HIGH VERSUS STANDARD CLOPIDOGREL MAINTENANCE DOSE AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION AND EFFECTS ON PLATELET INHIBITION, ENDOTHELIAL FUNCTION, AND INFLAMMATION. RESULTS OF THE ARMYDA-150 MG (ANTIPLATELET THERAPY FOR REDUCTION OF MYOCARDIAL DAMAGE DURING ANGIOPLASTY) RANDOMIZED STUDY

Введение. Полученные ранее данные свидетельствуют о наличии у клопидогрела не только антиагрегантного, но и других биологических эффектов. Цель. Сравнить влияние поддерживающего лечения высокой и стандартной дозами клопидогрела на агрегацию тромбоцитов, воспаление и функцию эндотелия у больных, пере...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Main Authors: G. Patti, D. Grieco, G. Dicuonzo, V. Pasceri, A. Nusca, G. Sciascio
Format: Article
Language:English
Published: Столичная издательская компания 2016-01-01
Series:Рациональная фармакотерапия в кардиологии
Online Access:https://www.rpcardio.online/jour/article/view/942
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
_version_ 1849227820674318336
author G. Patti
D. Grieco
G. Dicuonzo
V. Pasceri
A. Nusca
G. Sciascio
author_facet G. Patti
D. Grieco
G. Dicuonzo
V. Pasceri
A. Nusca
G. Sciascio
author_sort G. Patti
collection DOAJ
description Введение. Полученные ранее данные свидетельствуют о наличии у клопидогрела не только антиагрегантного, но и других биологических эффектов. Цель. Сравнить влияние поддерживающего лечения высокой и стандартной дозами клопидогрела на агрегацию тромбоцитов, воспаление и функцию эндотелия у больных, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Материал и методы. Через месяц после ЧКВ (Т-0) 50 больных были рандомизированы в 2 группы. Больные одной из них в течение 30 дней (до Т-1) получали стандартную поддерживающую дозу клопидогрела (75 мг/день; n=25), а больные второй группы в течение того же срока — высокую его дозу (150 мг/день; n=25). Затем больных первой группы переводили на прием высокой дозы клопидогрела, а больных второй группы — на прием стандартной его дозы. Такое лечение также продолжалось 30 дней (до Т-2). Во временных точках Т-0, Т-1 и Т-2 у больных исследовали реактивность тромбоцитов (методом немедленной оценки у постели больного «VerifyNow» в единицах реакции P2Y12 (Аккуметрикс, Сан-Диего, Калифорния), функцию эндотелия (оцениваемую по поток-зависимой вазодилатации) и уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ). Результаты. При лечении клопидогрелом в дозе 150 мг/день ингибирование агрегации тромбоцитов (50±20% против 31±20%; p<0,0001), улучшение поток-зависимой вазодилатации (16,9±12,6% против 7,9±7,5%; p=0,0001) и cнижение уровня вч-СРБ (3,6±3,0 мг/л против 7,0±8,6 мг/л; p=0,016) было выражено сильнее, чем при лечении клопидогрелом в дозе 75 мг/день. Доли больных с P2Y12≥240 единиц (12% против 32%; р=0,001), поток-зависимой вазодилатацией <7% (16% против 58%; р=0,0003) и уровнем вч-СРБ>3 мг/л (46% против 64%; р=0,07) среди получавших клопидогрел в высокой дозе были меньшими, чем среди получавших стандартную его дозу. Заключение. У больных, перенесших ЧКВ, лечение клопидогрелом в поддерживающей дозе 150 мг/день ассоциировалось с более сильным ингибированием тромбоцитов, улучшением функции эндотелия и уменьшением воспаления, чем при рекомендуемом в настоящее время лечении дозой 75 мг/день. Это может служить основанием для применения более высокой поддерживающей дозы клопидогрела у данной категории больных.
