Ginecomastia por hipogonadismo en el varón adulto. Un problema emergente asociado a mayor mortalidad
La ginecomastia es un motivo de consulta emergente en atención primaria. En varones jóvenes (25-65 años) es probable una patología subyacente, como el hipogonadismo. El estudio del hipogonadismo debe recoger antecedentes personales (tratamientos, cirugías y traumatismos) y familiares, cronología del...
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| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Permanyer
2025-04-01
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| Series: | Revista Mexicana de Medicina Familiar |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.revmexmedicinafamiliar.org/frame_esp.php?id=177 |
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| Summary: | La ginecomastia es un motivo de consulta emergente en atención primaria. En varones jóvenes (25-65 años) es probable una patología subyacente, como el hipogonadismo. El estudio del hipogonadismo debe recoger antecedentes personales (tratamientos, cirugías y traumatismos) y familiares, cronología del desarrollo de la ginecomastia, síntomas que ocasiona e historia sexual (inicio de la pubertad, erecciones matutinas y ante estímulo, libido). También debe incluir exploración de las mamas, descartando galactorrea; exploración genital (tamaños de pene y de testículos); presencia y distribución del vello corporal, axilar y púbico; y distribución de la grasa corporal, que orientarán sobre el diagnóstico. La determinación analítica de FSH, LH y testosterona confirmará un hipogonadismo, que puede ser hiper- o hipogonadotrófico. En caso de hipogonadismo, se recomienda realizar seminograma, densitometría y estudio genético, complementados con ecografía testicular. El tratamiento de reemplazo con testosterona mejora la clínica, pero tiene efectos limitados sobre la fertilidad, requiriendo seguimiento del hematocrito y vigilancia de la próstata y las mamas.
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| ISSN: | 2007-9710 |