手腕部类风湿性关节炎的ＭＲＩ诊断

手腕部类风湿性关节炎的ＭＲＩ诊断

【目的】 分析手腕部类风湿性关节炎的ＭＲＩ表现，探讨滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿的分布及发生规律。【方法】 回顾性分析４０例确诊为类风湿性关节炎患者的８０只手、腕关节的ＭＲＩ表现。按病程分为早期组（病史≤２年）１８例、中晚期组（病史＞２年）２２例，采用ＯＭＥＲＡＣＴ评分系统对其滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿进行评分并比较分析。【结果】 滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿、腱鞘炎的发生率分别为９２．５％（７４／８０）、９０％（７２／８０）、５０％（４０／８０）、６８．８％（５５／８０）。滑膜炎、骨侵蚀及骨髓水肿在腕关节区的发生率分别为８２．５％（６６／８０）、９０．０％（７２／８０）、４７．５％（３８／８０），较掌...

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Bibliographic Details
Format: Article
Language:zho
Published: Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University 2015-01-01
Series:Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban
Subjects:
关节炎
类风湿
磁共振成像
手
腕关节
ＯＭＥＲＡＣＴ评分系统
Online Access:http://xuebaoyx.sysu.edu.cn/zh/article/43572867/
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description 【目的】 分析手腕部类风湿性关节炎的ＭＲＩ表现，探讨滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿的分布及发生规律。【方法】 回顾性分析４０例确诊为类风湿性关节炎患者的８０只手、腕关节的ＭＲＩ表现。按病程分为早期组（病史≤２年）１８例、中晚期组（病史＞２年）２２例，采用ＯＭＥＲＡＣＴ评分系统对其滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿进行评分并比较分析。【结果】 滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿、腱鞘炎的发生率分别为９２．５％（７４／８０）、９０％（７２／８０）、５０％（４０／８０）、６８．８％（５５／８０）。滑膜炎、骨侵蚀及骨髓水肿在腕关节区的发生率分别为８２．５％（６６／８０）、９０．０％（７２／８０）、４７．５％（３８／８０），较掌指关节发生率５１．３％（４１／８０）、４８．８％（３９／８０）、３０．０％（２４／８０）高（Ｐ ＜ ０．０５）。骨侵蚀易累及三角骨（６０／８０）、头状骨（５４／８０）及尺骨远端（５１／８０）。骨髓水肿在各腕骨发生率及评分的差异均无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。屈肌腱腱鞘炎（４６／８０）较伸肌腱腱鞘炎（３２／８０）更易发生（Ｐ＝０．０２７）。早期与中晚期组滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀发生率的差异均无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。骨侵蚀与骨髓水肿评分有显著相关性（Ｐ＝０．００１），而滑膜炎与骨侵蚀、滑膜炎与骨髓水肿的评分均无相关性（Ｐ ＞ ０．０５）。 【结论】 滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿及腱鞘炎是类风湿性关节炎在手腕部主要的ＭＲＩ表现，了解各征象特点及发生规律对于该病的诊断有重要价值。
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