Manejo de mordida cruzada y apiñamiento severo con expansión y extracción de segundos molares maxilares. Caso clínicoManagement of crossbite and severe crowding with expansion and extraction of maxillary second molars. Case report ORTODONCIA | CASOS CLÍNICOS | OPEN ACCESS | PEER-REVIEWED Manejo de mordida cruzada y apiñamiento severo con expansión y extracción de segundos molares maxilares. Caso clínico Management of crossbite and severe crowding with expansion and extraction of maxillary second molars. Case report

Resumen Objetivo: La mordida cruzada posterior se define como una relación bucolingual alterada, la cual puede ser tratada mediante diferentes mecánicas que se vuelven un reto cuando se combinan con diversas maloclusiones, como clase II molar, mordida abierta y apiñamiento severo. En ocasiones, se...

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Main Authors:	Ricardo Camberos-Martínez, Ana Sofía García-Hernández, Jacqueline Adelina Rodríguez-Chávez, José Luis Meléndez-Ruíz, Alondra del Carmen Ruiz Gutiérrez, Guadalupe Teresa Limón Toledo
Format:	Article
Language:	Spanish
Published:	Asociación Odontológica Argentina 2025-01-01
Series:	Revista de la Asociación Odontológica Argentina
Subjects:	extracciones de segundos molares maloclusión mordida abierta ortodoncia malocclusion open bite orthodontics palatal expansion technique
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description	Resumen Objetivo: La mordida cruzada posterior se define como una relación bucolingual alterada, la cual puede ser tratada mediante diferentes mecánicas que se vuelven un reto cuando se combinan con diversas maloclusiones, como clase II molar, mordida abierta y apiñamiento severo. En ocasiones, se decide por la extracción de los segundos molares maxilares para coadyuvar con la relación molar, la alteración vertical de la oclusión y liberar el apiñamiento. Aquí se describe el caso clínico de una paciente con dichas características y el plan de tratamiento que se siguió en diversas etapas para corregir la mordida. Caso clínico: Una paciente femenina de 16 años de edad se presentó a la consulta para que le “arreglen los dientes”, con clase I esqueletal con biotipo facial dolicocefálico, perfil recto, clase II molar bilateral, clase canina no establecida, mordida cruzada posterior y anterior, mordida abierta anterior, apiñamiento severo y segundos premolares superiores impactados. Como plan de tratamiento se realizó la extracción de los segundos molares maxilares y los segundos premolares, se colocó el aparato de expansión Hyrax para solucionar el problema transversal y, con diferentes mecánicas, se logró una adecuada sobremordida. Conclusión: Este caso subraya la importancia de considerar alternativas de tratamiento en pacientes con una etapa de maduración avanzada, así como diferentes mecánicas ortodónticas poco recurrentes, como la extracción de molares maxilares, para lograr la estabilidad funcional y una oclusión ideal. Abstract Aim: Posterior crossbite is defined as an altered buccolingual relationship, which can be treated by means of different mechanics that become a challenge when combined with diverse malocclusions, such as class II molar, open bite, and severe crowding, sometimes it is decided to extract maxillary second molars to help with the molar relationship, the vertical alteration of the occlusion and to free crowding. Here we describe the clinical case of a patient with these characteristics and the treatment plan that was followed in different stages to correct the bite. Clinical case: A 16-year-old female patient who wants “my teeth fixed”, with skeletal class I with dolichocephalic facial biotype, straight profile, bilateral molar class II, canine class not established, posterior and anterior crossbite, anterior open bite, severe crowding and impacted second upper premolars. As a treatment plan the extraction of maxillary second molars and second premolars was performed, Hyrax expansion appliance was placed to solve the transversal problem and with different mechanics an adequate overbite was achieved. Conclusion: This case underscores the importance of considering treatment alternatives in patients with an advanced maturation stage, as well as less commonly used orthodontic mechanics, such as maxillary molar extraction, to achieve functional stability and ideal occlusion.
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