Имплантация прототипа самораскрывающегося транскатетерного клапана легочной артерии в экспериментальной модели на свиньях
Актуальность. Реконструкция выводного отдела правого желудочка необходима 20 % пациентов с врожденными пороками сердца. Повторные открытые кардиохирургические операции часто были сопряжены с риском осложнений, поэтому P. Bonhoeffer более 20 лет назад разработал и впервые имплантировал клапан легочн...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Meshalkin National Medical Research Center
2024-11-01
|
| Series: | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1313 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1850196128830586880 |
|---|---|
| author | И.А. Сойнов К.А. Рзаева С.Н. Манукян С.В. Владимиров А.А. Докучаева А.В. Горбатых Н.Р. Ничай Е.Н. Амансахатова Ю.Ю. Кулябин С.А. Магбулова И.Ю. Журавлева |
| author_facet | И.А. Сойнов К.А. Рзаева С.Н. Манукян С.В. Владимиров А.А. Докучаева А.В. Горбатых Н.Р. Ничай Е.Н. Амансахатова Ю.Ю. Кулябин С.А. Магбулова И.Ю. Журавлева |
| author_sort | И.А. Сойнов |
| collection | DOAJ |
| description |
Актуальность. Реконструкция выводного отдела правого желудочка необходима 20 % пациентов с врожденными пороками сердца. Повторные открытые кардиохирургические операции часто были сопряжены с риском осложнений, поэтому P. Bonhoeffer более 20 лет назад разработал и впервые имплантировал клапан легочной артерии. Современные транскатетерные технологии позволяют имплантировать клапан легочной артерии не только в биологические клапанные кондуиты, но и пациентам после трансаннулярной пластики в сочетании с легочной регургитацией.
Цель. Оценить ранние и среднесрочные результаты имплантации прототипа самораскрывающегося транскатетерного клапана легочной артерии в экспериментальной модели на свиньях.
Методы. В экспериментальное исследование включили 8 животных. Объект исследования — транскатетерный самораскрывающийся клапансодержащий протез для имплантации в позицию легочной артерии, состоящий из наружного опорного сетчатого каркаса из никелида титана и смонтированных на нем обшивки и створчатого аппарата.
Результаты. Единственным осложнением в раннем послеоперационном периоде была парапротезная фистула 1,5 мм, которая в среднесрочном периоде наблюдения самопроизвольно закрылась. Летальности и осложнений в течение 6 мес. не наблюдали. Отметили статистически незначимое повышение трансклапанного градиента (градиент после операции 11 (8; 13) мм рт. ст., через 6 мес. — 16 (12; 19) мм рт. ст., р = 0,79). При выведении животных из эксперимента опорные каркасы клапана были целыми и не имели повреждений. Поверхность клапана гладкая, без следов тромбов. При микроскопической оценке нет клеточной инфильтрации или структурных повреждений створок. Признаков кальцификации створчатого аппарата после окрашивания методом фон Косса не обнаружили.
Заключение. Экспериментальный транскатетерный клапан в позиции легочной артерии показал хорошие непосредственные и среднесрочные результаты с отсутствием значимой недостаточности и градиента давления на биопротезе. Однако перелом радиальных дуг короны, встречающийся в 25 % случаев, наталкивает на создание более прочной конструкции за счет усиления жесткости или увеличения количества радиальных дуг.
Поступила в редакцию 27 сентября 2024 г. Исправлена 24 октября 2024 г. Принята к печати 25 октября 2024 г.
Финансирование
Работа выполнена в рамках государственного задания Министерства здравоохранения Российской Федерации (№ 124022500251-0).
