Mediastinite descendente necrosante secundária a abcesso retrofaríngeo num adulto
Introdução: O abcesso retrofaríngeo corresponde a uma infecção de um dos espaços profundos do pescoço localizado num espaço virtual delimitado entre a faringe e as vértebras cervicais e que se estende até ao mediastino. É uma patologia rara no adulto e com complicações potencialmente fatais, pelo q...
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| Main Authors: | , , , |
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Portuguese Society of Otolaryngology and Head and Neck Surgery
2017-10-01
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| Series: | Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journalsporl.com/index.php/sporl/article/view/2828 |
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| Summary: | Introdução: O abcesso retrofaríngeo corresponde a uma infecção de um dos espaços profundos do pescoço localizado num espaço virtual delimitado entre a faringe e as vértebras cervicais e que se estende até ao mediastino. É uma patologia rara no adulto e com complicações potencialmente fatais, pelo que o seu diagnóstico e terapêutica precoces constituem um desafio clínico em contexto de urgência.
Caso Clínico: Doente do sexo feminino com 58 anos, sem antecedentes de relevo, que recorre ao serviço de urgência por febre, odinofagia e cervicalgia com três dias de evolução. A tomografia computorizada do pescoço revelou presença de extensa colecção abcedada retrofaríngea que progrediu rapidamente para o espaço mediastínico em 48 horas.
Resultados: A terapêutica implicou abordagem cirúrgica conjunta por otorrinolaringologia e cirurgia cardio-torácica, com realização de cervicotomia anterior e drenagem transoral. A associação de antibioterapia endovenosa prolongada contribuiu para a boa evolução clínica.
Conclusão: A mediastinite descendente necrosante representa uma entidade com elevada morbilidade, pelo que deve ser abordada de forma precoce, agressiva e multidisciplinar.
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| ISSN: | 2184-6499 |