Тяжка бронхіальна астма дитячого віку: фенотип чи фенотипи?

Дослідження фенотипів тяжкої бронхіальної астми в дітей є надзвичайно актуальним, оскільки погіршення якості життя дітей, посилення незадоволеності терапією через підвищений ризик несприятливих наслідків, виникнення побічних ефектів лікування, а також розвиток загострення астми, що загрожують життю,...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Main Authors:	O.K. Koloskova, L.A. Ivanova, S.I. Tarnavska, U.I. Marusyk, O.O. Shakhova
Format:	Article
Language:	English
Published:	Group of Companies Med Expert, LLC 2024-06-01
Series:	Український журнал Перинатологія і педіатрія
Subjects:	тяжка бронхіальна астма діти гіперсприйнятливість бронхів
Online Access:	http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/308763
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!

_version_	1841525070212628480
author	O.K. Koloskova L.A. Ivanova S.I. Tarnavska U.I. Marusyk O.O. Shakhova
author_facet	O.K. Koloskova L.A. Ivanova S.I. Tarnavska U.I. Marusyk O.O. Shakhova
author_sort	O.K. Koloskova
collection	DOAJ
description	Дослідження фенотипів тяжкої бронхіальної астми в дітей є надзвичайно актуальним, оскільки погіршення якості життя дітей, посилення незадоволеності терапією через підвищений ризик несприятливих наслідків, виникнення побічних ефектів лікування, а також розвиток загострення астми, що загрожують життю, є нагальною проблемою дитячої алергології. Мета - вивчити діагностичне значення окремих клініко-спірографічних показників тяжкої бронхіальної астми для оптимізації верифікації цього варіанта захворювання в дітей шкільного віку. Матеріали та методи. Проведено комплексне клініко-параклінічне обстеження 359 дітей, хворих на бронхіальну астму. Сформовано дві клінічні групи: І група - 138 дітей шкільного віку з тяжким персистуванням бронхіальної астми (середній вік - 11,7±0,3 рока, частка хлопчиків - 69,3%), ІІ група - 221 хворий на середньотяжку астму (середній вік - 11,6±0,2 рока; частка хлопчиків - 72,9%). За основними клінічними характеристиками групи були зіставними. Результати.Встановлено, що фактори ризику тяжкого персистування астми пов’язані з низькою масою тіла при народженні (співвідношення шансів - 2,2, відносний ризик - 1,4), раннім дебютом захворювання (співвідношення шансів - 1,7, відносний ризик - 1,3), тригерним впливом гострих респіраторних інфекцій щодо загострень астми (співвідношення шансів - 2,4, відносний ризик - 1,5). Встановлено, що у хворих на тяжку бронхіальну астму виявлено вищу неспецифічну гіперсприйнятливість бронхів до прямих і непрямих бронхопровокаційних стимулів: показники провокаційної концентрації гістаміну <1,0 мг/мл у пробі РС20Н у 5,4 раза підвищують шанси тяжкого персистування захворювання. Дослідження діагностичної цінності у верифікації фенотипу тяжкої астми для провокаційної концентрації гістаміну <1,0 мг/мл у пробі РС20Н характеризується чутливістю 79,6% і специфічністю 57,9%, а для індексу бронхоспазму >16,0% у пробі з фізичним навантаженням - чутливістю 32,8% і специфічністю 81,1%. Висновки. Фенотип тяжкої астми характеризуються сукупністю клініко-анамнестичних і параклінічних ознак захворювання, супроводжуються виразною гіперсприйнятливістю бронхів до непрямих і прямих подразників. Водночас наразі залишається дискутабельним питання існування одного фенотипу тяжкої астми, чи все ж таки доцільно зазначити щодо декількох фенотипів тяжкого варіанту перебігу захворювання. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
format	Article
id	doaj-art-7a87d71ccaeb4171b5ca217dfdab60a3
institution	Kabale University
issn	2706-8757 2707-1375
language	English
publishDate	2024-06-01
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC
record_format	Article
series	Український журнал Перинатологія і педіатрія