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов
Концепция и дизайн работы: И.А. Сойнов, К.А. Рзаева, С.Н. Манукян, С.В. Владимиров, А.А. Докучаева
Сбор и анализ данных: А.В. Горбатых, Н.Р. Ничай, Е.Н. Амансахатова, Ю.Ю. Кулябин, С.А. Магбулова
Статистическая обработка данных: И.Ю. Журавлева, И.А. Сойнов, К.А. Рзаева, С.Н. Манукян, С.В. Владимиров, А.А. Докучаева
Написание статьи: И.А. Сойнов, К.А. Рзаева, С.Н. Манукян, С.В. Владимиров, А.А. Докучаева, А.В. Горбатых, Н.Р. Ничай
Исправление статьи: И.Ю. Журавлева, А.А. Докучаева, А.В. Горбатых, Н.Р. Ничай
Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы
|
| format | Article |
| id | doaj-art-a2cb4041c6a04b8a812ce6c66d98a14f |
| institution | OA Journals |
| issn | 1681-3472 2500-3119 |
| language | English |
| publishDate | 2024-11-01 |
| publisher | Meshalkin National Medical Research Center |
| record_format | Article |
| series | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| spelling | doaj-art-a2cb4041c6a04b8a812ce6c66d98a14f2025-08-20T02:13:32ZengMeshalkin National Medical Research CenterПатология кровообращения и кардиохирургия1681-34722500-31192024-11-0128310.21688/1681-3472-2024-3-94-102Имплантация прототипа самораскрывающегося транскатетерного клапана легочной артерии в экспериментальной модели на свиньяхИ.А. Сойнов0К.А. Рзаева1С.Н. Манукян2С.В. Владимиров3А.А. Докучаева4А.В. Горбатых5Н.Р. Ничай6Е.Н. Амансахатова7Ю.Ю. Кулябин8С.А. Магбулова9И.Ю. Журавлева10Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-ПетербургФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-ПетербургФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск Актуальность. Реконструкция выводного отдела правого желудочка необходима 20 % пациентов с врожденными пороками сердца. Повторные открытые кардиохирургические операции часто были сопряжены с риском осложнений, поэтому P. Bonhoeffer более 20 лет назад разработал и впервые имплантировал клапан легочной артерии. Современные транскатетерные технологии позволяют имплантировать клапан легочной артерии не только в биологические клапанные кондуиты, но и пациентам после трансаннулярной пластики в сочетании с легочной регургитацией. Цель. Оценить ранние и среднесрочные результаты имплантации прототипа самораскрывающегося транскатетерного клапана легочной артерии в экспериментальной модели на свиньях. Методы. В экспериментальное исследование включили 8 животных. Объект исследования — транскатетерный самораскрывающийся клапансодержащий протез для имплантации в позицию легочной артерии, состоящий из наружного опорного сетчатого каркаса из никелида титана и смонтированных на нем обшивки и створчатого аппарата. Результаты. Единственным осложнением в раннем послеоперационном периоде была парапротезная фистула 1,5 мм, которая в среднесрочном периоде наблюдения самопроизвольно закрылась. Летальности и осложнений в течение 6 мес. не наблюдали. Отметили статистически незначимое повышение трансклапанного градиента (градиент после операции 11 (8; 13) мм рт. ст., через 6 мес. — 16 (12; 19) мм рт. ст., р = 0,79). При выведении животных из эксперимента опорные каркасы клапана были целыми и не имели повреждений. Поверхность клапана гладкая, без следов тромбов. При микроскопической оценке нет клеточной инфильтрации или структурных повреждений створок. Признаков кальцификации створчатого аппарата после окрашивания методом фон Косса не обнаружили. Заключение. Экспериментальный транскатетерный клапан в позиции легочной артерии показал хорошие непосредственные и среднесрочные результаты с отсутствием значимой недостаточности и градиента давления на биопротезе. Однако перелом радиальных дуг короны, встречающийся в 25 % случаев, наталкивает на создание более прочной конструкции за счет усиления жесткости или увеличения количества радиальных дуг. Поступила в редакцию 27 сентября 2024 г. Исправлена 24 октября 2024 г. Принята к печати 25 октября 2024 г. Финансирование Работа выполнена в рамках государственного задания Министерства здравоохранения Российской Федерации (№ 124022500251-0). Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Концепция и дизайн работы: И.А. Сойнов, К.А. Рзаева, С.Н. Манукян, С.В. Владимиров, А.А. Докучаева Сбор и анализ данных: А.В. Горбатых, Н.Р. Ничай, Е.Н. Амансахатова, Ю.Ю. Кулябин, С.А. Магбулова Статистическая обработка данных: И.Ю. Журавлева, И.А. Сойнов, К.А. Рзаева, С.Н. Манукян, С.В. Владимиров, А.А. Докучаева Написание статьи: И.А. Сойнов, К.А. Рзаева, С.Н. Манукян, С.В. Владимиров, А.А. Докучаева, А.В. Горбатых, Н.Р. Ничай Исправление статьи: И.Ю. Журавлева, А.А. Докучаева, А.В. Горбатых, Н.Р. Ничай Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1313врожденный порок сердцалегочная артериясамораскрывающийся клапантранскатетерная имплантацияэксперимент |
| spellingShingle | И.А. Сойнов К.А. Рзаева С.Н. Манукян С.В. Владимиров А.А. Докучаева А.В. Горбатых Н.Р. Ничай Е.Н. Амансахатова Ю.Ю. Кулябин С.А. Магбулова И.Ю. Журавлева Имплантация прототипа самораскрывающегося транскатетерного клапана легочной артерии в экспериментальной модели на свиньях Патология кровообращения и кардиохирургия врожденный порок сердца легочная артерия самораскрывающийся клапан транскатетерная имплантация эксперимент |
| title | Имплантация прототипа самораскрывающегося транскатетерного клапана легочной артерии в экспериментальной модели на свиньях |
| title_full | Имплантация прототипа самораскрывающегося транскатетерного клапана легочной артерии в экспериментальной модели на свиньях |
| title_fullStr | Имплантация прототипа самораскрывающегося транскатетерного клапана легочной артерии в экспериментальной модели на свиньях |
| title_full_unstemmed | Имплантация прототипа самораскрывающегося транскатетерного клапана легочной артерии в экспериментальной модели на свиньях |
| title_short | Имплантация прототипа самораскрывающегося транскатетерного клапана легочной артерии в экспериментальной модели на свиньях |
| title_sort | имплантация прототипа самораскрывающегося транскатетерного клапана легочной артерии в экспериментальной модели на свиньях |
| topic | врожденный порок сердца легочная артерия самораскрывающийся клапан транскатетерная имплантация эксперимент |
| url | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1313 |
| work_keys_str_mv | AT iasojnov implantaciâprototipasamoraskryvaûŝegosâtranskateternogoklapanalegočnojarteriivéksperimentalʹnojmodelinasvinʹâh AT karzaeva implantaciâprototipasamoraskryvaûŝegosâtranskateternogoklapanalegočnojarteriivéksperimentalʹnojmodelinasvinʹâh AT snmanukân implantaciâprototipasamoraskryvaûŝegosâtranskateternogoklapanalegočnojarteriivéksperimentalʹnojmodelinasvinʹâh AT svvladimirov implantaciâprototipasamoraskryvaûŝegosâtranskateternogoklapanalegočnojarteriivéksperimentalʹnojmodelinasvinʹâh AT aadokučaeva implantaciâprototipasamoraskryvaûŝegosâtranskateternogoklapanalegočnojarteriivéksperimentalʹnojmodelinasvinʹâh AT avgorbatyh implantaciâprototipasamoraskryvaûŝegosâtranskateternogoklapanalegočnojarteriivéksperimentalʹnojmodelinasvinʹâh AT nrničaj implantaciâprototipasamoraskryvaûŝegosâtranskateternogoklapanalegočnojarteriivéksperimentalʹnojmodelinasvinʹâh AT enamansahatova implantaciâprototipasamoraskryvaûŝegosâtranskateternogoklapanalegočnojarteriivéksperimentalʹnojmodelinasvinʹâh AT ûûkulâbin implantaciâprototipasamoraskryvaûŝegosâtranskateternogoklapanalegočnojarteriivéksperimentalʹnojmodelinasvinʹâh AT samagbulova implantaciâprototipasamoraskryvaûŝegosâtranskateternogoklapanalegočnojarteriivéksperimentalʹnojmodelinasvinʹâh AT iûžuravleva implantaciâprototipasamoraskryvaûŝegosâtranskateternogoklapanalegočnojarteriivéksperimentalʹnojmodelinasvinʹâh |