RAMIPRIL SENSITAZES PLATELETS TO NITRIC OXIDE. IMPLICATION FOR THERAPY IN HIGH-RISK PATIENTS

Цель. Целями настоящей работы, в которую вошли 2 последовательных исследования в группе больных с высоким сердечно-сосудистым риском с критериями включения, аналогичными исследованию HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation), были: 1) проверка гипотезы о том, что рамиприл улучшает способность тром...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Main Authors: S. R. Willoughby, S. Rajendran, W. P. Chan, N. Procter, S. Leslie, E. A. Liberts, T. Heresztyn, Y. Y. Chirkov, J. D. Horowitz
Format: Article
Language:English
Published: Столичная издательская компания 2015-12-01
Series:Рациональная фармакотерапия в кардиологии
Online Access:https://www.rpcardio.online/jour/article/view/511
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
_version_ 1849227968107249664
author S. R. Willoughby
S. Rajendran
W. P. Chan
N. Procter
S. Leslie
E. A. Liberts
T. Heresztyn
Y. Y. Chirkov
J. D. Horowitz
author_facet S. R. Willoughby
S. Rajendran
W. P. Chan
N. Procter
S. Leslie
E. A. Liberts
T. Heresztyn
Y. Y. Chirkov
J. D. Horowitz
author_sort S. R. Willoughby
collection DOAJ
description Цель. Целями настоящей работы, в которую вошли 2 последовательных исследования в группе больных с высоким сердечно-сосудистым риском с критериями включения, аналогичными исследованию HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation), были: 1) проверка гипотезы о том, что рамиприл улучшает способность тромбоцитов реагировать на оксид азота (NO) и 2) изучение биохимических и физиологических эффектов лечения рамиприлом в когорте больных c резистентностью тромбоцитов к NO. Введение. Рамиприл предотвращает сердечно-сосудистые события, но механизм(ы) этого эффекта остаются неопределенными. У значительной части пациентов с сахарным диабетом (СД) или ишемической болезнью сердца (ИБС) имеется резистентность к NO как на уровне тромбоцитов, так и на уровне сосудов, что является независимым фактором риска сердечно-сосудистых событий. Методы. Исследование 1: двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование рамиприла (10 мг) и плацебо в группе пациентов (n=119) с ИБС или СД и дополнительными факторами коронарного риска, в котором изучалось влияние препарата на способность тромбоцитов реагировать на NO. Исследование 2: последующее краткосрочное исследование влияния рамиприла в группе пациентов (n=19) с нарушенной реакцией тромбоцитов на NO, в котором изучали механизм его действия. Результаты. В исследовании 1 терапия рамиприлом повышала способность тромбоцитов реагировать на NO по результатам оценки агрегации (р<0,001), но этот эффект наблюдался преимущественно у пациентов с исходным тяжелым нарушением реакции на NO (n=41). В исследовании 2 терапия рамиприлом также повышала способность тромбоцитов реагировать на NO (р<0,01), и это улучшение имело прямую связь с увеличением образования циклического гуанозинмонофосфата в NO-стимулированных тромбоцитах (р<0,02), но не было связано с изменением уровня тромбоспондина-1 в плазме. Заключение. У больных с высоким сердечно-сосудистым риском (похожих на пациентов в исследовании НОРЕ) терапия рамиприлом уменьшает резистентность тромбоцитов к NO, что связано с увеличением образования растворимой гуанилатциклазы в NO-стимулированных тромбоцитах. Этот эффект , вероятно, может быть полезным при лечении больных, и результаты исследования позволяют выделить пациентов, у которых терапия рамиприлом особенно эффективна.