spelling	doaj-art-7a87d71ccaeb4171b5ca217dfdab60a32025-01-17T20:21:25ZengGroup of Companies Med Expert, LLCУкраїнський журнал Перинатологія і педіатрія2706-87572707-13752024-06-012(98)869110.15574/PP.2024.98.86347250Тяжка бронхіальна астма дитячого віку: фенотип чи фенотипи?O.K. Koloskova0https://orcid.org/0000-0002-8878-7041L.A. Ivanova1https://orcid.org/0000-0002-6946-698XS.I. Tarnavska2https://orcid.org/0000-0003-1046-8996U.I. Marusyk3https://orcid.org/0000-0002-4789-7367O.O. Shakhova4https://orcid.org/0000-0002-6420-1536Буковинський державний медичний університет, м. ЧернівціБуковинський державний медичний університет, м. ЧернівціБуковинський державний медичний університет, м. ЧернівціБуковинський державний медичний університет, м. ЧернівціБуковинський державний медичний університет, м. ЧернівціДослідження фенотипів тяжкої бронхіальної астми в дітей є надзвичайно актуальним, оскільки погіршення якості життя дітей, посилення незадоволеності терапією через підвищений ризик несприятливих наслідків, виникнення побічних ефектів лікування, а також розвиток загострення астми, що загрожують життю, є нагальною проблемою дитячої алергології. Мета - вивчити діагностичне значення окремих клініко-спірографічних показників тяжкої бронхіальної астми для оптимізації верифікації цього варіанта захворювання в дітей шкільного віку. Матеріали та методи. Проведено комплексне клініко-параклінічне обстеження 359 дітей, хворих на бронхіальну астму. Сформовано дві клінічні групи: І група - 138 дітей шкільного віку з тяжким персистуванням бронхіальної астми (середній вік - 11,7±0,3 рока, частка хлопчиків - 69,3%), ІІ група - 221 хворий на середньотяжку астму (середній вік - 11,6±0,2 рока; частка хлопчиків - 72,9%). За основними клінічними характеристиками групи були зіставними. Результати.Встановлено, що фактори ризику тяжкого персистування астми пов’язані з низькою масою тіла при народженні (співвідношення шансів - 2,2, відносний ризик - 1,4), раннім дебютом захворювання (співвідношення шансів - 1,7, відносний ризик - 1,3), тригерним впливом гострих респіраторних інфекцій щодо загострень астми (співвідношення шансів - 2,4, відносний ризик - 1,5). Встановлено, що у хворих на тяжку бронхіальну астму виявлено вищу неспецифічну гіперсприйнятливість бронхів до прямих і непрямих бронхопровокаційних стимулів: показники провокаційної концентрації гістаміну <1,0 мг/мл у пробі РС20Н у 5,4 раза підвищують шанси тяжкого персистування захворювання. Дослідження діагностичної цінності у верифікації фенотипу тяжкої астми для провокаційної концентрації гістаміну <1,0 мг/мл у пробі РС20Н характеризується чутливістю 79,6% і специфічністю 57,9%, а для індексу бронхоспазму >16,0% у пробі з фізичним навантаженням - чутливістю 32,8% і специфічністю 81,1%. Висновки. Фенотип тяжкої астми характеризуються сукупністю клініко-анамнестичних і параклінічних ознак захворювання, супроводжуються виразною гіперсприйнятливістю бронхів до непрямих і прямих подразників. Водночас наразі залишається дискутабельним питання існування одного фенотипу тяжкої астми, чи все ж таки доцільно зазначити щодо декількох фенотипів тяжкого варіанту перебігу захворювання. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/308763тяжка бронхіальна астмадітигіперсприйнятливість бронхів
spellingShingle	O.K. Koloskova L.A. Ivanova S.I. Tarnavska U.I. Marusyk O.O. Shakhova Тяжка бронхіальна астма дитячого віку: фенотип чи фенотипи? Український журнал Перинатологія і педіатрія тяжка бронхіальна астма діти гіперсприйнятливість бронхів
title	Тяжка бронхіальна астма дитячого віку: фенотип чи фенотипи?
title_full	Тяжка бронхіальна астма дитячого віку: фенотип чи фенотипи?
title_fullStr	Тяжка бронхіальна астма дитячого віку: фенотип чи фенотипи?
title_full_unstemmed	Тяжка бронхіальна астма дитячого віку: фенотип чи фенотипи?
title_short	Тяжка бронхіальна астма дитячого віку: фенотип чи фенотипи?
title_sort	тяжка бронхіальна астма дитячого віку фенотип чи фенотипи
topic	тяжка бронхіальна астма діти гіперсприйнятливість бронхів
url	http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/308763
work_keys_str_mv	AT okkoloskova tâžkabronhíalʹnaastmaditâčogovíkufenotipčifenotipi AT laivanova tâžkabronhíalʹnaastmaditâčogovíkufenotipčifenotipi AT sitarnavska tâžkabronhíalʹnaastmaditâčogovíkufenotipčifenotipi AT uimarusyk tâžkabronhíalʹnaastmaditâčogovíkufenotipčifenotipi AT ooshakhova tâžkabronhíalʹnaastmaditâčogovíkufenotipčifenotipi

Тяжка бронхіальна астма дитячого віку: фенотип чи фенотипи?

Similar Items