Сравнение эффективности и безопасности продленной внутривенной инфузии лидокаина и эпидуральной аналгезии при лапароскопических операциях на толстом кишечнике: рандомизированное контролируемое исследование

АКТУАЛЬНОСТЬ: Колоректальный рак является третьим по распространенности онкологическим заболеванием в мире. Лапароскопические операции снижают частоту осложнений, но проблема послеоперационного обезболивания остается актуальной. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Cравнить эффективность и безопасность продленной ин...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Main Authors:	М. А. Евсюкова, М. Е. Политов, Екатерина Юрьевна Грендо, Вера Владимировна Баранова, Анна Андреевна Теплова, Дмитрий Анатольевич Хубезов, Мария Александровна Шеина, Алексей Михайлович Овечкин
Format:	Article
Language:	English
Published:	Practical Medicine Publishing House 2025-08-01
Series:	Вестник интенсивной терапии
Subjects:	колоректальные новообразования лапароскопия эпидуральная аналгезия лидокаин послеоперационная боль хирургический стресс-ответ
Online Access:	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/728
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!

_version_	1850043791355936768
author	М. А. Евсюкова М. Е. Политов Екатерина Юрьевна Грендо Вера Владимировна Баранова Анна Андреевна Теплова Дмитрий Анатольевич Хубезов Мария Александровна Шеина Алексей Михайлович Овечкин
author_facet	М. А. Евсюкова М. Е. Политов Екатерина Юрьевна Грендо Вера Владимировна Баранова Анна Андреевна Теплова Дмитрий Анатольевич Хубезов Мария Александровна Шеина Алексей Михайлович Овечкин
author_sort	М. А. Евсюкова
collection	DOAJ
description	АКТУАЛЬНОСТЬ: Колоректальный рак является третьим по распространенности онкологическим заболеванием в мире. Лапароскопические операции снижают частоту осложнений, но проблема послеоперационного обезболивания остается актуальной. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Cравнить эффективность и безопасность продленной инфузии лидокаина и эпидуральной аналгезии (ЭА) при лапароскопических колоректальных операциях. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование, выполненное в условиях одиночного (пациентского) ослепления. Включено 160 пациентов, перенесших лапароскопические резекции толстой и/или прямой кишки, из них 154 завершили протокол. Пациенты были распределены на три группы: контроль (стандартная анестезия, n = 53), ЭА (ропивакаин 0,2 %, 8–16 мг/ч, 48 ч, n = 51), лидокаин (1,5 мг/кг болюсно + 1 мг/кг/ч, 48 ч, n = 50). Оценивались: боль по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), потребность в опиоидах, уровни кортизола и глюкозы, время восстановления перистальтики и отхождения газов, частота послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР). РЕЗУЛЬТАТЫ: Интенсивность боли сразу после операции была ниже в группах ЭА (2,16 ± 0,76) и лидокаина (1,80 ± 0,81) по сравнению с контролем (3,66 ± 0,90; p < 0,001). Через 12 ч различия сохранялись (p < 0,001). Расход фентанила был ниже в группе ЭА на 283,6 мкг, в группе лидокаина — на 218,9 мкг (p < 0,001). Уровни кортизола и глюкозы были ниже в обеих группах (p < 0,05). Перистальтика и отхождение газов восстанавливались быстрее, особенно в группе лидокаина. Частота ПОТР была ниже в группах ЭА (31,37 %) и лидокаина (34,00 %) по сравнению с контролем (56,60 %, p < 0,05 для ЭА). Серьезных осложнений не зафиксировано. ОБСУЖДЕНИЕ: Обе методики показали сопоставимую эффективность в снижении боли, потребности в опиоидах, проявлений стресс-ответа и ускорении восстановления желудочно-кишечного тракта. Продленная инфузия лидокаина может служить менее инвазивной альтернативой ЭА при лапароскопических колоректальных операциях.
