肝移植术中BALF成分和TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化及与术后急性肺损伤的关系研究

肝移植术中BALF成分和TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化及与术后急性肺损伤的关系研究

【目的】 观察肝移植术（OLT）中肺泡灌洗液（BALF）的组分和TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化，并探讨它们与术后急性肺损伤（ALI）的关系。 【方法】 29例患者接受肝移植手术，均未采用体外静脉-静脉转流。于麻醉后（T1）及新肝期2h（T2）抽取BALF及动脉血，分析BALF内细胞成分，测定BALF总磷脂含量和总蛋白水平及血浆的蛋白质含量并计算肺通透性；检测BALF及血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平，观察术后患者发生ALI的情况，并据此将患者分为ALI组（A组）与非ALI组（N组）。 【结果】29例患者中9例（31%）术后发生ALI。A组T1时BALF内巨噬细胞比例低于N组...

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Main Authors: 黎尚荣, 黑子清, 甘小亮, 沈宁, 程楠
Format: Article
Language:zho
Published: Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University 2008-01-01
Series:Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban
Subjects:
原位肝移植
急性肺损伤
肺泡灌洗液
Online Access:http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/43581329/
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author 黎尚荣
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spelling doaj-art-aa8cb365485c4afb88db8ace2213d97f2025-01-15T03:14:31ZzhoEditorial Office of Journal of Sun Yat-sen UniversityZhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban1672-35542008-01-012943581329肝移植术中BALF成分和TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化及与术后急性肺损伤的关系研究黎尚荣黑子清甘小亮沈宁程楠【目的】 观察肝移植术（OLT）中肺泡灌洗液（BALF）的组分和TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化，并探讨它们与术后急性肺损伤（ALI）的关系。 【方法】 29例患者接受肝移植手术，均未采用体外静脉-静脉转流。于麻醉后（T1）及新肝期2h（T2）抽取BALF及动脉血，分析BALF内细胞成分，测定BALF总磷脂含量和总蛋白水平及血浆的蛋白质含量并计算肺通透性；检测BALF及血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平，观察术后患者发生ALI的情况，并据此将患者分为ALI组（A组）与非ALI组（N组）。 【结果】29例患者中9例（31%）术后发生ALI。A组T1时BALF内巨噬细胞比例低于N组（P<0.05），T2时BALF总蛋白、肺通透性高于N组（P<0.05）。与T1相比，A组BALF总蛋白、肺通透性及总磷脂在T2高于术前值（P<0.05）。A组T2血清及BALF中TNF-α水平和BALF内IL-1β的浓度均高于T1（P<0.05），并高于N组（P<0.05）；IL-8浓度变化两组间无差异。T1的BALF内巨噬细胞比例（r=-0.427，p=0.032）、T2的肺通透性（r=0.414，P=0.038）、血清TNF-α（r=0.394，P=0.035）、BALF内TNF-α（r=0.349，P=0.044）、IL-1β（r=0.332，P=0.036）水平与术后ALI的发生有一定相关性。 【结论】术中肺泡灌洗液成分和细胞因子水平分析显示新肝期2h会出现变化，ALI组患者更加显著，在肝移植术中麻醉管理应注意肺的保护和减轻炎症反应，可能有利于减少术后ALI的发生。http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/43581329/原位肝移植急性肺损伤肺泡灌洗液
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