Сравнение методик пункционно-дилатационной трахеостомии Фрова и Григгс у пациентов с избыточной массой тела и ожирением: рандомизированное контролируемое исследование

АКТУАЛЬНОСТЬ: Трахеостомия является одной из наиболее часто выполняемых операций у реанимационных пациентов. Это обусловлено тем, что в популяции реанимационных больных пункционная трахеостомия имеет целый ряд преимуществ по сравнению с хирургической трахеостомией. Это обусловливает актуальность по...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Main Authors:	Николай Михайлович Кругляков, Н. Э. Альтшулер, О. В. Карпова, А. Е. Кукленко, К. В. Киселёв, К. А. Попугаев
Format:	Article
Language:	English
Published:	Practical Medicine Publishing House 2024-11-01
Series:	Вестник интенсивной терапии
Subjects:	пункционная трахеостомия ультразвук ультразвуковой контроль индекс массы тела ожирение
Online Access:	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/641
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!

_version_	1823860751492710400
author	Николай Михайлович Кругляков Н. Э. Альтшулер О. В. Карпова А. Е. Кукленко К. В. Киселёв К. А. Попугаев
author_facet	Николай Михайлович Кругляков Н. Э. Альтшулер О. В. Карпова А. Е. Кукленко К. В. Киселёв К. А. Попугаев
author_sort	Николай Михайлович Кругляков
collection	DOAJ
description	АКТУАЛЬНОСТЬ: Трахеостомия является одной из наиболее часто выполняемых операций у реанимационных пациентов. Это обусловлено тем, что в популяции реанимационных больных пункционная трахеостомия имеет целый ряд преимуществ по сравнению с хирургической трахеостомией. Это обусловливает актуальность поиска путей снижения риска развития периоперационных осложнений при выполнении пункционной трахеостомии у реанимационных пациентов, особенно актуально у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить преимущества и ограничения пункционно-дилатационной трахеостомии (ПДТ), выполняемой по методике Фрова под ультразвуковым контролем (УЗ) у реанимационных пациентов с избыточной массой тела и ожирением, в сравнении с ПДТ методикой Григгса под фибробронхоскопическим (ФБС) контролем. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Представленное проспективное исследование было проведено в отделениях анестезиологии и реанимации ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России с 2017 по 2021 г., в которое включено 92 пациента с избыточной массой тела и ожирением, у которых индекс массы тела (ИМТ) составлял более 25 кг/м2 и которым требовалось выполнение трахеостомии. Было выделено две группы: группа (n = 48), где трахеостомия выполнялась по методике Фрова под УЗ-контролем, группа (n = 44), где трахеостомия выполнялась по методике Григгс под ФБС-контролем. Статистическую обработку данных и корреляции анализа проводили с использованием статистического программного обеспечения. РЕЗУЛЬТАТЫ: ПДТ методикой Фрова под УЗ-контролем является выполнимым и безопасным методом у реанимационных пациентов с избыточной массой тела и ожирением, тогда как при ожирении 3-й степени с ИМТ более 41 кг/м2 и/или при толщине претрахеальных мягких тканей более 40 мм следует отказаться от проведения ПДТ методикой Фрова и следует рассматривать в качестве абсолютных противопоказаний для выполнения ПДТ методикой Фрова под УЗ-контролем. ВЫВОДЫ: ПДТ методикой Фрова под УЗ-контролем при сравнении с методикой Григгса с ФБС-контролем позволяет достоверно снизить частоту развития интраоперационной десатурации, артериальной гипотензии, интраоперационных тяжелых геморрагических осложнений, послеоперационной инфекции мягких тканей вокруг трахеостомической раны.
format	Article
id	doaj-art-a8a1297c327a4cac8fc5a781a0138576
institution	Kabale University
issn	1726-9806 1818-474X
language	English
publishDate	2024-11-01
publisher	Practical Medicine Publishing House
record_format	Article
series	Вестник интенсивной терапии
spelling	doaj-art-a8a1297c327a4cac8fc5a781a01385762025-02-10T10:28:47ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2024-11-01410.21320/1818-474X-2024-4-84-95Сравнение методик пункционно-дилатационной трахеостомии Фрова и Григгс у пациентов с избыточной массой тела и ожирением: рандомизированное контролируемое исследованиеНиколай Михайлович Кругляков0https://orcid.org/0000-0001-5011-6288Н. Э. Альтшулер1https://orcid.org/0000-0001-5646-0055О. В. Карпова2https://orcid.org/0000-0002-9466-219XА. Е. Кукленко3https://orcid.org/0009-0003-9063-5199К. В. Киселёв4https://orcid.org/0000-0002-2667-6477К. А. Попугаев5https://orcid.org/0000-0002-6240-820XФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, РоссияФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, РоссияФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, РоссияФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, РоссияГКУ ГМ «Информационно-аналитический центр в сфере здравоохранения», Москва, РоссияФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, Россия АКТУАЛЬНОСТЬ: Трахеостомия является одной из наиболее часто выполняемых операций у реанимационных пациентов. Это обусловлено тем, что в популяции реанимационных больных пункционная трахеостомия имеет целый ряд преимуществ по сравнению с хирургической трахеостомией. Это обусловливает актуальность поиска путей снижения риска развития периоперационных осложнений при выполнении пункционной трахеостомии у реанимационных пациентов, особенно актуально у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить преимущества и ограничения пункционно-дилатационной трахеостомии (ПДТ), выполняемой по методике Фрова под ультразвуковым контролем (УЗ) у реанимационных пациентов с избыточной массой тела и ожирением, в сравнении с ПДТ методикой Григгса под фибробронхоскопическим (ФБС) контролем. