拮抗剂方案新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素分析
目的探索本中心使用促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案促排后新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月在中山大学附属第三医院生殖医学中心行助孕治疗的325个治疗周期的资料。根据妊娠结局分为临床妊娠组（172例）和未妊娠组（153例），比较两组患者间的基础资料，临床促排卵情况，胚胎发育情况，移植囊胚的分期、内细胞团（ICM）和滋养外胚层（TE）评分，将<italic>P</italic>＜0.1的变量纳入回归方程进行多因素Logistic回归分析，找出临床妊娠失败的独立危险因素。结果两组患者间的基础资料差异无统计学意...
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| Main Authors: | , , , , , |
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| Format: | Article |
| Language: | zho |
| Published: |
Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University
2021-07-01
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| Series: | Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/doi/10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2021.0416/ |
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| Summary: | 目的探索本中心使用促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案促排后新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月在中山大学附属第三医院生殖医学中心行助孕治疗的325个治疗周期的资料。根据妊娠结局分为临床妊娠组（172例）和未妊娠组（153例），比较两组患者间的基础资料，临床促排卵情况，胚胎发育情况，移植囊胚的分期、内细胞团（ICM）和滋养外胚层（TE）评分，将<italic>P</italic>＜0.1的变量纳入回归方程进行多因素Logistic回归分析，找出临床妊娠失败的独立危险因素。结果两组患者间的基础资料差异无统计学意义，促性腺激素（Gn）使用天数（8.9±1.3 <italic>vs. </italic>8.6±1.2）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日的卵泡刺激素（FSH）水平（12.1±3.7 <italic>vs.</italic> 13.0±4.0）U/L、受精方式及移植囊胚的 ICM和TE评分在临床妊娠组和未妊娠组的差异有统计学意义。将<italic>P</italic>＜0.1的变量即不孕类型、受精方式、Gn使用天数、HCG注射日FSH水平、HCG注射日黄体生成素（LH）水平和移植囊胚的ICM和TE评分纳入回归模型，采用逐步法分析后发现临床妊娠失败的独立危险因素是移植囊胚的TE评分［<italic>P</italic>=0.001，OR=2.173，95%CI：（1.359，3.476）］、Gn使用时间［<italic>P</italic>=0.015，OR=0.794，95%CI：（0.659，0.955）］和受精方式［<italic>P</italic>=0.024，OR=2.065，95%CI：（1.098，3.882）］。结论本中心的数据提示≤40岁预后良好的患者使用拮抗剂促排并行新鲜单囊胚移植时，较差的滋养外胚层评分，较短的Gn使用时间和使用ICSI受精方式是临床妊娠失败的独立危险因素。 |
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| ISSN: | 1672-3554 |