Ūminio divertikulito diagnostika ir gydymas: sisteminė literatūros apžvalga
Straipsnio tikslas – išnagrinėti naujausias ūminio divertikulito diagnostikos ir gydymo gaires ir jomis remiantis pateikti ūminio divertikulito diagnostikos ir gydymo rekomendacijas. Metodai. Naujausių ūminio divertikulito diagnostikos ir gydymo gairių atranka atlikta PubMed medicininėje duomenų ba...
Saved in:
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Vilnius University Press
2024-09-01
|
| Series: | Lietuvos Chirurgija |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.journals.vu.lt/lietuvos-chirurgija/article/view/35446 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1832593290508107776 |
|---|---|
| author | Edvinas Kildušis Ieva Jasponytė Gintautas Brimas |
| author_facet | Edvinas Kildušis Ieva Jasponytė Gintautas Brimas |
| author_sort | Edvinas Kildušis |
| collection | DOAJ |
| description |
Straipsnio tikslas – išnagrinėti naujausias ūminio divertikulito diagnostikos ir gydymo gaires ir jomis remiantis pateikti ūminio divertikulito diagnostikos ir gydymo rekomendacijas. Metodai. Naujausių ūminio divertikulito diagnostikos ir gydymo gairių atranka atlikta PubMed medicininėje duomenų bazėje anglų ir vokiečių kalbomis. Pasirinktas 2012–2024 m. laikotarpis, remtasi PRISMA literatūros apžvalgos reikalavimų kriterijais ir PICO duomenų atrankos metodu. Atliekant paiešką, taikyti reikšminiai žodžiai: acute, diverticulitis, guidelines, diverticulosis, diagnostics, treatment. Rezultatai. Skirtingose gairėse nevienodai rekomenduojama laikytis ultragarsinio tyrimo (UG) ir kompiuterinės tomografijos tyrimo (KT), taikant intraveninį kontrastavimą, eiliškumo, tačiau 6 iš 6 gairių pritariama dėl UG, o 7 iš 7 gairių – dėl KT, taikant intraveninį kontrastavimą, tinkamumo ūminiam divertikulitui diagnozuoti. 7 iš 8 gairių nurodoma, kad, gydant nekomplikuotą divertikulitą, nepagrįstai taikoma rutininė antibiotikoterapija. 6 iš 6 gairių sutariama dėl mažų abscesų gydymo antibiotikoterapija, o 7 iš 7 gairių – dėl didelių abscesų gydymo antibiotikoterapija ir drenavimu. 5 iš 7 gairių pritariama dėl Hinchey III stadijos ligoniams taikytinos antibiotikoterapijos ir gydymo atliekant pirminę anastomozę bei formuojant prevencinę ileostomą arba jos neformuojant. Ūminio divertikulito gydymo taktikų rekomendacijos sergantiesiems Hinchey IV stadija išsiskiria. 3 iš 7 gairių rekomenduojama rutiniškai atlikti planinę operaciją, įvykus komplikuoto divertikulito epizodui, 2 iš 7 gairių – susidarius striktūrų ar fistulių. 2 iš 7 gairių siūloma priimti sprendimą atsižvelgiant į paciento būklę. Konservatyvi antrinė profilaktika, įvykus ūminio divertikulito epizodui, daugumoje gairių nerekomenduojama. Išvados. UG ir KT, taikant intraveninį kontrastavimą, yra pirmojo pasirinkimo metodai diagnozuojant ūminį divertikulitą. Nekomplikuoto divertikulito atveju rutininė antibiotikoterapija nerekomenduotina. Drenavimas taikytinas tik esant dideliems abscesams, antibiotikai – esant tiek mažiems, tiek dideliems abscesams. Hinchey III stadijos ūminiam divertikulitui gydyti tinkamiausia pirminė anastomozė, formuojant prevencinę ileostomą arba jos neformuojant. Rekomendacijos dėl Hinchey IV stadijos ūminio divertikulito gydymo taktikos mokslinėje literatūroje skiriasi.
