Новая коронавирусная инфекция COVID-19 у пациентов с волосатоклеточным лейкозом
Цель. Анализ особенностей течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов с волосатоклеточным лейкозом (ВКЛ); оценка гуморального иммунного ответа у больных ВКЛ, перенесших COVID-19 и/или вакцинированных против SARS-CoV-2. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 118...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Practical Medicine Publishing House
2024-05-01
|
| Series: | Клиническая онкогематология |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://bloodjournal.ru/index.php/coh/article/view/65 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Цель. Анализ особенностей течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов с волосатоклеточным лейкозом (ВКЛ); оценка гуморального иммунного ответа у больных ВКЛ, перенесших COVID-19 и/или вакцинированных против SARS-CoV-2.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 118 пациентов с ВКЛ, наблюдавшихся в ФГБУ «НМИЦ гематологии» МЗ РФ с марта 2020 г. по октябрь 2021 г. В указанные сроки новую коронавирусную инфекцию COVID-19 перенесли 99 из 118 больных; 17 из 99 заболевших COVID-19 были вакцинированы против SARS-CoV-2 (3 — до заражения COVID-19, 14 — после него). Остальным 19 больным ВКЛ, не переболевшим COVID-19, проведена вакцинация против SARS-CoV-2 с января по октябрь 2021 г. Ко времени диагностики ВКЛ больные были в возрасте 23–74 года (медиана 47 лет), а ко времени диагностики COVID-19 — в возрасте 25–82 года (медиана 55 лет). Мужчин было 63, женщин — 36.
Результаты. Тяжелая степень поражения легких, соответствующая критериям КТ 3–4, диагностирована у 22 (22 %) пациентов и чаще (55 %) встречалась у больных до начала лечения ВКЛ в развернутой фазе. У больных, получавших лечение по поводу ВКЛ в развернутой фазе или находившихся в состоянии ремиссии, частота тяжелого поражения легких (КТ 3–4) составила 17 % в каждой группе. Лечение по поводу COVID-19 в специализированном стационаре проводилось у 49 (49 %) пациентов. Летальность в общей группе составила 6 % (n = 6) и различалась у пациентов с ремиссией (n = 2) и развернутой фазой ВКЛ (n = 4). Пациенты, получавшие моноклональные анти-CD20-антитела менее 12 мес. до развития COVID-19, в 42 % (n = 5) случаев оказались серонегативными в сравнении с 5 % (n = 1) больных со сроком указанной терапии более 12 мес. до диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Заключение. Наиболее тяжелое течение COVID-19 отмечалось у пациентов с развернутой фазой ВКЛ без противоопухолевого лечения в сравнении с больными, получавшими терапию либо находившимися в состоянии ремиссии ВКЛ. При сроке применения моноклональных анти-CD20-антител менее 12 мес. до диагностики COVID-19 количество больных с отрицательным иммунным ответом по IgG к SARS-CoV-2 увеличилось в 15 раз. Летальность при новой коронавирусной инфекции COVID-19 различалась на разных этапах течения ВКЛ (при ремиссии, развернутой фазе).
|
|---|---|
| ISSN: | 1997-6933 2500-2139 |