format Article
id doaj-art-c63f5c9d0f9a4cfaaf178586f4f776cc
institution Kabale University
issn 1819-6446
2225-3653
language English
publishDate 2016-01-01
publisher Столичная издательская компания
record_format Article
series Рациональная фармакотерапия в кардиологии
spelling doaj-art-c63f5c9d0f9a4cfaaf178586f4f776cc2025-08-23T10:00:24ZengСтоличная издательская компанияРациональная фармакотерапия в кардиологии1819-64462225-36532016-01-017564465210.20996/1819-6446-2011-7-5-644-652941HIGH VERSUS STANDARD CLOPIDOGREL MAINTENANCE DOSE AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION AND EFFECTS ON PLATELET INHIBITION, ENDOTHELIAL FUNCTION, AND INFLAMMATION. RESULTS OF THE ARMYDA-150 MG (ANTIPLATELET THERAPY FOR REDUCTION OF MYOCARDIAL DAMAGE DURING ANGIOPLASTY) RANDOMIZED STUDYG. PattiD. GriecoG. DicuonzoV. PasceriA. NuscaG. SciascioВведение. Полученные ранее данные свидетельствуют о наличии у клопидогрела не только антиагрегантного, но и других биологических эффектов. Цель. Сравнить влияние поддерживающего лечения высокой и стандартной дозами клопидогрела на агрегацию тромбоцитов, воспаление и функцию эндотелия у больных, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Материал и методы. Через месяц после ЧКВ (Т-0) 50 больных были рандомизированы в 2 группы. Больные одной из них в течение 30 дней (до Т-1) получали стандартную поддерживающую дозу клопидогрела (75 мг/день; n=25), а больные второй группы в течение того же срока — высокую его дозу (150 мг/день; n=25). Затем больных первой группы переводили на прием высокой дозы клопидогрела, а больных второй группы — на прием стандартной его дозы. Такое лечение также продолжалось 30 дней (до Т-2). Во временных точках Т-0, Т-1 и Т-2 у больных исследовали реактивность тромбоцитов (методом немедленной оценки у постели больного «VerifyNow» в единицах реакции P2Y12 (Аккуметрикс, Сан-Диего, Калифорния), функцию эндотелия (оцениваемую по поток-зависимой вазодилатации) и уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ). Результаты. При лечении клопидогрелом в дозе 150 мг/день ингибирование агрегации тромбоцитов (50±20% против 31±20%; p<0,0001), улучшение поток-зависимой вазодилатации (16,9±12,6% против 7,9±7,5%; p=0,0001) и cнижение уровня вч-СРБ (3,6±3,0 мг/л против 7,0±8,6 мг/л; p=0,016) было выражено сильнее, чем при лечении клопидогрелом в дозе 75 мг/день. Доли больных с P2Y12≥240 единиц (12% против 32%; р=0,001), поток-зависимой вазодилатацией <7% (16% против 58%; р=0,0003) и уровнем вч-СРБ>3 мг/л (46% против 64%; р=0,07) среди получавших клопидогрел в высокой дозе были меньшими, чем среди получавших стандартную его дозу. Заключение. У больных, перенесших ЧКВ, лечение клопидогрелом в поддерживающей дозе 150 мг/день ассоциировалось с более сильным ингибированием тромбоцитов, улучшением функции эндотелия и уменьшением воспаления, чем при рекомендуемом в настоящее время лечении дозой 75 мг/день. Это может служить основанием для применения более высокой поддерживающей дозы клопидогрела у данной категории больных.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/942
spellingShingle G. Patti
D. Grieco
G. Dicuonzo
V. Pasceri
A. Nusca
G. Sciascio
HIGH VERSUS STANDARD CLOPIDOGREL MAINTENANCE DOSE AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION AND EFFECTS ON PLATELET INHIBITION, ENDOTHELIAL FUNCTION, AND INFLAMMATION. RESULTS OF THE ARMYDA-150 MG (ANTIPLATELET THERAPY FOR REDUCTION OF MYOCARDIAL DAMAGE DURING ANGIOPLASTY) RANDOMIZED STUDY
Рациональная фармакотерапия в кардиологии
