Вплив трансплантації стовбурових клітин кордової крові на функцію трансплантата нирки від родинного донора.

Стандартна імуносупресивна терапія (СІСТ) забезпечує профілактику раннього відторгнення ниркового трансплантата. Проте віддалені результати трансплантації нирки (ТН) не зазнали суттєвих змін протягом останніх 30 років. Декілька досліджень впливу застосування стовбурових клітин продемонстрували їх і...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Main Author:	Oleksii Voroniak
Format:	Article
Language:	English
Published:	National Kidney Foundation of Ukraine 2025-06-01
Series:	Український Журнал Нефрології та Діалізу
Subjects:	трансплантація нирки, стандартна імуносупресивна терапія, стовбурові клітини кордової крові, індукційна імуносупресивна теарпія, швидкість клубочкової фільтрації.
Online Access:	https://ukrjnd.com.ua/index.php/journal/article/view/954
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!

_version_	1850220200004157440
author	Oleksii Voroniak
author_facet	Oleksii Voroniak
author_sort	Oleksii Voroniak
collection	DOAJ
description	Стандартна імуносупресивна терапія (СІСТ) забезпечує профілактику раннього відторгнення ниркового трансплантата. Проте віддалені результати трансплантації нирки (ТН) не зазнали суттєвих змін протягом останніх 30 років. Декілька досліджень впливу застосування стовбурових клітин продемонстрували їх імуносупресивний вплив, зменшення ішемічно-реперфузійного пошкодженння та покращення функціонального стану трансплантата. Метою цієї роботи було оцінити влив індукційної імуносупресії (ІІС) поєднаної з застосуванням стовбурових клітин кордової крові (СККК) на функціональний стан ниркових трансплантатів протягом першого року посттрансплантаційного періоду. Методи. Проведено проспективне порівняння результатів впливу СІСТ терапії поєднаної з застосуванням СККК у реципієнтів ниркових трансплантатів (І група, n = 20) та СІСТ (II група, n = 25) протягом першого року посттрансплантаційного періоду (І період 1-7днів; ІІ період 8-89днів; ІІІ період 90-360 днів), за даними концентрації креатиніну сироватки крові, швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), об’єму добового діурезу, показників NGAL сечі та протокольних біопсій, виконаних на 3-ій та 12-ий місяць після ТН. Результати. Всі реципієнти першої групи перенесли введення CККК без ускладнень. Діурез у реципієнтів І групи протягом першого періоду спостереження складав 9400±950 мл на добу, а у хворих ІІ групи - 7545±750 мл на добу (р < 0,01). У реципієнтів І групи відмічали швидшу (через 2-3 доби) нормалізацію креатинінемії порівняно з групою реципієнтів ІІ групи, де нормалізація концентрації рівня креатиніну в крові мала місце на 5-7 добу після ТН. Через 1 рік спостереження ШКФ у реципієнтів І групи складала 98.2мл/хв/1,73 м², а ІІ групи - 61.4 мл/хв/1,73 м² (р < 0,01). Концентрація NGAL в сечі на І та ІІІ добу у І групі складала 79.4 та 28.4пг/мл, у ІІ групі - 375 та 121 пг/мл відповідно (р < 0,01). У хворих першої групи не спостерігали опуртуністичних інфекцій пацієнтів у термін спостереження до 12 місяців спостереження, тоді як у ІІ групі у 2 пацієнтів було діагностивно цитомегаловірусну інфекцію. Протокольні біопсії на третій та 12 місяць після ТН у хворих І групи не виявили патологічних змін, у пацієнтів ІІ групи гломеруліт та перитубулярний капілярит з експресією C4d спостерігалися у 10% випадків, а запальна лімфоцитарна інфільтрація канальців у одного пацієнта. Висновки. Поєднання СІСТ з введенням СККК реалізується через зменшення ішемічно-реперфузійних пошкоджень структур трансплантату, відновлюючи ШКФ протягом 2-3 доби після ТН, порівняно з 5-7 добою у хворих без застосування СККК. Для подальшого вивчення механізмів впливу СККК та створення методики їх застосування (доза, частота, об’єм моніторингу) необхідним є проведення подальшого вивчення впливу СІСТ поєднаної з застосуванням СККК на функціональний стан ТН.
format	Article
id	doaj-art-e046fa9c45fe4bd2a61ed9760b70d26d
institution	OA Journals
issn	2304-0238 2616-7352
language	English
publishDate	2025-06-01
publisher	National Kidney Foundation of Ukraine
record_format	Article
series	Український Журнал Нефрології та Діалізу