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Представленное проспективное исследование было проведено в отделениях анестезиологии и реанимации ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России с 2017 по 2021 г., в которое включено 92 пациента с избыточной массой тела и ожирением, у которых индекс массы тела (ИМТ) составлял более 25 кг/м2 и которым требовалось выполнение трахеостомии. Было выделено две группы: группа (n = 48), где трахеостомия выполнялась по методике Фрова под УЗ-контролем, группа (n = 44), где трахеостомия выполнялась по методике Григгс под ФБС-контролем. Статистическую обработку данных и корреляции анализа проводили с использованием статистического программного обеспечения. РЕЗУЛЬТАТЫ: ПДТ методикой Фрова под УЗ-контролем является выполнимым и безопасным методом у реанимационных пациентов с избыточной массой тела и ожирением, тогда как при ожирении 3-й степени с ИМТ более 41 кг/м2 и/или при толщине претрахеальных мягких тканей более 40 мм следует отказаться от проведения ПДТ методикой Фрова и следует рассматривать в качестве абсолютных противопоказаний для выполнения ПДТ методикой Фрова под УЗ-контролем. ВЫВОДЫ: ПДТ методикой Фрова под УЗ-контролем при сравнении с методикой Григгса с ФБС-контролем позволяет достоверно снизить частоту развития интраоперационной десатурации, артериальной гипотензии, интраоперационных тяжелых геморрагических осложнений, послеоперационной инфекции мягких тканей вокруг трахеостомической раны. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/641пункционная трахеостомияультразвукультразвуковой контрольиндекс массы телаожирение
spellingShingle	Николай Михайлович Кругляков Н. Э. Альтшулер О. В. Карпова А. Е. Кукленко К. В. Киселёв К. А. Попугаев Сравнение методик пункционно-дилатационной трахеостомии Фрова и Григгс у пациентов с избыточной массой тела и ожирением: рандомизированное контролируемое исследование Вестник интенсивной терапии пункционная трахеостомия ультразвук ультразвуковой контроль индекс массы тела ожирение
title	Сравнение методик пункционно-дилатационной трахеостомии Фрова и Григгс у пациентов с избыточной массой тела и ожирением: рандомизированное контролируемое исследование
title_full	Сравнение методик пункционно-дилатационной трахеостомии Фрова и Григгс у пациентов с избыточной массой тела и ожирением: рандомизированное контролируемое исследование
title_fullStr	Сравнение методик пункционно-дилатационной трахеостомии Фрова и Григгс у пациентов с избыточной массой тела и ожирением: рандомизированное контролируемое исследование
title_full_unstemmed	Сравнение методик пункционно-дилатационной трахеостомии Фрова и Григгс у пациентов с избыточной массой тела и ожирением: рандомизированное контролируемое исследование
title_short	Сравнение методик пункционно-дилатационной трахеостомии Фрова и Григгс у пациентов с избыточной массой тела и ожирением: рандомизированное контролируемое исследование
title_sort	сравнение методик пункционно дилатационной трахеостомии фрова и григгс у пациентов с избыточной массой тела и ожирением рандомизированное контролируемое исследование
topic	пункционная трахеостомия ультразвук ультразвуковой контроль индекс массы тела ожирение
url	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/641
work_keys_str_mv	AT nikolajmihajlovičkruglâkov sravneniemetodikpunkcionnodilatacionnojtraheostomiifrovaigriggsupacientovsizbytočnojmassojtelaiožireniemrandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT néalʹtšuler sravneniemetodikpunkcionnodilatacionnojtraheostomiifrovaigriggsupacientovsizbytočnojmassojtelaiožireniemrandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT ovkarpova sravneniemetodikpunkcionnodilatacionnojtraheostomiifrovaigriggsupacientovsizbytočnojmassojtelaiožireniemrandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT aekuklenko sravneniemetodikpunkcionnodilatacionnojtraheostomiifrovaigriggsupacientovsizbytočnojmassojtelaiožireniemrandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT kvkiselëv sravneniemetodikpunkcionnodilatacionnojtraheostomiifrovaigriggsupacientovsizbytočnojmassojtelaiožireniemrandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT kapopugaev sravneniemetodikpunkcionnodilatacionnojtraheostomiifrovaigriggsupacientovsizbytočnojmassojtelaiožireniemrandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie

Similar Items