Kirurški pristopi v kolenski sklep pri vstavitvi endoproteze kolena
Vstavitev totalne endoproteze kolena oz. totalna kolenska artroplastika je eden najpogostejših in najuspešnejših posegov v ortopedski kirurgiji po svetu. Razvoj sodobnih komponent in kirurških tehnik je zagotovil odlične dolgoročne rezultate sodobne kolenske artroplastike. Ob tem so se razvijali hkr...
Saved in:
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Slovenian Medical Association
2025-04-01
|
| Series: | Zdravniški Vestnik |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://vestnik.szd.si/index.php/ZdravVest/article/view/3580 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1850036804957241344 |
|---|---|
| author | Luka Pilič Turk Tadej Mavčič Borut Pompe Gregor Kavčič |
| author_facet | Luka Pilič Turk Tadej Mavčič Borut Pompe Gregor Kavčič |
| author_sort | Luka Pilič Turk |
| collection | DOAJ |
| description | Vstavitev totalne endoproteze kolena oz. totalna kolenska artroplastika je eden najpogostejših in najuspešnejših posegov v ortopedski kirurgiji po svetu. Razvoj sodobnih komponent in kirurških tehnik je zagotovil odlične dolgoročne rezultate sodobne kolenske artroplastike. Ob tem so se razvijali hkrati tudi različni kirurški pristopi do kolenskega sklepa s ciljem čim boljše preglednosti ob hkratni minimalni poškodbi okolnih tkiv. Poznamo anteromedialni parapatelarni pristop, ki je najbolj razširjen in nudi odlično preglednost sklepa, vendar lahko pride do poškodb živčno-žilnih struktur in težav z drsenjem pogačice. Pristop subvastus ponuja bolj anatomsko oz. manj invazivno možnost, saj mišico m. vastus medialis le dvignemo s spodaj ležeče fascije. Prav tako pa s tem pristopom ohranimo iztegovalni mehanizem in neokrnjeno prekrvljenost pogačice. Pri pristopu midvastus do sklepa dostopamo delno skozi mišico m. vastus medialis. Zato lahko pride do denervacijskih poškodb mišice. Toda preglednost je dobra, drsenje pogačice pa je tudi brez sproščanja ugodno. Lateralni pristop je redek in tehnično zahtevnejši. Najpogosteje se uporabi pri vstavitvi totalne endoproteze v kolenih z izrazito valgusno deformacijo. Poznamo tudi minimalno invazivne različice prej naštetih pristopov. Klasične pristope lahko za boljšo preglednost dopolnimo še s sproščanjem iztegovalnega aparata, kar lahko opravimo s 3 najpogostejšimi tehnikami: s tehniko poševne incizije mišice m. rectus, s t.i. plastiko V-Y in z osteotomijo tibialnega tuberkla. |
| format | Article |
| id | doaj-art-e127a42807654fc38fc700b5e26aa6db |
| institution | DOAJ |
| issn | 1318-0347 1581-0224 |
| language | English |
| publishDate | 2025-04-01 |
| publisher | Slovenian Medical Association |
| record_format | Article |
| series | Zdravniški Vestnik |
| spelling | doaj-art-e127a42807654fc38fc700b5e26aa6db2025-08-20T02:57:02ZengSlovenian Medical AssociationZdravniški Vestnik1318-03471581-02242025-04-01943-4718110.6016/ZdravVestn.35803136Kirurški pristopi v kolenski sklep pri vstavitvi endoproteze kolenaLuka Pilič Turk0Tadej Mavčič1Borut Pompe2Gregor Kavčič3Katedra za ortopedijo, Medicinska fakulteta, Univerza v Ljubljani, Ljubljana, SlovenijaKatedra za ortopedijo, Medicinska fakulteta, Univerza v Ljubljani, Ljubljana, SlovenijaOrtopedska klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, SlovenijaOddelek za ortopedsko kirurgijo, Splošna bolnišnica Novo mesto, Novo mesto, SlovenijaVstavitev totalne endoproteze kolena oz. totalna kolenska artroplastika je eden najpogostejših in najuspešnejših posegov v ortopedski kirurgiji po svetu. Razvoj sodobnih komponent in kirurških tehnik je zagotovil odlične dolgoročne rezultate sodobne kolenske artroplastike. Ob tem so se razvijali hkrati tudi različni kirurški pristopi do kolenskega sklepa s ciljem čim boljše preglednosti ob hkratni minimalni poškodbi okolnih tkiv. Poznamo anteromedialni parapatelarni pristop, ki je najbolj razširjen in nudi odlično preglednost sklepa, vendar lahko pride do poškodb živčno-žilnih struktur in težav z drsenjem pogačice. Pristop subvastus ponuja bolj anatomsko oz. manj invazivno možnost, saj mišico m. vastus medialis le dvignemo s spodaj ležeče fascije. Prav tako pa s tem pristopom ohranimo iztegovalni mehanizem in neokrnjeno prekrvljenost pogačice. Pri pristopu midvastus do sklepa dostopamo delno skozi mišico m. vastus medialis. Zato lahko pride do denervacijskih poškodb mišice. Toda preglednost je dobra, drsenje pogačice pa je tudi brez sproščanja ugodno. Lateralni pristop je redek in tehnično zahtevnejši. Najpogosteje se uporabi pri vstavitvi totalne endoproteze v kolenih z izrazito valgusno deformacijo. Poznamo tudi minimalno invazivne različice prej naštetih pristopov. Klasične pristope lahko za boljšo preglednost dopolnimo še s sproščanjem iztegovalnega aparata, kar lahko opravimo s 3 najpogostejšimi tehnikami: s tehniko poševne incizije mišice m. rectus, s t.i. plastiko V-Y in z osteotomijo tibialnega tuberkla.https://vestnik.szd.si/index.php/ZdravVest/article/view/3580kirurgija kolenatotalna endoproteza kolenamedialni parapatelarni pristoppristop subvastuspristop midvastuslateralni pristop |
| spellingShingle | Luka Pilič Turk Tadej Mavčič Borut Pompe Gregor Kavčič Kirurški pristopi v kolenski sklep pri vstavitvi endoproteze kolena Zdravniški Vestnik kirurgija kolena totalna endoproteza kolena medialni parapatelarni pristop pristop subvastus pristop midvastus lateralni pristop |
| title | Kirurški pristopi v kolenski sklep pri vstavitvi endoproteze kolena |
| title_full | Kirurški pristopi v kolenski sklep pri vstavitvi endoproteze kolena |
| title_fullStr | Kirurški pristopi v kolenski sklep pri vstavitvi endoproteze kolena |
| title_full_unstemmed | Kirurški pristopi v kolenski sklep pri vstavitvi endoproteze kolena |
| title_short | Kirurški pristopi v kolenski sklep pri vstavitvi endoproteze kolena |
| title_sort | kirurski pristopi v kolenski sklep pri vstavitvi endoproteze kolena |
| topic | kirurgija kolena totalna endoproteza kolena medialni parapatelarni pristop pristop subvastus pristop midvastus lateralni pristop |
| url | https://vestnik.szd.si/index.php/ZdravVest/article/view/3580 |
| work_keys_str_mv | AT lukapilicturk kirurskipristopivkolenskisklepprivstavitviendoprotezekolena AT tadejmavcic kirurskipristopivkolenskisklepprivstavitviendoprotezekolena AT borutpompe kirurskipristopivkolenskisklepprivstavitviendoprotezekolena AT gregorkavcic kirurskipristopivkolenskisklepprivstavitviendoprotezekolena |