcolombiana, Neiva, ColombiaGrupo de Investigación Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH), Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia; Grupo de Infectología, Hospital San Ignacio, Bogotá, D. C., Colombia; Servicio de Infectología, Fundación Centro de Tratamiento e Investigación sobre Cáncer(CTIC), Bogotá, D. C., Colombia; Grupo de Investigación GIGA, Centro de Tratamientos e Investigación sobre Cáncer, Universidad El Bosque, Bogotá, D. C., ColombiaGrupo de Infectología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia; Grupo de Investigación Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH), Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia; Facultad de Medicina, Universidad El Bosque, Bogotá, D. C., ColombiaGrupo de Infectología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia; Grupo de Investigación Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH), Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., ColombiaGrupo de Infectología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., ColombiaGrupo de Infectología, Hospital San Ignacio, Bogotá, D. C., ColombiaFacultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D. C., ColombiaGrupo de Infectología, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia; Grupo de Investigación Enfermedades Infecciosas en Cáncer y Alteraciones Hematológicas (GREICAH), Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia; Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D. C., ColombiaLa nocardiosis es una infección causada por un bacilo grampositivo filamentoso que afecta en mayor medida a los pacientes inmunosuprimidos. Sus manifestaciones pueden ser localizadas o sistémicas. Para seleccionar el tratamiento, se debe considerar el órgano comprometido, la gravedad de la infección y el perfil de sensibilidad microbiana. Se presentan 14 casos de pacientes con infección por Nocardia spp. atendidos en diferentes instituciones de salud de Bogotá entre enero del 2008 y noviembre del 2023. La información se obtuvo del laboratorio de microbiología, y se buscaron variables demográficas, clínicas y de laboratorio. La edad promedio de los pacientes incluidos fue de 49,8 años (30 a 72 años), 10 eran hombres y nueve tenían un diagnóstico que implicaba inmunosupresión: seis tenían cáncer y tres, otras condiciones de inmunosupresión. Las comorbilidades más frecuentes fueron diabetes e hipertensión arterial sistémica. La presentación clínica de la nocardiosis fue crónica en 10 de los casos, y los órganos comprometidos fueron cerebro y pulmón en 7. Fue posible identificar la especie de Nocardia en cinco de los pacientes; uno de los evaluados presentó infección por Cryptococcus spp. El tratamiento para la nocardiosis fue prolongado e incluyó trimetoprim-sulfametoxazol en 12 casos; fallecieron cuatro pacientes. La infección por Nocardia spp. es principalmente oportunista, con aspectos clínicos y microbiológicos únicos. Es un diagnóstico diferencial de abscesos localizados o sistémicos en pacientes inmunosuprimidos. La sospecha clínica permite un enfoque cuidadoso en términos de diagnóstico y el inicio de tratamiento antibiótico empírico, que sigue siendo heterogéneo, puede tener un impacto positivo en la supervivencia.https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/7486nocardiosiscavitaciónabsceso encefálicotolerancia inmunológica |
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