Ультразвукове дослідження органів малого таза в жінок із невдалими спробами ДРТ на тлі хронічного ендометриту
Предметом дискусії залишається ефективність сонографічного дослідження в діагностиці хронічного ендометриту, незважаючи на високу доступність цього методу дослідження та ехографічні критерії хронічного ендометриту. Правомірність ехографічного діагнозу «Хронічний ендометрит» багато спеціалістів запер...
Saved in:
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC
2021-12-01
|
| Series: | Український журнал Здоров'я жінки |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://ujhw.med-expert.com.ua/article/view/255877 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1841525072399958016 |
|---|---|
| author | A.D. Haiduk S.V. Turbanist |
| author_facet | A.D. Haiduk S.V. Turbanist |
| author_sort | A.D. Haiduk |
| collection | DOAJ |
| description | Предметом дискусії залишається ефективність сонографічного дослідження в діагностиці хронічного ендометриту, незважаючи на високу доступність цього методу дослідження та ехографічні критерії хронічного ендометриту. Правомірність ехографічного діагнозу «Хронічний ендометрит» багато спеціалістів заперечують, але існує єдина думка про високу прогностичну цінність виявлених ознак для подальшої верифікації цієї нозології.
Мета — визначити діагностичну цінність ультразвукового дослідження (УЗД) органів малого таза для оцінки стану ендометрію в жінок із невдалими спробами допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) в анамнезі на тлі хронічного ендометриту.
Матеріали та методи. На базі Медичного центру ТОВ «ISIDA-IVF» у період 2019–2021 рр. проведено проспективне дослідження в жінок із хронічним ендометритом і невдалими спробами ДРТ в анамнезі. До І і ІІ групи залучено 110 жінок репродуктивного віку з хронічним ендометритом і повторними невдалими спробами ДРТ, до контрольної — 40 жінок репродуктивного віку без порушення фертильності. УЗД органів малого таза виконано всім пацієнткам досліджених груп на 5–7, 12–15, 22–24-ту добу менструального циклу. Пороговим значенням статистичної достовірності прийнято р<0,05.
Результати. У жінок із безпліддям на тлі хронічного ендометриту в анамнезі середня товщина серединного М-ехо в периовуляторний період у І групі (з прегравідарною підготовкою) становила 9,1±0,08 мм, у ІІ групі (без прегравідарної підготовки) — 7,6±0,9 мм, у контрольній — 9,3±0,1 мм і мала статистично значущі відмінності (р1,2<0,05, р1,3>0,05, р2,3<0,05). Тонкий ендометрій спостерігався в 16,3% пацієнток І групи (з прегравідарною підготовкою) та вдвічі частіше (30,9%; р1,2<0,05) — у жінок ІІ групи (без прегравідарної підготовки). Неоднорідна ехогенність ендометрію приблизно з однаковою частотою зустрічалася в пацієнток І і ІІ груп, а в контрольній групі її взагалі не було. При гіперпластичному макротипі хронічного ендометриту в обох групах переважали поліпи ендометрію, які у 2,5 раза частіше спостерігалися в пацієнток ІІ групи — 9,6% проти 3,6% у жінок І групи (р1,2<0,05). Частота виникнення вогнищевої гіперплазії ендометрію в досліджених групах не мала статистично значущих відмінностей — 1,8% і 5,4% (р1,2>0,05) відповідно. При гіпопластичному макротипі хронічного ендометриту тонкий ендометрій у 2 рази частіше відмічався у ІІ групі.
Висновки. Трансвагінальна ехографія має високу специфічність (96,6%), чутливість (55,2%) і діагностичну точність (68,2%). Критеріями об'єктивної готовності жінок до вагітності після прегравідарного оздоровлення є відновлення ехографічної картини ендометрію зі значенням М-ехо >7 мм; нормалізація маткової гемодинаміки (RI<0,9, PI<3,0).