format Article
id doaj-art-cd841685de0f470896bda7a56583680e
institution Kabale University
issn 1819-6446
2225-3653
language English
publishDate 2015-12-01
publisher Столичная издательская компания
record_format Article
series Рациональная фармакотерапия в кардиологии
spelling doaj-art-cd841685de0f470896bda7a56583680e2025-08-23T10:00:19ZengСтоличная издательская компанияРациональная фармакотерапия в кардиологии1819-64462225-36532015-12-018459560310.20996/1819-6446-2012-8-4-595-603511RAMIPRIL SENSITAZES PLATELETS TO NITRIC OXIDE. IMPLICATION FOR THERAPY IN HIGH-RISK PATIENTSS. R. WilloughbyS. RajendranW. P. ChanN. ProcterS. LeslieE. A. LibertsT. HeresztynY. Y. ChirkovJ. D. HorowitzЦель. Целями настоящей работы, в которую вошли 2 последовательных исследования в группе больных с высоким сердечно-сосудистым риском с критериями включения, аналогичными исследованию HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation), были: 1) проверка гипотезы о том, что рамиприл улучшает способность тромбоцитов реагировать на оксид азота (NO) и 2) изучение биохимических и физиологических эффектов лечения рамиприлом в когорте больных c резистентностью тромбоцитов к NO. Введение. Рамиприл предотвращает сердечно-сосудистые события, но механизм(ы) этого эффекта остаются неопределенными. У значительной части пациентов с сахарным диабетом (СД) или ишемической болезнью сердца (ИБС) имеется резистентность к NO как на уровне тромбоцитов, так и на уровне сосудов, что является независимым фактором риска сердечно-сосудистых событий. Методы. Исследование 1: двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование рамиприла (10 мг) и плацебо в группе пациентов (n=119) с ИБС или СД и дополнительными факторами коронарного риска, в котором изучалось влияние препарата на способность тромбоцитов реагировать на NO. Исследование 2: последующее краткосрочное исследование влияния рамиприла в группе пациентов (n=19) с нарушенной реакцией тромбоцитов на NO, в котором изучали механизм его действия. Результаты. В исследовании 1 терапия рамиприлом повышала способность тромбоцитов реагировать на NO по результатам оценки агрегации (р<0,001), но этот эффект наблюдался преимущественно у пациентов с исходным тяжелым нарушением реакции на NO (n=41). В исследовании 2 терапия рамиприлом также повышала способность тромбоцитов реагировать на NO (р<0,01), и это улучшение имело прямую связь с увеличением образования циклического гуанозинмонофосфата в NO-стимулированных тромбоцитах (р<0,02), но не было связано с изменением уровня тромбоспондина-1 в плазме. Заключение. У больных с высоким сердечно-сосудистым риском (похожих на пациентов в исследовании НОРЕ) терапия рамиприлом уменьшает резистентность тромбоцитов к NO, что связано с увеличением образования растворимой гуанилатциклазы в NO-стимулированных тромбоцитах. Этот эффект , вероятно, может быть полезным при лечении больных, и результаты исследования позволяют выделить пациентов, у которых терапия рамиприлом особенно эффективна.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/511
spellingShingle S. R. Willoughby
S. Rajendran
W. P. Chan
N. Procter
S. Leslie
E. A. Liberts
T. Heresztyn
Y. Y. Chirkov
J. D. Horowitz
RAMIPRIL SENSITAZES PLATELETS TO NITRIC OXIDE. IMPLICATION FOR THERAPY IN HIGH-RISK PATIENTS
Рациональная фармакотерапия в кардиологии
title RAMIPRIL SENSITAZES PLATELETS TO NITRIC OXIDE. IMPLICATION FOR THERAPY IN HIGH-RISK PATIENTS
title_full RAMIPRIL SENSITAZES PLATELETS TO NITRIC OXIDE. IMPLICATION FOR THERAPY IN HIGH-RISK PATIENTS
title_fullStr RAMIPRIL SENSITAZES PLATELETS TO NITRIC OXIDE. IMPLICATION FOR THERAPY IN HIGH-RISK PATIENTS
title_full_unstemmed RAMIPRIL SENSITAZES PLATELETS TO NITRIC OXIDE. IMPLICATION FOR THERAPY IN HIGH-RISK PATIENTS
title_short RAMIPRIL SENSITAZES PLATELETS TO NITRIC OXIDE. IMPLICATION FOR THERAPY IN HIGH-RISK PATIENTS
title_sort ramipril sensitazes platelets to nitric oxide implication for therapy in high risk patients
url https://www.rpcardio.online/jour/article/view/511
work_keys_str_mv AT srwilloughby ramiprilsensitazesplateletstonitricoxideimplicationfortherapyinhighriskpatients
AT srajendran ramiprilsensitazesplateletstonitricoxideimplicationfortherapyinhighriskpatients
AT wpchan ramiprilsensitazesplateletstonitricoxideimplicationfortherapyinhighriskpatients
AT nprocter ramiprilsensitazesplateletstonitricoxideimplicationfortherapyinhighriskpatients
AT sleslie ramiprilsensitazesplateletstonitricoxideimplicationfortherapyinhighriskpatients
AT ealiberts ramiprilsensitazesplateletstonitricoxideimplicationfortherapyinhighriskpatients
AT theresztyn ramiprilsensitazesplateletstonitricoxideimplicationfortherapyinhighriskpatients
AT yychirkov ramiprilsensitazesplateletstonitricoxideimplicationfortherapyinhighriskpatients
AT jdhorowitz ramiprilsensitazesplateletstonitricoxideimplicationfortherapyinhighriskpatients