Rinosseptoplastia funcional: protocolo de decisão clínica
Introdução: A rinosseptoplastia funcional (RSP-F) é um procedimento complexo com morbilidade acrescida e tempo operatório substancialmente superior à septoplastia convencional, pelo que a decisão sobre este acto deve ser ponderada e objectiva. Tanto o septo nasal como as válvulas nasais interna e e...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Portuguese Society of Otolaryngology and Head and Neck Surgery
2024-12-01
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| Series: | Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journalsporl.com/index.php/sporl/article/view/2188 |
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|---|---|
| author | Miguel Arede Antunes Rita Fernandes Carolina Arede Paulo Martins Leonel Luís |
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| author_sort | Miguel Arede Antunes |
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Introdução: A rinosseptoplastia funcional (RSP-F) é um procedimento complexo com morbilidade acrescida e tempo operatório substancialmente superior à septoplastia convencional, pelo que a decisão sobre este acto deve ser ponderada e objectiva. Tanto o septo nasal como as válvulas nasais interna e externa desempenham importantes funções no fluxo aéreo nasal, pelo que o exame físico dirigido nos doentes com obstrução nasal crónica é fundamental. Tratando-se de um procedimento cirúrgico com impacto estético facial, a definição conjunta médico-doente de objetivos estéticos adequados, a existência de perturbação dismórfica corporal e o reconhecimento de patologia psiquiátrica prévia
e/ou concomitante têm importância acrescida.
Objetivos: Apresentar um protocolo de auxílio ao diagnóstico e orientação cirúrgica destinado ao doente candidato a RSP-F.
Material e Métodos: Revisão bibliográfica e adaptação de algoritmos publicados na literatura.
Resultados: Identificámos 4 protocolos na literatura internacional. Com base nestes, foi elaborado um protocolo de abordagem do doente com obstrução nasal crónica e potencial candidato a RSP-F, no âmbito da consulta Otorrinolaringologia (ORL). Com foco na entrevista clínica, visa, em primeiro lugar, investigar as reais motivações e expectativas dos candidatos para o procedimento em causa e excluir aqueles com patologia psiquiátrica não controlada, nomeadamente em casos de suspeita de perturbação dismórfica corporal. No exame objectivo, propõe formas de avaliação da válvula nasal interna e externa, septo nasal e cornetos inferiores, estabelecendo um score decisional. Permite igualmente descrever a pirâmide nasal do ponto de vista estético; o registo fotográfico protocolado dos doentes e o respetivo morphing facial, de forma a programar o acto cirúrgico.
Conclusões: O presente protocolo permite sistematizar indicações cirúrgicas para RSP-F na consulta de ORL. Carece, ainda, de aplicação prática em consulta e registo dos respetivos resultados na população portuguesa com objectivo de validação.
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| format | Article |
| id | doaj-art-8d747d8fea5f40eeb2e87b12155fbf4c |
| institution | Kabale University |
| issn | 2184-6499 |
| language | English |
| publishDate | 2024-12-01 |
| publisher | Portuguese Society of Otolaryngology and Head and Neck Surgery |
| record_format | Article |
| series | Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
| spelling | doaj-art-8d747d8fea5f40eeb2e87b12155fbf4c2025-08-20T03:30:09ZengPortuguese Society of Otolaryngology and Head and Neck SurgeryRevista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço2184-64992024-12-0162410.34631/sporl.2188Rinosseptoplastia funcional: protocolo de decisão clínicaMiguel Arede Antunes0Rita Fernandes1Carolina Arede2Paulo Martins3Leonel Luís4Unidade Local de Saúde de Santa Maria, Lisboa, PortugalUnidade Local de Saúde de Santa Maria, Lisboa, PortugalUnidade Local de Saúde de Santa Maria, Lisboa, PortugalUnidade Local de Saúde de Santa Maria, Lisboa, PortugalUnidade Local de Saúde de Santa Maria, Lisboa, Portugal; Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Portugal Introdução: A rinosseptoplastia funcional (RSP-F) é um procedimento complexo com morbilidade acrescida e tempo operatório substancialmente superior à septoplastia convencional, pelo que a decisão sobre este acto deve ser ponderada e objectiva. Tanto o septo nasal como as válvulas nasais interna e externa desempenham importantes funções no fluxo aéreo nasal, pelo que o exame físico dirigido nos doentes com obstrução nasal crónica é fundamental. Tratando-se de um procedimento cirúrgico com impacto estético facial, a definição conjunta médico-doente de objetivos estéticos adequados, a existência de perturbação dismórfica corporal e o reconhecimento de patologia psiquiátrica prévia e/ou concomitante têm importância acrescida. Objetivos: Apresentar um protocolo de auxílio ao diagnóstico e orientação cirúrgica destinado ao doente candidato a RSP-F. Material e Métodos: Revisão bibliográfica e adaptação de algoritmos publicados na literatura. Resultados: Identificámos 4 protocolos na literatura internacional. Com base nestes, foi elaborado um protocolo de abordagem do doente com obstrução nasal crónica e potencial candidato a RSP-F, no âmbito da consulta Otorrinolaringologia (ORL). Com foco na entrevista clínica, visa, em primeiro lugar, investigar as reais motivações e expectativas dos candidatos para o procedimento em causa e excluir aqueles com patologia psiquiátrica não controlada, nomeadamente em casos de suspeita de perturbação dismórfica corporal. No exame objectivo, propõe formas de avaliação da válvula nasal interna e externa, septo nasal e cornetos inferiores, estabelecendo um score decisional. Permite igualmente descrever a pirâmide nasal do ponto de vista estético; o registo fotográfico protocolado dos doentes e o respetivo morphing facial, de forma a programar o acto cirúrgico. Conclusões: O presente protocolo permite sistematizar indicações cirúrgicas para RSP-F na consulta de ORL. Carece, ainda, de aplicação prática em consulta e registo dos respetivos resultados na população portuguesa com objectivo de validação. https://journalsporl.com/index.php/sporl/article/view/2188Rinosseptoplastia funcionalObstrução nasal crónicaSepto nasalVálvulas nasaisCirurgia Plástica Facial |
| spellingShingle | Miguel Arede Antunes Rita Fernandes Carolina Arede Paulo Martins Leonel Luís Rinosseptoplastia funcional: protocolo de decisão clínica Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço Rinosseptoplastia funcional Obstrução nasal crónica Septo nasal Válvulas nasais Cirurgia Plástica Facial |
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