Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy
Диабетическая нейропатия и ангиопатия ? основные факторы, приводящие к поражению нижних конечностей при сахарном диабете (СД). Диабетическая ангиопатия делится на макроангиопатию (артерии и артериолы) и микроангиопатию (капилляры). Соотношение роли этих двух форм поражения сосудистого русла является...
Saved in:
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Endocrinology Research Centre
2001-06-01
|
| Series: | Сахарный диабет |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5656 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1849327395235954688 |
|---|---|
| author | Oleg Viktorovich Udovichenko Alla Yur'evna Tokmakova |
| author_facet | Oleg Viktorovich Udovichenko Alla Yur'evna Tokmakova |
| author_sort | Oleg Viktorovich Udovichenko |
| collection | DOAJ |
| description | Диабетическая нейропатия и ангиопатия ? основные факторы, приводящие к поражению нижних конечностей при сахарном диабете (СД). Диабетическая ангиопатия делится на макроангиопатию (артерии и артериолы) и микроангиопатию (капилляры). Соотношение роли этих двух форм поражения сосудистого русла является предметом дискуссий. Диабетическая макроангиопатия представляет собой атеросклеротический процесс, имеющий ряд особенностей: у больных СД более дистальная локализация (артерии среднего и мелкого калибра), мультисегментарное и двустороннее поражение, более молодой возраст больных, относительно частое возникновение у женщин (1/3 всех больных) и др. Снижение кровотока по магистральным сосудам вызывает и изменения в микроциркуляторном русле (МЦР). Так, при ишемической гангрене непосредственной причиной некроза тканей являются нарушения микроциркуляции. Однако эти изменения вторичны: восстановление магистрального кровотока хирургическим путем (реконструктивные операции на сосудах) активизирует процессы репарации мягких тканей и приводит к заживлению повреждений кожи. В ряде случаев гангрена имеет место при сохраненной пульсации артерий стоп. Ранее была распространена точка зрения, что поражение стоп при СД является в основном "заболеванием малых сосудов". Однако эта теория была основана на результатах ретроспективного морфологического анализа тканей ампутированных конечностей (что делает вероятными вторичные изменения микроциркуляторного русла). Ограниченная гангрена (поражение пальца) способна возникать и без предшествующего поражения сосудистого русла стопы: она может явиться результатом эмболии ("синдром синего пальца"), сдавления артерий мелкого калибра при абсцессе стопы, септического артериита и др. Противоречивость современных данных связана с недостаточной надежностью и косвенным характером ряда методов, применяемых для оценки состояния МЦР в клинических условиях (лазерная допплеровская флоуметрия, термография и др.). Изучение диабетической микроангиопатии (МАП) крайне актуально. |
| format | Article |
| id | doaj-art-83eec8d9a97c45c7ba3d97b4a07a395b |
| institution | Kabale University |
| issn | 2072-0351 2072-0378 |
| language | English |
| publishDate | 2001-06-01 |
| publisher | Endocrinology Research Centre |
| record_format | Article |
| series | Сахарный диабет |
| spelling | doaj-art-83eec8d9a97c45c7ba3d97b4a07a395b2025-08-20T03:47:53ZengEndocrinology Research CentreСахарный диабет2072-03512072-03782001-06-0142141810.14341/2072-0351-56565614Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopyOleg Viktorovich Udovichenko0Alla Yur'evna Tokmakova1Endocrinology Research Centre, MoscowEndocrinology Research Centre, MoscowДиабетическая нейропатия и ангиопатия ? основные факторы, приводящие к поражению нижних конечностей при сахарном диабете (СД). Диабетическая ангиопатия делится на макроангиопатию (артерии и артериолы) и микроангиопатию (капилляры). Соотношение роли этих двух форм поражения сосудистого русла является предметом дискуссий. Диабетическая макроангиопатия представляет собой атеросклеротический процесс, имеющий ряд особенностей: у больных СД более дистальная локализация (артерии среднего и мелкого калибра), мультисегментарное и двустороннее поражение, более молодой возраст больных, относительно частое возникновение у женщин (1/3 всех больных) и др. Снижение кровотока по магистральным сосудам вызывает и изменения в микроциркуляторном русле (МЦР). Так, при ишемической гангрене непосредственной причиной некроза тканей являются нарушения микроциркуляции. Однако эти изменения вторичны: восстановление магистрального кровотока хирургическим путем (реконструктивные операции на сосудах) активизирует процессы репарации мягких тканей и приводит к заживлению повреждений кожи. В ряде случаев гангрена имеет место при сохраненной пульсации артерий стоп. Ранее была распространена точка зрения, что поражение стоп при СД является в основном "заболеванием малых сосудов". Однако эта теория была основана на результатах ретроспективного морфологического анализа тканей ампутированных конечностей (что делает вероятными вторичные изменения микроциркуляторного русла). Ограниченная гангрена (поражение пальца) способна возникать и без предшествующего поражения сосудистого русла стопы: она может явиться результатом эмболии ("синдром синего пальца"), сдавления артерий мелкого калибра при абсцессе стопы, септического артериита и др. Противоречивость современных данных связана с недостаточной надежностью и косвенным характером ряда методов, применяемых для оценки состояния МЦР в клинических условиях (лазерная допплеровская флоуметрия, термография и др.). Изучение диабетической микроангиопатии (МАП) крайне актуально.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5656диабетическая микроангиопатиясахарный диабетосложнения |
| spellingShingle | Oleg Viktorovich Udovichenko Alla Yur'evna Tokmakova Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy Сахарный диабет диабетическая микроангиопатия сахарный диабет осложнения |
| title | Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy |
| title_full | Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy |
| title_fullStr | Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy |
| title_full_unstemmed | Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy |
| title_short | Diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy |
| title_sort | diabeticheskaya mikroangiopatiya v geneze sindroma diabeticheskoy stopy |
| topic | диабетическая микроангиопатия сахарный диабет осложнения |
| url | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5656 |
| work_keys_str_mv | AT olegviktorovichudovichenko diabeticheskayamikroangiopatiyavgenezesindromadiabeticheskoystopy AT allayurevnatokmakova diabeticheskayamikroangiopatiyavgenezesindromadiabeticheskoystopy |