Сравнительная оценка долгосрочных результатов трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток от неродственных доноров из российской и международной баз данных при заболеваниях системы крови

АКТУАЛЬНОСТЬ. В последние годы число трансплантаций аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК) неуклонно возрастает в связи с совершенствованием технологий выполнения и активным развитием регистров доноров костного мозга. Клинические исходы аллоТГСК зависят от многих факторов, в т. ч. и...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Main Authors:	Анастасия Викторовна Бейнарович, А. Л. Алянский, К. С. Афанасьева, Л. В. Федорова, А. М. Чекалов, Е. А. Бакин, Н. Е. Иванова, А. А. Головачева, Е. В. Бабенко, М. А. Эстрина, О. Г. Cмыкова, Ю. Ю. Власова, Е. В. Морозова, Н. Б. Михайлова, А. Г. Смирнова, С. Н. Бондаренко, М. Д. Владовская, Д. Э. Певцов, А. А. Витрищак, И. С. Моисеев, А. Д. Кулагин, Л. С. Зубаровская, Б. В. Афанасьев
Format:	Article
Language:	Russian
Published:	Practical Medicine Publishing House 2025-07-01
Series:	Клиническая онкогематология
Subjects:	трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток HLA-совместимый неродственный донор Федеральный регистр доноров костного мозга Российская объединенная база данных доноров костного мозга
Online Access:	https://bloodjournal.ru/index.php/coh/article/view/702
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!

Description
Summary:	АКТУАЛЬНОСТЬ. В последние годы число трансплантаций аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК) неуклонно возрастает в связи с совершенствованием технологий выполнения и активным развитием регистров доноров костного мозга. Клинические исходы аллоТГСК зависят от многих факторов, в т. ч. и от этнической совместимости в паре пациент-донор. Имеются данные о более высокой эффективности аллоТГСК, выполненной от доноров из национального регистра в сравнении с зарубежными. ЦЕЛЬ. Оценить эффективность аллоТГСК, выполненной от российских доноров и доноров из зарубежных регистров. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В настоящее ретроспективное клиническое исследование включено 585 пациентов с различными гематологическими заболеваниями. В НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой в период с 2010 по 2019 г. всем больным выполнена аллоТГСК от 9/10 или 10/10 HLA-совместимых неродственных доноров из российского (n = 141) и международного (n = 444) регистров. У всех пациентов с целью профилактики реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) в ранний посттрансплантационный период применялся циклофосфамид. В исследовании проводился парный анализ в двух группах пациентов, сформированных и сбалансированных по следующим критериям: возраст, вариант заболевания, интенсивность режима кондиционирования, источник трансплантата, число пациентов с аллоТГСК вне ремиссии, год выполнения трансплантации. Медиана наблюдения в группе в целом составила 17 мес. (диапазон 1–74 мес.). РЕЗУЛЬТАТЫ. Результаты аллоТГСК, выполненной от российских доноров и доноров из международных регистров, оказались сопоставимыми: 5-летняя общая выживаемость составила 64 и 62 % соответственно (p = 0,19), 5-летняя бессобытийная выживаемость — 57 и 43 % (p = 0,14), трансплантационная летальность — 17 и 18 % (p = 0,62), кумулятивная частота рецидивов — 12 и 20 % соответственно (p = 0,08). После проведения парного анализа были получены аналогичные результаты в обеих группах по всем конечным точкам, обозначенным выше. Риск развития как острой, так и хронической РТПХ оказался одинаковым. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Долгосрочные результаты аллоТГСК от российских доноров и от доноров из зарубежных регистров оказались сопоставимыми. Дальнейшее развитие Федерального регистра доноров костного мозга позволит сделать аллоТГСК более доступной для граждан РФ. Это остается актуальным, учитывая сложности логистики, финансирования, а также более длительный временной интервал от даты поиска доноров из международных регистров до выполнения аллоТГСК.
ISSN:	1997-6933 2500-2139

Similar Items