Современные принципы ведения больных с диабетической полинейропатией
Примерно каждый 3-й пациент с сахарным диабетом (СД) страдает диабетической дистальной симметричной сенсомоторной полинейропатией (ДССП), которая представляет собой серьезную проблему для здравоохранения, так как может сопровождаться мучительной нейропатической болью и приводить к снижению качества...
Saved in:
| Format: | Article |
|---|---|
| Language: | Russian |
| Published: |
ABV-press
2015-02-01
|
| Series: | Нервно-мышечные болезни |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/75 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1849240890955005952 |
|---|---|
| collection | DOAJ |
| description | Примерно каждый 3-й пациент с сахарным диабетом (СД) страдает диабетической дистальной симметричной сенсомоторной полинейропатией (ДССП), которая представляет собой серьезную проблему для здравоохранения, так как может сопровождаться мучительной нейропатической болью и приводить к снижению качества жизни больных. Нейропатическая боль значительно нарушает сон, негативно влияет на повседневную активность и удовлетворенность жизнью. Лечение базируется на 4 основных принципах: 1) интенсивная терапия СД и коррекция факторов риска заболевания, 2) лечение, основанное на патогенетических механизмах, 3) симптоматическое лечение, 4) воздействие на факторы риска и предотвращение осложнений полинейропатии. Недавние экспериментальные исследования свидетельствуют о многофакторной структуре патогенеза диабетической нейропатии. С клинической точки зрения важно отметить, что на основе этих патогенетических механизмов могут быть разработаны новые терапевтические подходы. Некоторые из них в настоящее время оцениваются в ходе клинических испытаний. Лечение хронической болевой ДССП остается сложной задачей для врача. В связи с этим важно отметить следующие практические правила: выбор препарата и подбор дозы необходимо проводить индивидуально на основе оценки эффективности терапии и развития побочных эффектов; об отсутствии эффекта можно судить лишь спустя 2-4 нед лечения с использованием адекватной дозировки. Возможно применение комбинированной анальгетической терапии, однако ввиду частой полипрагмазии у пациентов с СД необходимо обязательно учитывать возможные лекарственные взаимодействия. Употребление алкоголя, а также известные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как висцеральное ожирение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия и курение, играют определенную роль в развитии и прогрессировании диабетической нейропатии, в связи с чем особенно важно их своевременное предотвращение или лечение. |
| format | Article |
| id | doaj-art-a8984b21bf2140a5ab070b0c4f5c451b |
| institution | Kabale University |
| issn | 2222-8721 2413-0443 |
| language | Russian |
| publishDate | 2015-02-01 |
| publisher | ABV-press |
| record_format | Article |
| series | Нервно-мышечные болезни |
| spelling | doaj-art-a8984b21bf2140a5ab070b0c4f5c451b2025-08-20T04:00:20ZrusABV-pressНервно-мышечные болезни2222-87212413-04432015-02-010271910.17650/2222-8721-2012-0-2-7-1969Современные принципы ведения больных с диабетической полинейропатиейПримерно каждый 3-й пациент с сахарным диабетом (СД) страдает диабетической дистальной симметричной сенсомоторной полинейропатией (ДССП), которая представляет собой серьезную проблему для здравоохранения, так как может сопровождаться мучительной нейропатической болью и приводить к снижению качества жизни больных. Нейропатическая боль значительно нарушает сон, негативно влияет на повседневную активность и удовлетворенность жизнью. Лечение базируется на 4 основных принципах: 1) интенсивная терапия СД и коррекция факторов риска заболевания, 2) лечение, основанное на патогенетических механизмах, 3) симптоматическое лечение, 4) воздействие на факторы риска и предотвращение осложнений полинейропатии. Недавние экспериментальные исследования свидетельствуют о многофакторной структуре патогенеза диабетической нейропатии. С клинической точки зрения важно отметить, что на основе этих патогенетических механизмов могут быть разработаны новые терапевтические подходы. Некоторые из них в настоящее время оцениваются в ходе клинических испытаний. Лечение хронической болевой ДССП остается сложной задачей для врача. В связи с этим важно отметить следующие практические правила: выбор препарата и подбор дозы необходимо проводить индивидуально на основе оценки эффективности терапии и развития побочных эффектов; об отсутствии эффекта можно судить лишь спустя 2-4 нед лечения с использованием адекватной дозировки. Возможно применение комбинированной анальгетической терапии, однако ввиду частой полипрагмазии у пациентов с СД необходимо обязательно учитывать возможные лекарственные взаимодействия. Употребление алкоголя, а также известные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как висцеральное ожирение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия и курение, играют определенную роль в развитии и прогрессировании диабетической нейропатии, в связи с чем особенно важно их своевременное предотвращение или лечение.https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/75дистальная симметричная сенсомоторная полинейропатиянейропатическая больгликемический контрольпатогенетическое лечениеантидепрессантыпротивосудорожные средстваопиоидынемедикаментозное лечение |
| spellingShingle | Современные принципы ведения больных с диабетической полинейропатией Нервно-мышечные болезни дистальная симметричная сенсомоторная полинейропатия нейропатическая боль гликемический контроль патогенетическое лечение антидепрессанты противосудорожные средства опиоиды немедикаментозное лечение |
| title | Современные принципы ведения больных с диабетической полинейропатией |
| title_full | Современные принципы ведения больных с диабетической полинейропатией |
| title_fullStr | Современные принципы ведения больных с диабетической полинейропатией |
| title_full_unstemmed | Современные принципы ведения больных с диабетической полинейропатией |
| title_short | Современные принципы ведения больных с диабетической полинейропатией |
| title_sort | современные принципы ведения больных с диабетической полинейропатией |
| topic | дистальная симметричная сенсомоторная полинейропатия нейропатическая боль гликемический контроль патогенетическое лечение антидепрессанты противосудорожные средства опиоиды немедикаментозное лечение |
| url | https://nmb.abvpress.ru/jour/article/view/75 |