Предиктори прогнозування серцево-судинних подій та інших ускладнень системи кровообігу у хворих із гострим коронарним синдромом (огляд літератури; результати власних досліджень)
Вступ. Щорічно у світі трапляється понад 15 млн випадків гострого інфаркту міокарда (ГІМ). В Україні в 2017 р. сталося 41 786 таких випадків. Очевидно, що за наявности гострого коронарного синдрому (ГКС) виявляються різні ускладнення системи кровообігу, які активно досліджуються. Значно менше праць...
Saved in:
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Publishing House "Kyrylytsya"
2023-03-01
|
| Series: | Львівський клінічний вісник |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://lcb-journal.com/index.php/journal/article/view/15 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Вступ. Щорічно у світі трапляється понад 15 млн випадків гострого інфаркту міокарда (ГІМ). В Україні в 2017 р. сталося 41 786 таких випадків. Очевидно, що за наявности гострого коронарного синдрому (ГКС) виявляються різні ускладнення системи кровообігу, які активно досліджуються. Значно менше праць присвячено предикторам прогнозування ускладнень серцево-судинної системи.
Мета. Проаналізувати публікації, включивши результати власних досліджень, присвячені предикторам прогнозування серцево-судинних подій та інших ускладнень системи кровообігу у хворих із гострим коронарним синдромом.
Матеріали й методи. Проаналізовано 49 опублікованих статей, використано результати власних досліджень, що їх присвячено вивченню предикторів прогнозування серцево-судинних подій та інших ускладнень системи кровообігу після перенесеного ГКС. Наведено результати власних досліджень у складному алгоритмі прогнозування раптової серцевої смерти за наявности серцево-судинної патології, а також власні критерії серцево-судинних подій.
Результати. Доведено, що збільшення товщини стінки лівого шлуночка (ЛШ) у хворих із АГ можна асоціювати зі зростанням ризику смерти майже в сім разів. На нашу думку, гіпертрофія ЛШ за наявности ГІМеST у поєднанні з артеріальною гіпертензією негативно впливає на динаміку кардіоваскулярних подій. Патологічне ремоделювання ЛШ призводить до подальшої дилятації, деформації стінок і порожнин серця, зниження інотропної функції ЛШ з появою застійної серцевої недостатності. Пропонуються предиктори прогнозування гострої лівошлуночкової недостатности. Мало висвітлено прогностичну роль ендотеліальної дисфункції за наявности кардіоваскулярних подій.
Висновки. У хворих із перенесеним гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST і нестабільною стенокардією визначено предиктори настання серцево-судинних подій (смерть, нефатальний інфаркт міокарда, інсульт, нестабільна стенокардія), а також такі ускладнення системи кровообігу, як гостра лівошлуночкова недостатність, хронічна серцева недостатність, поява шлуночкових екстрасистол високої градації за Б. Лауном, тяжких блокад серця з виникненням синкопальних станів. Предикторами кардіоваскулярних подій є клінічні, електрокардіографічні, ехокардіографічні критерії діагностики. Ці предиктори кардіоваскулярних подій та різних ускладнень системи кровообігу у хворих із гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST і нестабільною стенокардією варто брати до уваги кардіологам, лікарям невідкладної допомоги, сімейним лікарям і проводити терапевтичні заходи з метою профілактики. |
|---|---|
| ISSN: | 2306-4269 2520-2898 |