Odpowiedź przysadki mózgowej w teście z analogiem GnRH wśród dziewcząt z zespołem policystycznych jajników

Celem pracy było określenie wydzielania gonadotropin po stymulacji przysadki mózgowej analogiem GnRH w grupie pacjentek z zespołem policystycznych jajników (PCOS). Badanie przeprowadzano w warunkach supresji nadnerczy deksametazonem. Materiał i metody: Analizą objęto grupę 57 dziewcząt z hirsutyzmem...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Main Authors: Beata Wikiera, Renata Wąsikowa
Format: Article
Language:English
Published: Termedia Publishing House 2006-03-01
Series:Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism
Subjects:
Online Access:http://cornetis.pl/pliki/ED/2006/1/ED_2006_1_13.pdf
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
_version_ 1846098452785659904
author Beata Wikiera
Renata Wąsikowa
author_facet Beata Wikiera
Renata Wąsikowa
author_sort Beata Wikiera
collection DOAJ
description Celem pracy było określenie wydzielania gonadotropin po stymulacji przysadki mózgowej analogiem GnRH w grupie pacjentek z zespołem policystycznych jajników (PCOS). Badanie przeprowadzano w warunkach supresji nadnerczy deksametazonem. Materiał i metody: Analizą objęto grupę 57 dziewcząt z hirsutyzmem w wieku od 12 do 19 lat (średni wiek 15,9 roku). Oznaczenia wykonywano we wczesnej i środkowej fazie follikularnej. U 78% pacjentek stwierdzono zaburzenia cyklu menstruacyjnego. Hirsutyzm określano skalą Ferrimana-Gallweya (średnio 13±1,58 punktu), średni BMI wynosił 22,7. Pacjentki podzielono na 3 grupy: grupa I z klinicznymi i laboratoryjnymi objawami PCOS (zaburzenia miesiączkowania, testosteron >0,65 ng/ml i/lub LH/FSH >2; n=29), grupa II z zaburzeniami miesiączkowania bez wzrostu poziomu androgenów (n=15), grupa III, w której hirsutyzmowi nie towarzyszyły zaburzenia miesiączkowania i wzrost poziomu androgenów (n=13). Badanym podawano przez 5 dni, doustnie, deksametazon w dawce 2 mg na dobę (4×0,5 mg). W 5 dobie o godz. 8 rano pobierano krew w celu oznaczenia LH i FSH, a następnie pacjentkom wstrzykiwano podskórnie 100 µg analogu GnRH (Relefactu LH-RH, Hoechst, Niemcy). Próbki krwi do oceny LH i FSH pobierano o godzinie 10, 12, 16, 20, 24, 4 i 8. Wyniki: Podstawowy poziom LH był najwyższy w I grupie (6,18±4,10 IU/l), niższy w II (5,53±3,40 IU/l), najniższy zaś był w grupie III (3,82±2,79 IU/l); różnice nie były istotne statystycznie. Po podaniu analogu GnRH średnie stężenie LH wzrastało we wszystkich grupach, osiągając maksymalne wartości po 2 godzinach od pobudzenia, po czym się obniżało. Stymulowany poziom LH był najwyższy w grupie I, różniąc się w sposób statystycznie istotny od grupy III przez cały czas trwania testu. Największa różnica występowała o godzinie 12 (p=0,003), następnie o godz. 10 (p=0,004), o godz. 16 (p=0,02), o godz. 20 (p=0,016) o godz. 4 (p=0,036) i o godz. 24 (p=0,039). Wydzielanie FSH w badanych grupach było zbliżone. Jego szczyt odnotowano, podobnie jak w przypadku LH – po 2 godzinach od podania analogu GnRH, a podczas następnych 2 godzin stężenie tego hormonu nieznacznie się obniżyło. Wyraźniejszy spadek zaobserwowano dopiero w następnym przedziale czasowym. Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic między grupami w zakresie podstawowego i stymulowanego poziomu FSH. Wnioski: 1. Wysoki i szybki wyrzut LH w odpowiedzi na podanie analogu GnRH świadczy o maskulinizacji osi podwzgórze–przysadka–jajnik u dziewcząt z PCOS. 2. Dziewczęta z hirsutyzmem miesiączkujące regularnie, u których nie zaobserwowano odchyleń w wynikach spoczynkowych oznaczeń hormonalnych prawdopodobnie również wykazują subtelną maskulinizację osi przysadkowo-gonadalnej.