format	Article
id	doaj-art-73a978e505924adc8ac5bd540e09dd5b
institution	DOAJ
issn	1726-9806 1818-474X
language	English
publishDate	2025-08-01
publisher	Practical Medicine Publishing House
record_format	Article
series	Вестник интенсивной терапии
spelling	doaj-art-73a978e505924adc8ac5bd540e09dd5b2025-08-20T02:55:09ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2025-08-01310.21320/1818-474X-2025-3-64-79Сравнение эффективности и безопасности продленной внутривенной инфузии лидокаина и эпидуральной аналгезии при лапароскопических операциях на толстом кишечнике: рандомизированное контролируемое исследованиеМ. А. Евсюкова0https://orcid.org/0000-0003-3799-5884М. Е. Политов1https://orcid.org/0000-0003-0623-4927Екатерина Юрьевна Грендо2https://orcid.org/0009-0001-3509-0953Вера Владимировна Баранова3https://orcid.org/0009-0009-9389-1992Анна Андреевна Теплова4https://orcid.org/0000-0003-0177-9928Дмитрий Анатольевич Хубезов5https://orcid.org/0000-0003-2688-6842Мария Александровна Шеина6https://orcid.org/0009-0001-2897-4144Алексей Михайлович Овечкин7https://orcid.org/0000-0002-3453-8699ГБУ РО «Областная клиническая больница», Рязань, Россия; ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, РоссияПервый московский государственный медицинский университет имени И. М. СеченоваПервый московский государственный медицинский университет имени И. М. СеченоваГБУ РО «Областная клиническая больница», Рязань, РоссияГБУ РО «Областная клиническая больница», Рязань, РоссияМинистерство здравоохранения Республики Алтай, Горно-Алтайск, РоссияПервый московский государственный медицинский университет имени И. М. СеченоваПервый московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова АКТУАЛЬНОСТЬ: Колоректальный рак является третьим по распространенности онкологическим заболеванием в мире. Лапароскопические операции снижают частоту осложнений, но проблема послеоперационного обезболивания остается актуальной. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Cравнить эффективность и безопасность продленной инфузии лидокаина и эпидуральной аналгезии (ЭА) при лапароскопических колоректальных операциях. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование, выполненное в условиях одиночного (пациентского) ослепления. Включено 160 пациентов, перенесших лапароскопические резекции толстой и/или прямой кишки, из них 154 завершили протокол. Пациенты были распределены на три группы: контроль (стандартная анестезия, n = 53), ЭА (ропивакаин 0,2 %, 8–16 мг/ч, 48 ч, n = 51), лидокаин (1,5 мг/кг болюсно + 1 мг/кг/ч, 48 ч, n = 50). Оценивались: боль по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), потребность в опиоидах, уровни кортизола и глюкозы, время восстановления перистальтики и отхождения газов, частота послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР). РЕЗУЛЬТАТЫ: Интенсивность боли сразу после операции была ниже в группах ЭА (2,16 ± 0,76) и лидокаина (1,80 ± 0,81) по сравнению с контролем (3,66 ± 0,90; p < 0,001). Через 12 ч различия сохранялись (p < 0,001). Расход фентанила был ниже в группе ЭА на 283,6 мкг, в группе лидокаина — на 218,9 мкг (p < 0,001). Уровни кортизола и глюкозы были ниже в обеих группах (p < 0,05). Перистальтика и отхождение газов восстанавливались быстрее, особенно в группе лидокаина. Частота ПОТР была ниже в группах ЭА (31,37 %) и лидокаина (34,00 %) по сравнению с контролем (56,60 %, p < 0,05 для ЭА). Серьезных осложнений не зафиксировано. ОБСУЖДЕНИЕ: Обе методики показали сопоставимую эффективность в снижении боли, потребности в опиоидах, проявлений стресс-ответа и ускорении восстановления желудочно-кишечного тракта. Продленная инфузия лидокаина может служить менее инвазивной альтернативой ЭА при лапароскопических колоректальных операциях. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/728колоректальные новообразованиялапароскопияэпидуральная аналгезиялидокаинпослеоперационная больхирургический стресс-ответ
