Ginecomastia por hipogonadismo en el varón adulto. Un problema emergente asociado a mayor mortalidad

La ginecomastia es un motivo de consulta emergente en atención primaria. En varones jóvenes (25-65 años) es probable una patología subyacente, como el hipogonadismo. El estudio del hipogonadismo debe recoger antecedentes personales (tratamientos, cirugías y traumatismos) y familiares, cronología del...

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Main Authors: Raquel Sánchez-Redondo-Mayordomo, Vicente Martín-Moreno, Amanda Martín-Fernández, Asunción García-Mateos
Format: Article
Language:Spanish
Published: Permanyer 2025-04-01
Series:Revista Mexicana de Medicina Familiar
Subjects:
Online Access:https://www.revmexmedicinafamiliar.org/frame_esp.php?id=177
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Description
Summary:La ginecomastia es un motivo de consulta emergente en atención primaria. En varones jóvenes (25-65 años) es probable una patología subyacente, como el hipogonadismo. El estudio del hipogonadismo debe recoger antecedentes personales (tratamientos, cirugías y traumatismos) y familiares, cronología del desarrollo de la ginecomastia, síntomas que ocasiona e historia sexual (inicio de la pubertad, erecciones matutinas y ante estímulo, libido). También debe incluir exploración de las mamas, descartando galactorrea; exploración genital (tamaños de pene y de testículos); presencia y distribución del vello corporal, axilar y púbico; y distribución de la grasa corporal, que orientarán sobre el diagnóstico. La determinación analítica de FSH, LH y testosterona confirmará un hipogonadismo, que puede ser hiper- o hipogonadotrófico. En caso de hipogonadismo, se recomienda realizar seminograma, densitometría y estudio genético, complementados con ecografía testicular. El tratamiento de reemplazo con testosterona mejora la clínica, pero tiene efectos limitados sobre la fertilidad, requiriendo seguimiento del hematocrito y vigilancia de la próstata y las mamas.
ISSN:2007-9710