结直肠癌患者三级淋巴结构成熟的临床意义
<sec><title>目的</title>探讨三级淋巴结构（TLS）成熟在结直肠癌中的意义，为结直肠癌的诊断和治疗提供新的思路。</sec><sec><title>方法</title>收集浙江省宁波市鄞州区第二医院230例有详细随访资料患者的结直肠癌手术切除标本。应用免疫组织化学检测手段确认TLS，并将患者分为TLS成熟组和TLS未成熟组，分析两组在患者年龄、性别、肿瘤最大径、肿瘤位置、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓、肝转移、远处非肝转移、错配修复基因状态、Ki-67、P53和程序性死亡配体（P...
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| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | zho |
| Published: |
Zhejiang University Press
2025-01-01
|
| Series: | 浙江大学学报. 医学版 |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.sciengine.com/doi/10.3724/zdxbyxb-2024-0320 |
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| author | 郑 江江 余 晶晶 谢 晶晶 陈 东 邓 红 |
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| description | <sec><title>目的</title>探讨三级淋巴结构（TLS）成熟在结直肠癌中的意义，为结直肠癌的诊断和治疗提供新的思路。</sec><sec><title>方法</title>收集浙江省宁波市鄞州区第二医院230例有详细随访资料患者的结直肠癌手术切除标本。应用免疫组织化学检测手段确认TLS，并将患者分为TLS成熟组和TLS未成熟组，分析两组在患者年龄、性别、肿瘤最大径、肿瘤位置、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓、肝转移、远处非肝转移、错配修复基因状态、Ki-67、P53和程序性死亡配体（PD-L）1表达情况等方面的差异。采用Kaplan-Meier生存分析法（Breslow检验）比较TLS成熟与否患者的生存曲线，并运用Cox回归模型进行预后影响因素的多因素分析。</sec><sec><title>结果</title>230例患者中，TLS成熟128例，TLS未成熟102例。与TLS未成熟组比较，TLS成熟组脉管癌栓、淋巴结转移、肝转移和Ki-67阳性明显减少，错配修复基因缺陷和PD-L1阳性明显增多（均P<0.05）。TLS成熟组的总存活率优于TLS未成熟组（Breslow=4.553，P<0.05）。Cox回归分析结果显示，淋巴结转移是结直肠癌患者预后的独立危险因素（P<0.01），而TLS成熟是结直肠癌患者预后的独立保护因素（P<0.05）。</sec><sec><title>结论</title>TLS的形成对抑制结直肠癌淋巴结转移、肝转移及脉管癌栓有重要作用，TLS成熟患者临床预后良好。</sec> |
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| institution | OA Journals |
| issn | 1008-9292 |
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| publishDate | 2025-01-01 |
| publisher | Zhejiang University Press |
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| series | 浙江大学学报. 医学版 |
| spelling | doaj-art-c5cf16ea46c741b187fc1ad6db9e6f1f2025-08-20T01:49:23ZzhoZhejiang University Press浙江大学学报. 医学版1008-92922025-01-015376577110.3724/zdxbyxb-2024-0320f75d7277结直肠癌患者三级淋巴结构成熟的临床意义郑 江江0余 晶晶1谢 晶晶2陈 东3邓 红4["宁波市鄞州区第二医院病理科, 浙江 宁波 315100"]["宁波市鄞州区第二医院病理科, 浙江 宁波 315100"]["宁波市鄞州区第二医院病理科, 浙江 宁波 315100"]["宁波市鄞州区第二医院病理科, 浙江 宁波 315100"]["浙江大学医学院病理学与病理生理学系, 浙江 杭州 310058","浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科, 浙江 杭州 310016"]<sec><title>目的</title>探讨三级淋巴结构（TLS）成熟在结直肠癌中的意义，为结直肠癌的诊断和治疗提供新的思路。</sec><sec><title>方法</title>收集浙江省宁波市鄞州区第二医院230例有详细随访资料患者的结直肠癌手术切除标本。应用免疫组织化学检测手段确认TLS，并将患者分为TLS成熟组和TLS未成熟组，分析两组在患者年龄、性别、肿瘤最大径、肿瘤位置、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓、肝转移、远处非肝转移、错配修复基因状态、Ki-67、P53和程序性死亡配体（PD-L）1表达情况等方面的差异。采用Kaplan-Meier生存分析法（Breslow检验）比较TLS成熟与否患者的生存曲线，并运用Cox回归模型进行预后影响因素的多因素分析。</sec><sec><title>结果</title>230例患者中，TLS成熟128例，TLS未成熟102例。与TLS未成熟组比较，TLS成熟组脉管癌栓、淋巴结转移、肝转移和Ki-67阳性明显减少，错配修复基因缺陷和PD-L1阳性明显增多（均P<0.05）。TLS成熟组的总存活率优于TLS未成熟组（Breslow=4.553，P<0.05）。Cox回归分析结果显示，淋巴结转移是结直肠癌患者预后的独立危险因素（P<0.01），而TLS成熟是结直肠癌患者预后的独立保护因素（P<0.05）。</sec><sec><title>结论</title>TLS的形成对抑制结直肠癌淋巴结转移、肝转移及脉管癌栓有重要作用，TLS成熟患者临床预后良好。</sec>https://www.sciengine.com/doi/10.3724/zdxbyxb-2024-0320结直肠癌三级淋巴结构免疫组织化学预后 |
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