Patrones de marcha en pacientes con parálisis cerebral según su función motora gruesa

Introducción. La parálisis cerebral (PC) puede causar alteraciones neuromusculoesqueléticas complejas que afectan la función motora y, por consiguiente, el patrón de marcha. Objetivo. Identificar los patrones de marcha en pacientes pediátricos con PC tipo hemiparesia espástica y diparesia espást...

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Main Authors: Norma Ortiz Agurto, Edgar Arosemena Miranda, Virginia Rodríguez Barakat, Ixora Reyes Guerrero
Format: Article
Language:English
Published: Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación 2021-11-01
Series:Revista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación
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Online Access:https://revistacmfrorg.biteca.online/index.php/rcmfr/article/view/302
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description Introducción. La parálisis cerebral (PC) puede causar alteraciones neuromusculoesqueléticas complejas que afectan la función motora y, por consiguiente, el patrón de marcha. Objetivo. Identificar los patrones de marcha en pacientes pediátricos con PC tipo hemiparesia espástica y diparesia espástica según su compromiso motor grueso. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado en 79 pacientes pediátricos con edades entre los 5 y los 18 años, quienes fueron seleccionados de la base de datos del Laboratorio para el Análisis Computarizado de la Marcha y atendidos entre 2017 y 2019. Se utilizó la cinemática articular de cada paciente para clasificar los patrones de marcha según los criterios de Rodda y colaboradores y el Sistema de la Clasificación de la Función Motora Gruesa (GMFCS) de Palisano. Resultados. 30 pacientes fueron clasificados en el grupo de hemiparesia espástica y 49 en el de diparesia espástica. El 50% de la muestra con hemiparesia espástica y el 38,7% con diparesia espástica no lograron ser clasificados usando los patrones de marcha de Rodda y colaborado- res. En el grupo de hemiparesia espástica, en los niveles GMFCS I y GMFCS II prevaleció el patrón de marcha Tipo 1 (80%). En el grupo de diparesia espástica, el nivel GMFCS I no presentó patrón prevalente, en el nivel GMFCS II predominó el patrón equino aparente (66,7%) y en el nivel GMFCS III prevalecieron en igual proporción los patrones marcha agazapada (37,5%) y marcha en salto (37,5%). Conclusión. Los patrones de marcha de los pacientes analizados variaron en los diferentes niveles de compromiso motor y no siempre pudieron ser clasificados mediante los patrones de Rodda y colaboradores, lo que apunta a la existencia de patrones de marcha que pudieran corresponderse con nuevos sistemas de clasificación basados en patrones cinemáticos. Palabras claves: Análisis de la marcha, parálisis cerebral, marcha, trastornos neurológicos de la marcha, trastornos motores.
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institution Kabale University
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publisher Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación
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spelling doaj-art-ae9eaeb3203f463fa0e8b887713e45332025-08-23T02:24:52ZengAsociación Colombiana de Medicina Física y RehabilitaciónRevista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación0121-00412256-56552021-11-01312Patrones de marcha en pacientes con parálisis cerebral según su función motora gruesaNorma Ortiz Agurto0https://orcid.org/0000-0002-5048-7625Edgar Arosemena Miranda1https://orcid.org/0000-0003-1804-4485Virginia Rodríguez Barakat2https://orcid.org/0000-0001-9421-0030Ixora Reyes Guerrero3https://orcid.org/0000-0001-5739-1848Fisioterapeuta. Laboratorio para el Análisis Computarizado de la Marcha, Instituto Nacional de Medicina Física y Rehabilitación (INMFRE), Ciudad de Panamá, Panamá.Fisioterapeuta especialista en Neurorehabilitación Pediátrica y docente. Servicio de Locomoción Robótica, Departamento de Fisioterapia, Instituto Nacional Medicina Física y Rehabilitación (INMFRE), Ciudad de Panamá, Panamá. Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud, Escuela de Fisioterapia, Universidad Latina de Panamá, Ciudad de Panamá, Panamá.Fisioterapeuta. Laboratorio para el Análisis Computarizado de la Marcha, Instituto Nacional de Medicina Física y Rehabilitación (INMFRE), Ciudad de Panamá, Panamá.Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación y docente. Laboratorio para el Análisis Computarizado de la Marcha y Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Instituto Nacional de Medicina Física y Rehabilitación (INMFRE), Ciudad de Panamá, Panamá. Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud, Escuela de Fisioterapia, Universidad Latina de Panamá, Ciudad de Panamá, Panamá. Introducción. La parálisis cerebral (PC) puede causar alteraciones neuromusculoesqueléticas complejas que afectan la función motora y, por consiguiente, el patrón de marcha. Objetivo. Identificar los patrones de marcha en pacientes pediátricos con PC tipo hemiparesia espástica y diparesia espástica según su compromiso motor grueso. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado en 79 pacientes pediátricos con edades entre los 5 y los 18 años, quienes fueron seleccionados de la base de datos del Laboratorio para el Análisis Computarizado de la Marcha y atendidos entre 2017 y 2019. Se utilizó la cinemática articular de cada paciente para clasificar los patrones de marcha según los criterios de Rodda y colaboradores y el Sistema de la Clasificación de la Función Motora Gruesa (GMFCS) de Palisano. Resultados. 30 pacientes fueron clasificados en el grupo de hemiparesia espástica y 49 en el de diparesia espástica. El 50% de la muestra con hemiparesia espástica y el 38,7% con diparesia espástica no lograron ser clasificados usando los patrones de marcha de Rodda y colaborado- res. En el grupo de hemiparesia espástica, en los niveles GMFCS I y GMFCS II prevaleció el patrón de marcha Tipo 1 (80%). En el grupo de diparesia espástica, el nivel GMFCS I no presentó patrón prevalente, en el nivel GMFCS II predominó el patrón equino aparente (66,7%) y en el nivel GMFCS III prevalecieron en igual proporción los patrones marcha agazapada (37,5%) y marcha en salto (37,5%). Conclusión. Los patrones de marcha de los pacientes analizados variaron en los diferentes niveles de compromiso motor y no siempre pudieron ser clasificados mediante los patrones de Rodda y colaboradores, lo que apunta a la existencia de patrones de marcha que pudieran corresponderse con nuevos sistemas de clasificación basados en patrones cinemáticos. Palabras claves: Análisis de la marcha, parálisis cerebral, marcha, trastornos neurológicos de la marcha, trastornos motores. https://revistacmfrorg.biteca.online/index.php/rcmfr/article/view/302Análisis de la marcha, parálisis cerebral, marcha, trastornos neurológicos de la marcha, trastornos motores.
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