spelling	doaj-art-e046fa9c45fe4bd2a61ed9760b70d26d2025-08-20T02:07:09ZengNational Kidney Foundation of UkraineУкраїнський Журнал Нефрології та Діалізу2304-02382616-73522025-06-012(86)10.31450/ukrjnd.2(86).2025.07Вплив трансплантації стовбурових клітин кордової крові на функцію трансплантата нирки від родинного донора.Oleksii Voroniak0ДУ «Національний центр хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова НАМН України», Київ, Україна Стандартна імуносупресивна терапія (СІСТ) забезпечує профілактику раннього відторгнення ниркового трансплантата. Проте віддалені результати трансплантації нирки (ТН) не зазнали суттєвих змін протягом останніх 30 років. Декілька досліджень впливу застосування стовбурових клітин продемонстрували їх імуносупресивний вплив, зменшення ішемічно-реперфузійного пошкодженння та покращення функціонального стану трансплантата. Метою цієї роботи було оцінити влив індукційної імуносупресії (ІІС) поєднаної з застосуванням стовбурових клітин кордової крові (СККК) на функціональний стан ниркових трансплантатів протягом першого року посттрансплантаційного періоду. Методи. Проведено проспективне порівняння результатів впливу СІСТ терапії поєднаної з застосуванням СККК у реципієнтів ниркових трансплантатів (І група, n = 20) та СІСТ (II група, n = 25) протягом першого року посттрансплантаційного періоду (І період 1-7днів; ІІ період 8-89днів; ІІІ період 90-360 днів), за даними концентрації креатиніну сироватки крові, швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), об’єму добового діурезу, показників NGAL сечі та протокольних біопсій, виконаних на 3-ій та 12-ий місяць після ТН. Результати. Всі реципієнти першої групи перенесли введення CККК без ускладнень. Діурез у реципієнтів І групи протягом першого періоду спостереження складав 9400±950 мл на добу, а у хворих ІІ групи - 7545±750 мл на добу (р < 0,01). У реципієнтів І групи відмічали швидшу (через 2-3 доби) нормалізацію креатинінемії порівняно з групою реципієнтів ІІ групи, де нормалізація концентрації рівня креатиніну в крові мала місце на 5-7 добу після ТН. Через 1 рік спостереження ШКФ у реципієнтів І групи складала 98.2мл/хв/1,73 м², а ІІ групи - 61.4 мл/хв/1,73 м² (р < 0,01). Концентрація NGAL в сечі на І та ІІІ добу у І групі складала 79.4 та 28.4пг/мл, у ІІ групі - 375 та 121 пг/мл відповідно (р < 0,01). У хворих першої групи не спостерігали опуртуністичних інфекцій пацієнтів у термін спостереження до 12 місяців спостереження, тоді як у ІІ групі у 2 пацієнтів було діагностивно цитомегаловірусну інфекцію. Протокольні біопсії на третій та 12 місяць після ТН у хворих І групи не виявили патологічних змін, у пацієнтів ІІ групи гломеруліт та перитубулярний капілярит з експресією C4d спостерігалися у 10% випадків, а запальна лімфоцитарна інфільтрація канальців у одного пацієнта. Висновки. Поєднання СІСТ з введенням СККК реалізується через зменшення ішемічно-реперфузійних пошкоджень структур трансплантату, відновлюючи ШКФ протягом 2-3 доби після ТН, порівняно з 5-7 добою у хворих без застосування СККК. Для подальшого вивчення механізмів впливу СККК та створення методики їх застосування (доза, частота, об’єм моніторингу) необхідним є проведення подальшого вивчення впливу СІСТ поєднаної з застосуванням СККК на функціональний стан ТН. https://ukrjnd.com.ua/index.php/journal/article/view/954трансплантація нирки, стандартна імуносупресивна терапія, стовбурові клітини кордової крові, індукційна імуносупресивна теарпія, швидкість клубочкової фільтрації.
spellingShingle	Oleksii Voroniak Вплив трансплантації стовбурових клітин кордової крові на функцію трансплантата нирки від родинного донора. Український Журнал Нефрології та Діалізу трансплантація нирки, стандартна імуносупресивна терапія, стовбурові клітини кордової крові, індукційна імуносупресивна теарпія, швидкість клубочкової фільтрації.
title	Вплив трансплантації стовбурових клітин кордової крові на функцію трансплантата нирки від родинного донора.
title_full	Вплив трансплантації стовбурових клітин кордової крові на функцію трансплантата нирки від родинного донора.
title_fullStr	Вплив трансплантації стовбурових клітин кордової крові на функцію трансплантата нирки від родинного донора.
title_full_unstemmed	Вплив трансплантації стовбурових клітин кордової крові на функцію трансплантата нирки від родинного донора.
title_short	Вплив трансплантації стовбурових клітин кордової крові на функцію трансплантата нирки від родинного донора.
title_sort	вплив трансплантації стовбурових клітин кордової крові на функцію трансплантата нирки від родинного донора
topic	трансплантація нирки, стандартна імуносупресивна терапія, стовбурові клітини кордової крові, індукційна імуносупресивна теарпія, швидкість клубочкової фільтрації.
url	https://ukrjnd.com.ua/index.php/journal/article/view/954
work_keys_str_mv	AT oleksiivoroniak vplivtransplantacíístovburovihklítinkordovoíkrovínafunkcíûtransplantatanirkivídrodinnogodonora

Вплив трансплантації стовбурових клітин кордової крові на функцію трансплантата нирки від родинного донора.

Similar Items