BCGitis: Absceso pélvico por Mycobacterium bovis BCG posterior a inmunoterapia en cáncer de vejiga. Reporte de un caso
Resumen: La inmunoterapia con el bacilo de Calmette-Guérin (BCG) para el cáncer de vejiga no musculo-invasor corresponde al estándar de tratamiento adyuvante posterior a la resección transuretral. A pesar de su efectividad y seguridad, alrededor de un 1 a 5% de pacientes presentan infecciones sistém...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2025-03-01
|
| Series: | Revista Médica Clínica Las Condes |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864025000276 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1850172151544414208 |
|---|---|
| author | Eduardo Cerda, MD Katerine García de Urbina, MD Andrés Ferre, MD, MSc Jorge Dreyse, MD Andrés Giglio, MD, MSc Rodolfo Valenzuela, MD |
| author_facet | Eduardo Cerda, MD Katerine García de Urbina, MD Andrés Ferre, MD, MSc Jorge Dreyse, MD Andrés Giglio, MD, MSc Rodolfo Valenzuela, MD |
| author_sort | Eduardo Cerda, MD |
| collection | DOAJ |
| description | Resumen: La inmunoterapia con el bacilo de Calmette-Guérin (BCG) para el cáncer de vejiga no musculo-invasor corresponde al estándar de tratamiento adyuvante posterior a la resección transuretral. A pesar de su efectividad y seguridad, alrededor de un 1 a 5% de pacientes presentan infecciones sistémicas (BCGitis) y localizadas. Presentamos el caso de un paciente masculino de 80 años con antecedentes de cáncer de vejiga en fase de inducción de inmunoterapia intravesical, que fue hospitalizado por compromiso del estado general de un mes de evolución, injuria renal aguda y urocultivo positivo a Escherichia coli BLEE (+) antes de recibir nueva dosis. Se inició tratamiento con imipenem con una tomografía computarizada (TC) de pelvis que evidenciaba colección inflamatoria periprostática izquierda con compromiso del uréter ipsilateral con hidroureteronefrosis proximal, justificado por antecedentes del paciente. Tras completar tratamiento, presentó pico febril y aumento de parámetros inflamatorios. Nueva TC mostró aumento de tamaño de dicha colección. Se realiza punción de absceso con estudio ampliado, obteniéndose baciloscopia y amplificación de ácidos nucleicos específicos positivos, confirmando diagnóstico de absceso urogenital por BCG. Se inició terapia con rifampicina, isoniacida y etambutol, con buena respuesta clínica. Abstract: Immunotherapy with BCG for non-invasive or superficial bladder cancer is the standard adjuvant treatment following transurethral resection. Despite its effectiveness and safety, approximately 1 to 5% of patients experience local or disseminated (BCGitis) infectious adverse effects. We present the case of an 80-year-old male patient with a history of bladder cancer undergoing intravesical immunotherapy during the induction phase, hospitalized due to a month long history of generalized weakness, acute kidney injury, and a positive urine culture for Escherichia coli ESBL (+). Prior to a new dose of immunotherapy, treatment with imipenem was initiated. Abdomen and pelvic computed tomography (CT) scan revealed a left periprostatic inflammatory collection involving the ipsilateral ureter with proximal hydronephrosis, a finding justified by the patient's medical history. After completing treatment, he experienced a fever peak and an increase in inflammatory parameters. A new CT scan showed growth of the collection. Abscess puncture was performed with an extended study, obtaining positive acid-fast bacillus microscopy and amplification of specific nucleic acids, confirming the diagnosis of urogenital abscess caused by BCG. Therapy with rifampicin, isoniazid and ethambutol was initiated, achieving clinical improvement. |
| format | Article |
| id | doaj-art-747253c6aac74c92a80d04d765bca82a |
| institution | OA Journals |
| issn | 0716-8640 |
| language | English |
| publishDate | 2025-03-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Revista Médica Clínica Las Condes |
| spelling | doaj-art-747253c6aac74c92a80d04d765bca82a2025-08-20T02:20:09ZengElsevierRevista Médica Clínica Las Condes0716-86402025-03-013629810210.1016/j.rmclc.2025.03.004BCGitis: Absceso pélvico por Mycobacterium bovis BCG posterior a inmunoterapia en cáncer de vejiga. Reporte de un casoEduardo Cerda, MD0Katerine García de Urbina, MD1Andrés Ferre, MD, MSc2Jorge Dreyse, MD3Andrés Giglio, MD, MSc4Rodolfo Valenzuela, MD5Centro de Pacientes Críticos, Clínica Las Condes, Santiago, Chile; Facultad de Medicina, Universidad Finis Terrae, Santiago, Chile; Autor para correspondencia.Centro de Pacientes Críticos, Clínica Las Condes, Santiago, Chile; Facultad de Medicina, Universidad Finis Terrae, Santiago, ChileCentro de Pacientes Críticos, Clínica Las Condes, Santiago, Chile; Facultad de Medicina, Universidad Finis Terrae, Santiago, ChileCentro de Pacientes Críticos, Clínica Las Condes, Santiago, Chile; Facultad de Medicina, Universidad Finis Terrae, Santiago, ChileCentro de Pacientes Críticos, Clínica Las Condes, Santiago, Chile; Facultad de Medicina, Universidad Finis