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| format | Article |
| id | doaj-art-87fa8ead05434ebea003c0ad57343671 |
| institution | Kabale University |
| issn | 2786-6009 2786-6017 |
| language | English |
| publishDate | 2021-12-01 |
| publisher | Group of Companies Med Expert, LLC |
| record_format | Article |
| series | Український журнал Здоров'я жінки |
| spelling | doaj-art-87fa8ead05434ebea003c0ad573436712025-01-17T20:15:48ZengGroup of Companies Med Expert, LLCУкраїнський журнал Здоров'я жінки2786-60092786-60172021-12-011(157)192510.15574/HW.2021.157.19293789Ультразвукове дослідження органів малого таза в жінок із невдалими спробами ДРТ на тлі хронічного ендометритуA.D. Haiduk0https://orcid.org/0000-0002-7242-2494S.V. Turbanist1https://orcid.org/0000-0002-8733-1966Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. КиївМедичний центр ТОВ «ISIDA-IVF», м. Київ, УкраїнаПредметом дискусії залишається ефективність сонографічного дослідження в діагностиці хронічного ендометриту, незважаючи на високу доступність цього методу дослідження та ехографічні критерії хронічного ендометриту. Правомірність ехографічного діагнозу «Хронічний ендометрит» багато спеціалістів заперечують, але існує єдина думка про високу прогностичну цінність виявлених ознак для подальшої верифікації цієї нозології. Мета — визначити діагностичну цінність ультразвукового дослідження (УЗД) органів малого таза для оцінки стану ендометрію в жінок із невдалими спробами допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) в анамнезі на тлі хронічного ендометриту. Матеріали та методи. На базі Медичного центру ТОВ «ISIDA-IVF» у період 2019–2021 рр. проведено проспективне дослідження в жінок із хронічним ендометритом і невдалими спробами ДРТ в анамнезі. До І і ІІ групи залучено 110 жінок репродуктивного віку з хронічним ендометритом і повторними невдалими спробами ДРТ, до контрольної — 40 жінок репродуктивного віку без порушення фертильності. УЗД органів малого таза виконано всім пацієнткам досліджених груп на 5–7, 12–15, 22–24-ту добу менструального циклу. Пороговим значенням статистичної достовірності прийнято р<0,05. Результати. У жінок із безпліддям на тлі хронічного ендометриту в анамнезі середня товщина серединного М-ехо в периовуляторний період у І групі (з прегравідарною підготовкою) становила 9,1±0,08 мм, у ІІ групі (без прегравідарної підготовки) — 7,6±0,9 мм, у контрольній — 9,3±0,1 мм і мала статистично значущі відмінності (р1,2<0,05, р1,3>0,05, р2,3<0,05). Тонкий ендометрій спостерігався в 16,3% пацієнток І групи (з прегравідарною підготовкою) та вдвічі частіше (30,9%; р1,2<0,05) — у жінок ІІ групи (без прегравідарної підготовки). Неоднорідна ехогенність ендометрію приблизно з однаковою частотою зустрічалася в пацієнток І і ІІ груп, а в контрольній групі її взагалі не було. При гіперпластичному макротипі хронічного ендометриту в обох групах переважали поліпи ендометрію, які у 2,5 раза частіше спостерігалися в пацієнток ІІ групи — 9,6% проти 3,6% у жінок І групи (р1,2<0,05). Частота виникнення вогнищевої гіперплазії ендометрію в досліджених групах не мала статистично значущих відмінностей — 1,8% і 5,4% (р1,2>0,05) відповідно. При гіпопластичному макротипі хронічного ендометриту тонкий ендометрій у 2 рази частіше відмічався у ІІ групі. Висновки. Трансвагінальна ехографія має високу специфічність (96,6%), чутливість (55,2%) і діагностичну точність (68,2%). Критеріями об'єктивної готовності жінок до вагітності після прегравідарного оздоровлення є відновлення ехографічної картини ендометрію зі значенням М-ехо >7 мм; нормалізація маткової гемодинаміки (RI<0,9, PI<3,0). Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://ujhw.med-expert.com.ua/article/view/255877ультразвукове дослідженнядопоміжні репродуктивні технологіїхронічний ендометрит |
| spellingShingle | A.D. Haiduk S.V. Turbanist Ультразвукове дослідження органів малого таза в жінок із невдалими спробами ДРТ на тлі хронічного ендометриту Український журнал Здоров'я жінки ультразвукове дослідження допоміжні репродуктивні технології хронічний ендометрит |
| title | Ультразвукове дослідження органів малого таза в жінок із невдалими спробами ДРТ на тлі хронічного ендометриту |
| title_full | Ультразвукове дослідження органів малого таза в жінок із невдалими спробами ДРТ на тлі хронічного ендометриту |
| title_fullStr | Ультразвукове дослідження органів малого таза в жінок із невдалими спробами ДРТ на тлі хронічного ендометриту |
| title_full_unstemmed | Ультразвукове дослідження органів малого таза в жінок із невдалими спробами ДРТ на тлі хронічного ендометриту |
| title_short | Ультразвукове дослідження органів малого таза в жінок із невдалими спробами ДРТ на тлі хронічного ендометриту |
| title_sort | ультразвукове дослідження органів малого таза в жінок із невдалими спробами дрт на тлі хронічного ендометриту |
| topic | ультразвукове дослідження допоміжні репродуктивні технології хронічний ендометрит |
| url | http://ujhw.med-expert.com.ua/article/view/255877 |
| work_keys_str_mv | AT adhaiduk ulʹtrazvukovedoslídžennâorganívmalogotazavžínokíznevdalimisprobamidrtnatlíhroníčnogoendometritu AT svturbanist ulʹtrazvukovedoslídžennâorganívmalogotazavžínokíznevdalimisprobamidrtnatlíhroníčnogoendometritu |