Esofagectomía mínimamente invasiva: resultados posoperatorios en 99 pacientes intervenidos en un hospital universitario
Introducción. La esofagectomía mínimamente invasiva (EMI) ha venido ganando popularidad debido a los resultados obtenidos en términos de seguridad, mortalidad, complicaciones y calidad de vida, así como los resultados oncológicos comparables a los obtenidos con la cirugía por vía abierta. Métodos...
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| Published: |
Asociación Colombiana de Cirugía
2024-10-01
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| Series: | Revista Colombiana de Cirugía |
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| Online Access: | https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/2392 |
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| author | Juan Camilo Ramírez Adriana Córdoba Santiago Ángel Sebastián Merchán |
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| collection | DOAJ |
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Introducción. La esofagectomía mínimamente invasiva (EMI) ha venido ganando popularidad debido a los resultados obtenidos en términos de seguridad, mortalidad, complicaciones y calidad de vida, así como los resultados oncológicos comparables a los obtenidos con la cirugía por vía abierta.
Métodos. Estudio de cohorte de pacientes en quienes se llevó a cabo una EMI en la Sociedad de Cirugía de Bogotá Hospital de San José, en Bogotá, D.C., Colombia, entre enero de 2008 y diciembre de 2020.
Resultados. Se incluyeron 99 pacientes, 52 hombres y 47 mujeres, con una edad media de 56 años; 58 tenían enfermedades benignas y 41 neoplasias del esófago. En 76 se llevó a cabo un abordaje de McKeown y en 23 una esofagectomía transhiatal por laparoscopia con anastomosis cervical. El tiempo quirúrgico promedio fue de 240 minutos y la media del sangrado de 140 ml. Seis pacientes fallecieron (6 %) y hubo 21 complicaciones en 14 pacientes (14 %), con 8 fugas de la anastomosis esofagogástrica (8 %) y 4 pacientes con neumonía (4 %).
Conclusiones. Los resultados obtenidos confirman que la EMI es un procedimiento factible y seguro, cuyos beneficios la han convertido en el abordaje de elección para la resección y reconstrucción del esófago. No obstante, se trata de una cirugía compleja, con una curva de aprendizaje prolongada, que debe ser realizada en centros con altos volúmenes y por cirujanos expertos. La selección de los pacientes debe hacerse de manera individual teniendo en cuenta las comorbilidades, los recursos disponibles y la experticia del grupo quirúrgico.
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| format | Article |
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| institution | Kabale University |
| issn | 2011-7582 2619-6107 |
| language | English |
| publishDate | 2024-10-01 |
| publisher | Asociación Colombiana de Cirugía |
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| series | Revista Colombiana de Cirugía |
| spelling | doaj-art-93bc35b540cf4dcf8ad8c53b7ebd15da2024-11-14T23:35:07ZengAsociación Colombiana de CirugíaRevista Colombiana de Cirugía2011-75822619-61072024-10-0139610.30944/20117582.2392Esofagectomía mínimamente invasiva: resultados posoperatorios en 99 pacientes intervenidos en un hospital universitarioJuan Camilo Ramírez0https://orcid.org/0009-0001-0513-8880Adriana Córdoba1https://orcid.org/0009-0001-4180-9645Santiago Ángel2https://orcid.org/0009-0006-7980-933XSebastián Merchán3https://orcid.org/0000-0001-8935-3029Cirugía del tórax y Tracto digestivo superior, Departamento Quirúrgico, Sociedad de Cirugía de Bogotá Hospital de San José; Departamento de Cirugía, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, D.C., Colombia.Departamento de Cirugía, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, D.C., Colombia.Programa de especialización en Cirugía General, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, D.C., Colombia.Programa de especialización en Cirugía General, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, D.C., Colombia. Introducción. La esofagectomía mínimamente invasiva (EMI) ha venido ganando popularidad debido a los resultados obtenidos en términos de seguridad, mortalidad, complicaciones y calidad de vida, así como los resultados oncológicos comparables a los obtenidos con la cirugía por vía abierta. Métodos. Estudio de cohorte de pacientes en quienes se llevó a cabo una EMI en la Sociedad de Cirugía de Bogotá Hospital de San José, en Bogotá, D.C., Colombia, entre enero de 2008 y diciembre de 2020. Resultados. Se incluyeron 99 pacientes, 52 hombres y 47 mujeres, con una edad media de 56 años; 58 tenían enfermedades benignas y 41 neoplasias del esófago. En 76 se llevó a cabo un abordaje de McKeown y en 23 una esofagectomía transhiatal por laparoscopia con anastomosis cervical. El tiempo quirúrgico promedio fue de 240 minutos y la media del sangrado de 140 ml. Seis pacientes fallecieron (6 %) y hubo 21 complicaciones en 14 pacientes (14 %), con 8 fugas de la anastomosis esofagogástrica (8 %) y 4 pacientes con neumonía (4 %). Conclusiones. Los resultados obtenidos confirman que la EMI es un procedimiento factible y seguro, cuyos beneficios la han convertido en el abordaje de elección para la resección y reconstrucción del esófago. No obstante, se trata de una cirugía compleja, con una curva de aprendizaje prolongada, que debe ser realizada en centros con altos volúmenes y por cirujanos expertos. La selección de los pacientes debe hacerse de manera individual teniendo en cuenta las comorbilidades, los recursos disponibles y la experticia del grupo quirúrgico. https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/2392enfermedades del esófagoacalasia del esófagoneoplasias esofágicasprocedimientos quirúrgicos mínimamente invasivostoracoscopiaesofagectomía |
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