title HIGH VERSUS STANDARD CLOPIDOGREL MAINTENANCE DOSE AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION AND EFFECTS ON PLATELET INHIBITION, ENDOTHELIAL FUNCTION, AND INFLAMMATION. RESULTS OF THE ARMYDA-150 MG (ANTIPLATELET THERAPY FOR REDUCTION OF MYOCARDIAL DAMAGE DURING ANGIOPLASTY) RANDOMIZED STUDY
title_full HIGH VERSUS STANDARD CLOPIDOGREL MAINTENANCE DOSE AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION AND EFFECTS ON PLATELET INHIBITION, ENDOTHELIAL FUNCTION, AND INFLAMMATION. RESULTS OF THE ARMYDA-150 MG (ANTIPLATELET THERAPY FOR REDUCTION OF MYOCARDIAL DAMAGE DURING ANGIOPLASTY) RANDOMIZED STUDY
title_fullStr HIGH VERSUS STANDARD CLOPIDOGREL MAINTENANCE DOSE AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION AND EFFECTS ON PLATELET INHIBITION, ENDOTHELIAL FUNCTION, AND INFLAMMATION. RESULTS OF THE ARMYDA-150 MG (ANTIPLATELET THERAPY FOR REDUCTION OF MYOCARDIAL DAMAGE DURING ANGIOPLASTY) RANDOMIZED STUDY
title_full_unstemmed HIGH VERSUS STANDARD CLOPIDOGREL MAINTENANCE DOSE AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION AND EFFECTS ON PLATELET INHIBITION, ENDOTHELIAL FUNCTION, AND INFLAMMATION. RESULTS OF THE ARMYDA-150 MG (ANTIPLATELET THERAPY FOR REDUCTION OF MYOCARDIAL DAMAGE DURING ANGIOPLASTY) RANDOMIZED STUDY
title_short HIGH VERSUS STANDARD CLOPIDOGREL MAINTENANCE DOSE AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION AND EFFECTS ON PLATELET INHIBITION, ENDOTHELIAL FUNCTION, AND INFLAMMATION. RESULTS OF THE ARMYDA-150 MG (ANTIPLATELET THERAPY FOR REDUCTION OF MYOCARDIAL DAMAGE DURING ANGIOPLASTY) RANDOMIZED STUDY
title_sort high versus standard clopidogrel maintenance dose after percutaneous coronary intervention and effects on platelet inhibition endothelial function and inflammation results of the armyda 150 mg antiplatelet therapy for reduction of myocardial damage during angioplasty randomized study
url https://www.rpcardio.online/jour/article/view/942
work_keys_str_mv AT gpatti highversusstandardclopidogrelmaintenancedoseafterpercutaneouscoronaryinterventionandeffectsonplateletinhibitionendothelialfunctionandinflammationresultsofthearmyda150mgantiplatelettherapyforreductionofmyocardialdamageduringangioplastyrandomizedstudy
AT dgrieco highversusstandardclopidogrelmaintenancedoseafterpercutaneouscoronaryinterventionandeffectsonplateletinhibitionendothelialfunctionandinflammationresultsofthearmyda150mgantiplatelettherapyforreductionofmyocardialdamageduringangioplastyrandomizedstudy
AT gdicuonzo highversusstandardclopidogrelmaintenancedoseafterpercutaneouscoronaryinterventionandeffectsonplateletinhibitionendothelialfunctionandinflammationresultsofthearmyda150mgantiplatelettherapyforreductionofmyocardialdamageduringangioplastyrandomizedstudy
AT vpasceri highversusstandardclopidogrelmaintenancedoseafterpercutaneouscoronaryinterventionandeffectsonplateletinhibitionendothelialfunctionandinflammationresultsofthearmyda150mgantiplatelettherapyforreductionofmyocardialdamageduringangioplastyrandomizedstudy
AT anusca highversusstandardclopidogrelmaintenancedoseafterpercutaneouscoronaryinterventionandeffectsonplateletinhibitionendothelialfunctionandinflammationresultsofthearmyda150mgantiplatelettherapyforreductionofmyocardialdamageduringangioplastyrandomizedstudy
AT gsciascio highversusstandardclopidogrelmaintenancedoseafterpercutaneouscoronaryinterventionandeffectsonplateletinhibitionendothelialfunctionandinflammationresultsofthearmyda150mgantiplatelettherapyforreductionofmyocardialdamageduringangioplastyrandomizedstudy