Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1
Цель: настоящего исследования явилось катамнестическое наблюдение детей с ДН и оценка влияния патогенетической терапии на эволюцию ДН. Материалы и методы: В детском отделении ЭНЦ с 1996 по 1999 г. на стационарном/амбулаторном лечении находилось 738 больных СД 1 типа в возрасте от 1 д о 17 лет с разл...
Saved in:
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Endocrinology Research Centre
2002-06-01
|
| Series: | Сахарный диабет |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5471 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1850253836494569472 |
|---|---|
| author | I I Mishina L N Shcherbacheva Valentina Alexandrovna Peterkova A P Knyazeva |
| author_facet | I I Mishina L N Shcherbacheva Valentina Alexandrovna Peterkova A P Knyazeva |
| author_sort | I I Mishina |
| collection | DOAJ |
| description | Цель: настоящего исследования явилось катамнестическое наблюдение детей с ДН и оценка влияния патогенетической терапии на эволюцию ДН. Материалы и методы: В детском отделении ЭНЦ с 1996 по 1999 г. на стационарном/амбулаторном лечении находилось 738 больных СД 1 типа в возрасте от 1 д о 17 лет с различной длительностью заболевания. Скрининг ДН, проведенный у 520 больных, выявил 71 пациента (13%) с впервые обнаруженной альбуминурией. Обследование больных с целью уточнения генеза альбуминурии выявило, что у 12 пациентов причиной повышенной экскреции белка являлась ИМС, у 6 из 71 пациента имела место ортостатическая протеинурия. Динамическое наблюдение (от 3 до 12 месяцев) за остальными 57 больными показало, что у 11 обследуемых микроальбинурия (МАУ) регрессировала, у 46 оставалась стабильной или прогрессировала. Результаты: Значимое снижение альбуминурии и протеинурии на фоне лечения ингибиторами АПФ и гликозаминогликанами при неизменной компенсации углеводного обмена свидетельствует о высокой эффективности указанных препаратов в лечении подростков, с ДН. Отда-лённые результаты лечения показали, что только у 50% больных с МАУ сохранялось существенное снижение экскреции альбумина по сравнению с исходным, у 22% ? снижение д о нормы с сохранением антипротеинурического эффекта в среднем д о 6,6 мес. Повторные курсы применения ингибиторов позволяли сохранить достигнутый эффект у 12% больных. У больных на доклинической стадии наиболее эффективным является назначение ингибиторов при уровне МАУ < 100 мг/сут. В пользу этого свидетельствует тот факт, что наибольший процент больных с достижением нормоальбуминурии и наименьшая продолжительность курса лечения ингибиторами АПФ отмечались у больных с минимально исходным уровнем МАУ. |
| format | Article |
| id | doaj-art-7e4043233b4b417ea6d21ff4027a84be |
| institution | OA Journals |
| issn | 2072-0351 2072-0378 |
| language | English |
| publishDate | 2002-06-01 |
| publisher | Endocrinology Research Centre |
| record_format | Article |
| series | Сахарный диабет |
| spelling | doaj-art-7e4043233b4b417ea6d21ff4027a84be2025-08-20T01:57:16ZengEndocrinology Research CentreСахарный диабет2072-03512072-03782002-06-0152141610.14341/2072-0351-54715429Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1I I Mishina0L N Shcherbacheva1Valentina Alexandrovna Peterkova2A P Knyazeva3Endocrinology Research Centre, MoscowEndocrinology Research Centre, MoscowEndocrinology Research Centre, MoscowEndocrinology Research Centre, MoscowЦель: настоящего исследования явилось катамнестическое наблюдение детей с ДН и оценка влияния патогенетической терапии на эволюцию ДН. Материалы и методы: В детском отделении ЭНЦ с 1996 по 1999 г. на стационарном/амбулаторном лечении находилось 738 больных СД 1 типа в возрасте от 1 д о 17 лет с различной длительностью заболевания. Скрининг ДН, проведенный у 520 больных, выявил 71 пациента (13%) с впервые обнаруженной альбуминурией. Обследование больных с целью уточнения генеза альбуминурии выявило, что у 12 пациентов причиной повышенной экскреции белка являлась ИМС, у 6 из 71 пациента имела место ортостатическая протеинурия. Динамическое наблюдение (от 3 до 12 месяцев) за остальными 57 больными показало, что у 11 обследуемых микроальбинурия (МАУ) регрессировала, у 46 оставалась стабильной или прогрессировала. Результаты: Значимое снижение альбуминурии и протеинурии на фоне лечения ингибиторами АПФ и гликозаминогликанами при неизменной компенсации углеводного обмена свидетельствует о высокой эффективности указанных препаратов в лечении подростков, с ДН. Отда-лённые результаты лечения показали, что только у 50% больных с МАУ сохранялось существенное снижение экскреции альбумина по сравнению с исходным, у 22% ? снижение д о нормы с сохранением антипротеинурического эффекта в среднем д о 6,6 мес. Повторные курсы применения ингибиторов позволяли сохранить достигнутый эффект у 12% больных. У больных на доклинической стадии наиболее эффективным является назначение ингибиторов при уровне МАУ < 100 мг/сут. В пользу этого свидетельствует тот факт, что наибольший процент больных с достижением нормоальбуминурии и наименьшая продолжительность курса лечения ингибиторами АПФ отмечались у больных с минимально исходным уровнем МАУ.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5471диабетическая нефропатиямикроальбуминурияортостатическая протеинуриягликозаминогликаны |
| spellingShingle | I I Mishina L N Shcherbacheva Valentina Alexandrovna Peterkova A P Knyazeva Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1 Сахарный диабет диабетическая нефропатия микроальбуминурия ортостатическая протеинурия гликозаминогликаны |
| title | Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1 |
| title_full | Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1 |
| title_fullStr | Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1 |
| title_full_unstemmed | Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1 |
| title_short | Otdalennye rezul'taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1 |
| title_sort | otdalennye rezul taty lecheniya diabeticheskoy nefropatii u detey i podrostkov s sakharnym diabetom tipa 1 |
| topic | диабетическая нефропатия микроальбуминурия ортостатическая протеинурия гликозаминогликаны |
| url | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5471 |
| work_keys_str_mv | AT iimishina otdalennyerezultatylecheniyadiabeticheskoynefropatiiudeteyipodrostkovssakharnymdiabetomtipa1 AT lnshcherbacheva otdalennyerezultatylecheniyadiabeticheskoynefropatiiudeteyipodrostkovssakharnymdiabetomtipa1 AT valentinaalexandrovnapeterkova otdalennyerezultatylecheniyadiabeticheskoynefropatiiudeteyipodrostkovssakharnymdiabetomtipa1 AT apknyazeva otdalennyerezultatylecheniyadiabeticheskoynefropatiiudeteyipodrostkovssakharnymdiabetomtipa1 |