spellingShingle	М. А. Евсюкова М. Е. Политов Екатерина Юрьевна Грендо Вера Владимировна Баранова Анна Андреевна Теплова Дмитрий Анатольевич Хубезов Мария Александровна Шеина Алексей Михайлович Овечкин Сравнение эффективности и безопасности продленной внутривенной инфузии лидокаина и эпидуральной аналгезии при лапароскопических операциях на толстом кишечнике: рандомизированное контролируемое исследование Вестник интенсивной терапии колоректальные новообразования лапароскопия эпидуральная аналгезия лидокаин послеоперационная боль хирургический стресс-ответ
title	Сравнение эффективности и безопасности продленной внутривенной инфузии лидокаина и эпидуральной аналгезии при лапароскопических операциях на толстом кишечнике: рандомизированное контролируемое исследование
title_full	Сравнение эффективности и безопасности продленной внутривенной инфузии лидокаина и эпидуральной аналгезии при лапароскопических операциях на толстом кишечнике: рандомизированное контролируемое исследование
title_fullStr	Сравнение эффективности и безопасности продленной внутривенной инфузии лидокаина и эпидуральной аналгезии при лапароскопических операциях на толстом кишечнике: рандомизированное контролируемое исследование
title_full_unstemmed	Сравнение эффективности и безопасности продленной внутривенной инфузии лидокаина и эпидуральной аналгезии при лапароскопических операциях на толстом кишечнике: рандомизированное контролируемое исследование
title_short	Сравнение эффективности и безопасности продленной внутривенной инфузии лидокаина и эпидуральной аналгезии при лапароскопических операциях на толстом кишечнике: рандомизированное контролируемое исследование
title_sort	сравнение эффективности и безопасности продленной внутривенной инфузии лидокаина и эпидуральной аналгезии при лапароскопических операциях на толстом кишечнике рандомизированное контролируемое исследование
topic	колоректальные новообразования лапароскопия эпидуральная аналгезия лидокаин послеоперационная боль хирургический стресс-ответ
url	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/728
work_keys_str_mv	AT maevsûkova sravnenieéffektivnostiibezopasnostiprodlennojvnutrivennojinfuziilidokainaiépiduralʹnojanalgeziiprilaparoskopičeskihoperaciâhnatolstomkišečnikerandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT mepolitov sravnenieéffektivnostiibezopasnostiprodlennojvnutrivennojinfuziilidokainaiépiduralʹnojanalgeziiprilaparoskopičeskihoperaciâhnatolstomkišečnikerandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT ekaterinaûrʹevnagrendo sravnenieéffektivnostiibezopasnostiprodlennojvnutrivennojinfuziilidokainaiépiduralʹnojanalgeziiprilaparoskopičeskihoperaciâhnatolstomkišečnikerandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT veravladimirovnabaranova sravnenieéffektivnostiibezopasnostiprodlennojvnutrivennojinfuziilidokainaiépiduralʹnojanalgeziiprilaparoskopičeskihoperaciâhnatolstomkišečnikerandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT annaandreevnateplova sravnenieéffektivnostiibezopasnostiprodlennojvnutrivennojinfuziilidokainaiépiduralʹnojanalgeziiprilaparoskopičeskihoperaciâhnatolstomkišečnikerandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT dmitrijanatolʹevičhubezov sravnenieéffektivnostiibezopasnostiprodlennojvnutrivennojinfuziilidokainaiépiduralʹnojanalgeziiprilaparoskopičeskihoperaciâhnatolstomkišečnikerandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT mariâaleksandrovnašeina sravnenieéffektivnostiibezopasnostiprodlennojvnutrivennojinfuziilidokainaiépiduralʹnojanalgeziiprilaparoskopičeskihoperaciâhnatolstomkišečnikerandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT aleksejmihajlovičovečkin sravnenieéffektivnostiibezopasnostiprodlennojvnutrivennojinfuziilidokainaiépiduralʹnojanalgeziiprilaparoskopičeskihoperaciâhnatolstomkišečnikerandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie

Similar Items