|
| format | Article |
| id | doaj-art-c14d9266f23c4dddb9f126a2ef3689d4 |
| institution | Kabale University |
| issn | 1392-0995 1648-9942 |
| language | English |
| publishDate | 2024-09-01 |
| publisher | Vilnius University Press |
| record_format | Article |
| series | Lietuvos Chirurgija |
| spelling | doaj-art-c14d9266f23c4dddb9f126a2ef3689d42025-01-20T18:14:19ZengVilnius University PressLietuvos Chirurgija1392-09951648-99422024-09-0123310.15388/LietChirur.2024.23(3).2Ūminio divertikulito diagnostika ir gydymas: sisteminė literatūros apžvalgaEdvinas Kildušis0Ieva Jasponytė1Gintautas Brimas2Respublikinė Vilniaus universitetinė ligoninėVilniaus universitetasVilniaus universitetas Straipsnio tikslas – išnagrinėti naujausias ūminio divertikulito diagnostikos ir gydymo gaires ir jomis remiantis pateikti ūminio divertikulito diagnostikos ir gydymo rekomendacijas. Metodai. Naujausių ūminio divertikulito diagnostikos ir gydymo gairių atranka atlikta PubMed medicininėje duomenų bazėje anglų ir vokiečių kalbomis. Pasirinktas 2012–2024 m. laikotarpis, remtasi PRISMA literatūros apžvalgos reikalavimų kriterijais ir PICO duomenų atrankos metodu. Atliekant paiešką, taikyti reikšminiai žodžiai: acute, diverticulitis, guidelines, diverticulosis, diagnostics, treatment. Rezultatai. Skirtingose gairėse nevienodai rekomenduojama laikytis ultragarsinio tyrimo (UG) ir kompiuterinės tomografijos tyrimo (KT), taikant intraveninį kontrastavimą, eiliškumo, tačiau 6 iš 6 gairių pritariama dėl UG, o 7 iš 7 gairių – dėl KT, taikant intraveninį kontrastavimą, tinkamumo ūminiam divertikulitui diagnozuoti. 7 iš 8 gairių nurodoma, kad, gydant nekomplikuotą divertikulitą, nepagrįstai taikoma rutininė antibiotikoterapija. 6 iš 6 gairių sutariama dėl mažų abscesų gydymo antibiotikoterapija, o 7 iš 7 gairių – dėl didelių abscesų gydymo antibiotikoterapija ir drenavimu. 5 iš 7 gairių pritariama dėl Hinchey III stadijos ligoniams taikytinos antibiotikoterapijos ir gydymo atliekant pirminę anastomozę bei formuojant prevencinę ileostomą arba jos neformuojant. Ūminio divertikulito gydymo taktikų rekomendacijos sergantiesiems Hinchey IV stadija išsiskiria. 3 iš 7 gairių rekomenduojama rutiniškai atlikti planinę operaciją, įvykus komplikuoto divertikulito epizodui, 2 iš 7 gairių – susidarius striktūrų ar fistulių. 2 iš 7 gairių siūloma priimti sprendimą atsižvelgiant į paciento būklę. Konservatyvi antrinė profilaktika, įvykus ūminio divertikulito epizodui, daugumoje gairių nerekomenduojama. Išvados. UG ir KT, taikant intraveninį kontrastavimą, yra pirmojo pasirinkimo metodai diagnozuojant ūminį divertikulitą. Nekomplikuoto divertikulito atveju rutininė antibiotikoterapija nerekomenduotina. Drenavimas taikytinas tik esant dideliems abscesams, antibiotikai – esant tiek mažiems, tiek dideliems abscesams. Hinchey III stadijos ūminiam divertikulitui gydyti tinkamiausia pirminė anastomozė, formuojant prevencinę ileostomą arba jos neformuojant. Rekomendacijos dėl Hinchey IV stadijos ūminio divertikulito gydymo taktikos mokslinėje literatūroje skiriasi. https://www.journals.vu.lt/lietuvos-chirurgija/article/view/35446diagnostikadivertikuliozėgairėsgydymasūminis divertikulitas |
| spellingShingle | Edvinas Kildušis Ieva Jasponytė Gintautas Brimas Ūminio divertikulito diagnostika ir gydymas: sisteminė literatūros apžvalga Lietuvos Chirurgija diagnostika divertikuliozė gairės gydymas ūminis divertikulitas |
| title | Ūminio divertikulito diagnostika ir gydymas: sisteminė literatūros apžvalga |
| title_full | Ūminio divertikulito diagnostika ir gydymas: sisteminė literatūros apžvalga |
| title_fullStr | Ūminio divertikulito diagnostika ir gydymas: sisteminė literatūros apžvalga |
| title_full_unstemmed | Ūminio divertikulito diagnostika ir gydymas: sisteminė literatūros apžvalga |
| title_short | Ūminio divertikulito diagnostika ir gydymas: sisteminė literatūros apžvalga |
| title_sort | uminio divertikulito diagnostika ir gydymas sistemine literaturos apzvalga |
| topic | diagnostika divertikuliozė gairės gydymas ūminis divertikulitas |
| url | https://www.journals.vu.lt/lietuvos-chirurgija/article/view/35446 |
| work_keys_str_mv | AT edvinaskildusis uminiodivertikulitodiagnostikairgydymassistemineliteraturosapzvalga AT ievajasponyte uminiodivertikulitodiagnostikairgydymassistemineliteraturosapzvalga AT gintautasbrimas uminiodivertikulitodiagnostikairgydymassistemineliteraturosapzvalga |