Хірургічне лікування природженої аноректальної вади розвитку з ректовезикальною норицею в хлопчиків
Природжена ректовезикальна нориця (РВН) є найскладнішим варіантом аноректальних мальформацій (АРМ) у хлопчиків, що характеризується норицевим з’єднанням прямої кишки із сечовим міхуром. Мета - оцінити результати хірургічної корекції РВН у дітей із використанням диференційованого підходу до діагно...
Saved in:
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
2024-03-01
|
| Series: | Хірургія дитячого віку |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://psu.med-expert.com.ua/article/view/304370 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Природжена ректовезикальна нориця (РВН) є найскладнішим варіантом аноректальних мальформацій (АРМ) у хлопчиків, що характеризується норицевим з’єднанням прямої кишки із сечовим міхуром.
Мета - оцінити результати хірургічної корекції РВН у дітей із використанням диференційованого підходу до діагностики цієї вади залежно від анатомічних варіантів та клінічного перебігу асоційованих вад; на основі цього розробити основні тактичні вимоги лікування цієї складної природженої аноректальної вади розвитку (ПАВР) у дітей.
Матеріали та методи. До дослідження залучено 9 хлопчиків: 7 - РВН без pouch colon; 2 - РВН з сongenital pouch colon, що склало 5,8% усіх пролікованих аноректальних аномалій (n=154).
Результати. Пацієнтам з РВН без pouch colon виконано двостовбурову роз’єднувальну колостому - 3 (33,3%) хлопчикам, двостовбурову петлеву - 4 (44,4%) хлопчикам. Дітям з РВН та pouch colon проведено поздовжню, звужувальну, степлерну колопластику товстокишкового «мішка», з виведенням кінцевої стоми (n=1); формування двостовбурової роз’єднувальної стоми без розділення РВН, а на ІІ етапі - ліквідацію РВН, видалення товстокишкового «мішка» і збереження ілеостоми - як постійної, довічної стоми (n=1). 7 (100%) пацієнтам з РВН без pouch colon на ІІ етапі виконано черевно-промежинну задньосагітальну аноректопластику з розділенням РВН (n=5). На ІІІ етапі 5 пацієнтам з РВН без pouch colon проведено закриття стоми з локального доступу. На етапах первинної корекції РВН, колопроктологічні ускладнення виявлено у 55,6% (n=5) дітей.
Висновки. Використання диференційованого підходу до діагностики та методів аноректопластики, а також застосовування комплексу реабілітаційного лікування в пацієнтів з РВН без pouch colon дали змогу отримати хороші результати у 50%, а задовільні - у 50% дітей. При сongenital pouch colon - значне розширення частини чи всієї товстої кишки уже в плода, дає змогу запідозрити та діагностувати цю ваду в пренатальному періоді, проводити розродження та хірургічну корекцію в спеціалізованому перинатальному центрі.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів. |
|---|---|
| ISSN: | 2304-0041 2521-1358 |