Gambaran Keakuratan Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Abstrak Dokumentasi asuhan keperawatan harus dilakukan dengan lengkap dan akurat karena merupakan pertahanan diri perawat terhadap tuntutan juga sebagai bukti bahwa asuhan keperawatan benar telah dilakukan. Tujuan: Mengidentifikasi keakuratan dokumentasi asuhan keperawatan di Instalasi Rawat Inap sa...
Saved in:
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Faculty of Medicine at Universitas Andalas
2020-01-01
|
| Series: | Jurnal Kesehatan Andalas |
| Online Access: | http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/article/view/1131 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1832572430791475200 |
|---|---|
| author | Marisih Damanik Rahmi Fahmy Leni Merdawati |
| author_facet | Marisih Damanik Rahmi Fahmy Leni Merdawati |
| author_sort | Marisih Damanik |
| collection | DOAJ |
| description | Abstrak
Dokumentasi asuhan keperawatan harus dilakukan dengan lengkap dan akurat karena merupakan pertahanan diri perawat terhadap tuntutan juga sebagai bukti bahwa asuhan keperawatan benar telah dilakukan. Tujuan: Mengidentifikasi keakuratan dokumentasi asuhan keperawatan di Instalasi Rawat Inap salah satu rumah sakit di Sumatera Barat. Metode: Desain penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif dengan observasi terhadap dokumen rekam medis. Sampel adalah 305 dokumen dengan teknik proportional random sampling. Instrumen yang digunakan adalah D-Cath Instrument. Hasil: Keakuratan pengkajian keperawatan sebagian lengkap (76,7%), keakuratan diagnosis keperawatan hanya mengandung masalah keperawatan saja (957%), keakuratan intervensi keperawatan tidak ada tindakan/aktifitas keperawatan (81,3%), keakuratan catatan perkembangan dan evaluasi sebagian lengkap (63,9%) dan legibility/keterbacaan kualitas baik (69,2%). Simpulan: Keakuratan dokumentasi asuhan keperawatan masih kurang, untuk itu masih perlu ditingkatkan lagi melalui pelatihan. |
| format | Article |
| id | doaj-art-ad157a2fb2b047f09638d866c590139e |
| institution | Kabale University |
| issn | 2301-7406 |
| language | English |
| publishDate | 2020-01-01 |
| publisher | Faculty of Medicine at Universitas Andalas |
| record_format | Article |
| series | Jurnal Kesehatan Andalas |
| spelling | doaj-art-ad157a2fb2b047f09638d866c590139e2025-02-02T10:01:35ZengFaculty of Medicine at Universitas AndalasJurnal Kesehatan Andalas2301-74062020-01-018410.25077/jka.v8i4.1131975Gambaran Keakuratan Dokumentasi Asuhan KeperawatanMarisih Damanik0Rahmi Fahmy1Leni Merdawati2RSUD Lubuk SikapingFakultas Ekonomi Universitas Andalas PadangFakultas Keperawatan Universitas Andalas PadangAbstrak Dokumentasi asuhan keperawatan harus dilakukan dengan lengkap dan akurat karena merupakan pertahanan diri perawat terhadap tuntutan juga sebagai bukti bahwa asuhan keperawatan benar telah dilakukan. Tujuan: Mengidentifikasi keakuratan dokumentasi asuhan keperawatan di Instalasi Rawat Inap salah satu rumah sakit di Sumatera Barat. Metode: Desain penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif dengan observasi terhadap dokumen rekam medis. Sampel adalah 305 dokumen dengan teknik proportional random sampling. Instrumen yang digunakan adalah D-Cath Instrument. Hasil: Keakuratan pengkajian keperawatan sebagian lengkap (76,7%), keakuratan diagnosis keperawatan hanya mengandung masalah keperawatan saja (957%), keakuratan intervensi keperawatan tidak ada tindakan/aktifitas keperawatan (81,3%), keakuratan catatan perkembangan dan evaluasi sebagian lengkap (63,9%) dan legibility/keterbacaan kualitas baik (69,2%). Simpulan: Keakuratan dokumentasi asuhan keperawatan masih kurang, untuk itu masih perlu ditingkatkan lagi melalui pelatihan.http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/article/view/1131 |
| spellingShingle | Marisih Damanik Rahmi Fahmy Leni Merdawati Gambaran Keakuratan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Jurnal Kesehatan Andalas |
| title | Gambaran Keakuratan Dokumentasi Asuhan Keperawatan |
| title_full | Gambaran Keakuratan Dokumentasi Asuhan Keperawatan |
| title_fullStr | Gambaran Keakuratan Dokumentasi Asuhan Keperawatan |
| title_full_unstemmed | Gambaran Keakuratan Dokumentasi Asuhan Keperawatan |
| title_short | Gambaran Keakuratan Dokumentasi Asuhan Keperawatan |
| title_sort | gambaran keakuratan dokumentasi asuhan keperawatan |
| url | http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/article/view/1131 |
| work_keys_str_mv | AT marisihdamanik gambarankeakuratandokumentasiasuhankeperawatan AT rahmifahmy gambarankeakuratandokumentasiasuhankeperawatan AT lenimerdawati gambarankeakuratandokumentasiasuhankeperawatan |