Terrae, Santiago, ChileCentro de Pacientes Críticos, Clínica Las Condes, Santiago, Chile; Facultad de Medicina, Universidad Finis Terrae, Santiago, ChileResumen: La inmunoterapia con el bacilo de Calmette-Guérin (BCG) para el cáncer de vejiga no musculo-invasor corresponde al estándar de tratamiento adyuvante posterior a la resección transuretral. A pesar de su efectividad y seguridad, alrededor de un 1 a 5% de pacientes presentan infecciones sistémicas (BCGitis) y localizadas. Presentamos el caso de un paciente masculino de 80 años con antecedentes de cáncer de vejiga en fase de inducción de inmunoterapia intravesical, que fue hospitalizado por compromiso del estado general de un mes de evolución, injuria renal aguda y urocultivo positivo a Escherichia coli BLEE (+) antes de recibir nueva dosis. Se inició tratamiento con imipenem con una tomografía computarizada (TC) de pelvis que evidenciaba colección inflamatoria periprostática izquierda con compromiso del uréter ipsilateral con hidroureteronefrosis proximal, justificado por antecedentes del paciente. Tras completar tratamiento, presentó pico febril y aumento de parámetros inflamatorios. Nueva TC mostró aumento de tamaño de dicha colección. Se realiza punción de absceso con estudio ampliado, obteniéndose baciloscopia y amplificación de ácidos nucleicos específicos positivos, confirmando diagnóstico de absceso urogenital por BCG. Se inició terapia con rifampicina, isoniacida y etambutol, con buena respuesta clínica. Abstract: Immunotherapy with BCG for non-invasive or superficial bladder cancer is the standard adjuvant treatment following transurethral resection. Despite its effectiveness and safety, approximately 1 to 5% of patients experience local or disseminated (BCGitis) infectious adverse effects. We present the case of an 80-year-old male patient with a history of bladder cancer undergoing intravesical immunotherapy during the induction phase, hospitalized due to a month long history of generalized weakness, acute kidney injury, and a positive urine culture for Escherichia coli ESBL (+). Prior to a new dose of immunotherapy, treatment with imipenem was initiated. Abdomen and pelvic computed tomography (CT) scan revealed a left periprostatic inflammatory collection involving the ipsilateral ureter with proximal hydronephrosis, a finding justified by the patient's medical history. After completing treatment, he experienced a fever peak and an increase in inflammatory parameters. A new CT scan showed growth of the collection. Abscess puncture was performed with an extended study, obtaining positive acid-fast bacillus microscopy and amplification of specific nucleic acids, confirming the diagnosis of urogenital abscess caused by BCG. Therapy with rifampicin, isoniazid and ethambutol was initiated, achieving clinical improvement.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864025000276BCGCáncer de VejigaMycobacterium bovisInmunoterapiaAbscesoInfección Pélvica |
| spellingShingle | Eduardo Cerda, MD Katerine García de Urbina, MD Andrés Ferre, MD, MSc Jorge Dreyse, MD Andrés Giglio, MD, MSc Rodolfo Valenzuela, MD BCGitis: Absceso pélvico por Mycobacterium bovis BCG posterior a inmunoterapia en cáncer de vejiga. Reporte de un caso Revista Médica Clínica Las Condes BCG Cáncer de Vejiga Mycobacterium bovis Inmunoterapia Absceso Infección Pélvica |
| title | BCGitis: Absceso pélvico por Mycobacterium bovis BCG posterior a inmunoterapia en cáncer de vejiga. Reporte de un caso |
| title_full | BCGitis: Absceso pélvico por Mycobacterium bovis BCG posterior a inmunoterapia en cáncer de vejiga. Reporte de un caso |
| title_fullStr | BCGitis: Absceso pélvico por Mycobacterium bovis BCG posterior a inmunoterapia en cáncer de vejiga. Reporte de un caso |
| title_full_unstemmed | BCGitis: Absceso pélvico por Mycobacterium bovis BCG posterior a inmunoterapia en cáncer de vejiga. Reporte de un caso |
| title_short | BCGitis: Absceso pélvico por Mycobacterium bovis BCG posterior a inmunoterapia en cáncer de vejiga. Reporte de un caso |
| title_sort | bcgitis absceso pelvico por mycobacterium bovis bcg posterior a inmunoterapia en cancer de vejiga reporte de un caso |
| topic | BCG Cáncer de Vejiga Mycobacterium bovis Inmunoterapia Absceso Infección Pélvica |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864025000276 |
| work_keys_str_mv | AT eduardocerdamd bcgitisabscesopelvicopormycobacteriumbovisbcgposteriorainmunoterapiaencancerdevejigareportedeuncaso AT katerinegarciadeurbinamd bcgitisabscesopelvicopormycobacteriumbovisbcgposteriorainmunoterapiaencancerdevejigareportedeuncaso AT andresferremdmsc bcgitisabscesopelvicopormycobacteriumbovisbcgposteriorainmunoterapiaencancerdevejigareportedeuncaso AT jorgedreysemd bcgitisabscesopelvicopormycobacteriumbovisbcgposteriorainmunoterapiaencancerdevejigareportedeuncaso AT andresgigliomdmsc bcgitisabscesopelvicopormycobacteriumbovisbcgposteriorainmunoterapiaencancerdevejigareportedeuncaso AT rodolfovalenzuelamd bcgitisabscesopelvicopormycobacteriumbovisbcgposteriorainmunoterapiaencancerdevejigareportedeuncaso |