format Article
id doaj-art-ea9566e05fc649f2bc99caa8840e5310
institution Kabale University
issn 2081-237X
language English
publishDate 2006-03-01
publisher Termedia Publishing House
record_format Article
series Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism
spelling doaj-art-ea9566e05fc649f2bc99caa8840e53102025-01-02T00:35:36ZengTermedia Publishing HousePediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism2081-237X2006-03-011211318Odpowiedź przysadki mózgowej w teście z analogiem GnRH wśród dziewcząt z zespołem policystycznych jajnikówBeata WikieraRenata WąsikowaCelem pracy było określenie wydzielania gonadotropin po stymulacji przysadki mózgowej analogiem GnRH w grupie pacjentek z zespołem policystycznych jajników (PCOS). Badanie przeprowadzano w warunkach supresji nadnerczy deksametazonem. Materiał i metody: Analizą objęto grupę 57 dziewcząt z hirsutyzmem w wieku od 12 do 19 lat (średni wiek 15,9 roku). Oznaczenia wykonywano we wczesnej i środkowej fazie follikularnej. U 78% pacjentek stwierdzono zaburzenia cyklu menstruacyjnego. Hirsutyzm określano skalą Ferrimana-Gallweya (średnio 13±1,58 punktu), średni BMI wynosił 22,7. Pacjentki podzielono na 3 grupy: grupa I z klinicznymi i laboratoryjnymi objawami PCOS (zaburzenia miesiączkowania, testosteron >0,65 ng/ml i/lub LH/FSH >2; n=29), grupa II z zaburzeniami miesiączkowania bez wzrostu poziomu androgenów (n=15), grupa III, w której hirsutyzmowi nie towarzyszyły zaburzenia miesiączkowania i wzrost poziomu androgenów (n=13). Badanym podawano przez 5 dni, doustnie, deksametazon w dawce 2 mg na dobę (4×0,5 mg). W 5 dobie o godz. 8 rano pobierano krew w celu oznaczenia LH i FSH, a następnie pacjentkom wstrzykiwano podskórnie 100 µg analogu GnRH (Relefactu LH-RH, Hoechst, Niemcy). Próbki krwi do oceny LH i FSH pobierano o godzinie 10, 12, 16, 20, 24, 4 i 8. Wyniki: Podstawowy poziom LH był najwyższy w I grupie (6,18±4,10 IU/l), niższy w II (5,53±3,40 IU/l), najniższy zaś był w grupie III (3,82±2,79 IU/l); różnice nie były istotne statystycznie. Po podaniu analogu GnRH średnie stężenie LH wzrastało we wszystkich grupach, osiągając maksymalne wartości po 2 godzinach od pobudzenia, po czym się obniżało. Stymulowany poziom LH był najwyższy w grupie I, różniąc się w sposób statystycznie istotny od grupy III przez cały czas trwania testu. Największa różnica występowała o godzinie 12 (p=0,003), następnie o godz. 10 (p=0,004), o godz. 16 (p=0,02), o godz. 20 (p=0,016) o godz. 4 (p=0,036) i o godz. 24 (p=0,039). Wydzielanie FSH w badanych grupach było zbliżone. Jego szczyt odnotowano, podobnie jak w przypadku LH – po 2 godzinach od podania analogu GnRH, a podczas następnych 2 godzin stężenie tego hormonu nieznacznie się obniżyło. Wyraźniejszy spadek zaobserwowano dopiero w następnym przedziale czasowym. Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic między grupami w zakresie podstawowego i stymulowanego poziomu FSH. Wnioski: 1. Wysoki i szybki wyrzut LH w odpowiedzi na podanie analogu GnRH świadczy o maskulinizacji osi podwzgórze–przysadka–jajnik u dziewcząt z PCOS. 2. Dziewczęta z hirsutyzmem miesiączkujące regularnie, u których nie zaobserwowano odchyleń w wynikach spoczynkowych oznaczeń hormonalnych prawdopodobnie również wykazują subtelną maskulinizację osi przysadkowo-gonadalnej.http://cornetis.pl/pliki/ED/2006/1/ED_2006_1_13.pdfzespół policystycznych jajnikówhirsutyzmhiperandrogenizmhormon luteotropowytest z GnRHa
spellingShingle Beata Wikiera
Renata Wąsikowa
Odpowiedź przysadki mózgowej w teście z analogiem GnRH wśród dziewcząt z zespołem policystycznych jajników
Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism
zespół policystycznych jajników
hirsutyzm
hiperandrogenizm
hormon luteotropowy
test z GnRHa
title Odpowiedź przysadki mózgowej w teście z analogiem GnRH wśród dziewcząt z zespołem policystycznych jajników
title_full Odpowiedź przysadki mózgowej w teście z analogiem GnRH wśród dziewcząt z zespołem policystycznych jajników
title_fullStr Odpowiedź przysadki mózgowej w teście z analogiem GnRH wśród dziewcząt z zespołem policystycznych jajników
title_full_unstemmed Odpowiedź przysadki mózgowej w teście z analogiem GnRH wśród dziewcząt z zespołem policystycznych jajników
title_short Odpowiedź przysadki mózgowej w teście z analogiem GnRH wśród dziewcząt z zespołem policystycznych jajników
title_sort odpowiedz przysadki mozgowej w tescie z analogiem gnrh wsrod dziewczat z zespolem policystycznych jajnikow
topic zespół policystycznych jajników
hirsutyzm
hiperandrogenizm
hormon luteotropowy
test z GnRHa
url http://cornetis.pl/pliki/ED/2006/1/ED_2006_1_13.pdf
work_keys_str_mv AT beatawikiera odpowiedzprzysadkimozgowejwtesciezanalogiemgnrhwsroddziewczatzzespołempolicystycznychjajnikow
AT renatawasikowa odpowiedzprzysadkimozgowejwtesciezanalogiemgnrhwsroddziewczatzzespołempolicystycznychjajnikow