Complicações pós-laringectomia total - Fatores de risco e abordagem do doente no peri-operatório

Objetivos: Investigar características do doente submetido a laringectomia total (LT) com potencial impacto no aparecimento de complicações pós-operatórias. Delinear estratégias de vigilância peri-operatórias de forma a prevenir complicações.  Material e métodos: Estudo retrospetivo que incluiu 57...

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Main Authors: Sónia Martins, Helena Silveira, Mafalda Sousa, Margarida Santos, Ricardo P. Vaz
Format: Article
Language:English
Published: Portuguese Society of Otolaryngology and Head and Neck Surgery 2020-12-01
Series:Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Subjects:
Online Access:https://journalsporl.com/index.php/sporl/article/view/2234
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Description
Summary:Objetivos: Investigar características do doente submetido a laringectomia total (LT) com potencial impacto no aparecimento de complicações pós-operatórias. Delinear estratégias de vigilância peri-operatórias de forma a prevenir complicações.  Material e métodos: Estudo retrospetivo que incluiu 57 doentes operados por carcinoma epidermóide laríngeo/ hipofaríngeo entre 2007 e 2019. Os parâmetros avaliados incluíram o estado nutricional de doentes laringectomizados, fatores cirúrgicos e características da neoplasia.  Resultados: A frequência de complicações no pós-operatório foi de 43,8% - fístula faringocutânea (19,3%), abcesso cervical (17,5%) e seroma/hematoma (7%). O aparecimento de complicações aumentou significativamente o tempo de internamento (p<0.001). Verificou-se uma associação significativa entre valores mais elevados de leucócitos e o aparecimento de complicações (p=0.025). Todos os doentes com IMC<20 kg/m2 e albumina<35 g/L complicaram com fístula faringocutânea.  Conclusões: As complicações pós-LT aumentam significativamente o tempo de internamento. Uma abordagem multidisciplinar peri-operatória é fundamental para reduzir a taxa de complicações pós-operatórias. 
ISSN:2184-6499