Гематологическое улучшение — вариант благоприятного противоопухолевого ответа на лечение азацитидином при острых миелоидных лейкозах и миелодиспластических синдромах

Цель. Поиск вариантов ответа на лечение азацитидином, связанных с улучшением показателей общей выживаемости (ОВ) больных с острыми миелоидными лейкозами (ОМЛ) и миелодиспластическими синдромами (МДС). Методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 14 больных ОМЛ и 13 больных МДС в возра...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Main Authors: Иван Иванович Кострома, С. В. Грицаев, Е. В. Карягина, А. С. Низамутдинова, И. С. Мартынкевич, К. М. Абдулкадыров
Format: Article
Language:Russian
Published: Practical Medicine Publishing House 2015-10-01
Series:Клиническая онкогематология
Subjects:
Online Access:https://bloodjournal.ru/index.php/coh/article/view/567
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
_version_ 1849416473794052096
author Иван Иванович Кострома
С. В. Грицаев
Е. В. Карягина
А. С. Низамутдинова
И. С. Мартынкевич
К. М. Абдулкадыров
author_facet Иван Иванович Кострома
С. В. Грицаев
Е. В. Карягина
А. С. Низамутдинова
И. С. Мартынкевич
К. М. Абдулкадыров
author_sort Иван Иванович Кострома
collection DOAJ
description Цель. Поиск вариантов ответа на лечение азацитидином, связанных с улучшением показателей общей выживаемости (ОВ) больных с острыми миелоидными лейкозами (ОМЛ) и миелодиспластическими синдромами (МДС). Методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 14 больных ОМЛ и 13 больных МДС в возрасте 39–84 года, которым назначался азацитидин по 75 мг/м2 подкожно в течение 7 последовательных дней каждые 28 дней. Эффективность оценивали по модифицированным критериям IWG 2006 г. ОВ рассчитывали от даты начала терапии азацитидином. Результаты. Число проведенных курсов было 2–25. Полная ремиссия (ПР) достигнута у 6 (22,2 %) больных, включая 4 ОМЛ и 2 МДС. Костномозговая полная ремиссия (кмПР) констатирована у 1 (3,7 %) пациента с МДС. Гематологическое улучшение зафиксировано у 11 (40,7 %) больных, из которых 5 были с ОМЛ и 6 — с МДС. Общий ответ составил 66,7 % (18 из 27 больных). Не обнаружено связи эффективности терапии с возрастом, вариантом заболевания, длительностью предшествующего периода, исходным уровнем гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, зависимостью от трансфузий эритроцитной взвеси и тромбоконцентрата. Терапия расценена как неэффективная у 9 (33,3 %) больных. У 4 пациентов с ОМЛ и 3 — с МДС констатирована стабилизация с сохранением потребности в трансфузии компонентов крови. У 2 больных отмечено постепенное повышение числа бластных клеток в костном мозге. При сроке наблюдения 2–29 мес. медиана ОВ всех больных составила 11,5 мес. Медиана ОВ в группе больных с ПР, кмПР и гематологическим улучшением была значимо больше, чем у пациентов со стабилизацией и прогрессированием, — 15,9 vs 7,4 мес. (p = 0,010). Заключение. Снижение потребности в переливаниях компонентов крови и/или стабильное улучшение показателей крови при назначении азацитидина связано с улучшением ОВ больных ОМЛ и МДС.
format Article
id doaj-art-72a0f25fd50e4c9ca91a7efa70026141
institution Kabale University
issn 1997-6933
2500-2139
language Russian
publishDate 2015-10-01
publisher Practical Medicine Publishing House
record_format Article
series Клиническая онкогематология
spelling doaj-art-72a0f25fd50e4c9ca91a7efa700261412025-08-20T03:33:10ZrusPractical Medicine Publishing HouseКлиническая онкогематология1997-69332500-21392015-10-018410.21320/2500-2139-2015-8-4-413-419Гематологическое улучшение — вариант благоприятного противоопухолевого ответа на лечение азацитидином при острых миелоидных лейкозах и миелодиспластических синдромахИван Иванович Кострома0С. В. Грицаев1Е. В. Карягина2А. С. Низамутдинова3И. С. Мартынкевич4К. М. Абдулкадыров5ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии» ФМБА РФ, 2-я Советская ул., д. 16, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191024ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии» ФМБА РФ, 2-я Советская ул., д. 16, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191024ГБУЗ «Городская больница № 15», ул. Авангардная, д. 4, Санкт-Петербург, Российская Федерация,198205Александровская городская больница № 17, пр-т Солидарности, д. 4, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 193312ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии» ФМБА РФ, 2-я Советская ул., д. 16, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191024ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии» ФМБА РФ, 2-я Советская ул., д. 16, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191024 Цель. Поиск вариантов ответа на лечение азацитидином, связанных с улучшением показателей общей выживаемости (ОВ) больных с острыми миелоидными лейкозами (ОМЛ) и миелодиспластическими синдромами (МДС). Методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 14 больных ОМЛ и 13 больных МДС в возрасте 39–84 года, которым назначался азацитидин по 75 мг/м2 подкожно в течение 7 последовательных дней каждые 28 дней. Эффективность оценивали по модифицированным критериям IWG 2006 г. ОВ рассчитывали от даты начала терапии азацитидином. Результаты. Число проведенных курсов было 2–25. Полная ремиссия (ПР) достигнута у 6 (22,2 %) больных, включая 4 ОМЛ и 2 МДС. Костномозговая полная ремиссия (кмПР) констатирована у 1 (3,7 %) пациента с МДС. Гематологическое улучшение зафиксировано у 11 (40,7 %) больных, из которых 5 были с ОМЛ и 6 — с МДС. Общий ответ составил 66,7 % (18 из 27 больных). Не обнаружено связи эффективности терапии с возрастом, вариантом заболевания, длительностью предшествующего периода, исходным уровнем гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, зависимостью от трансфузий эритроцитной взвеси и тромбоконцентрата. Терапия расценена как неэффективная у 9 (33,3 %) больных. У 4 пациентов с ОМЛ и 3 — с МДС констатирована стабилизация с сохранением потребности в трансфузии компонентов крови. У 2 больных отмечено постепенное повышение числа бластных клеток в костном мозге. При сроке наблюдения 2–29 мес. медиана ОВ всех больных составила 11,5 мес. Медиана ОВ в группе больных с ПР, кмПР и гематологическим улучшением была значимо больше, чем у пациентов со стабилизацией и прогрессированием, — 15,9 vs 7,4 мес. (p = 0,010). Заключение. Снижение потребности в переливаниях компонентов крови и/или стабильное улучшение показателей крови при назначении азацитидина связано с улучшением ОВ больных ОМЛ и МДС. https://bloodjournal.ru/index.php/coh/article/view/567острый миелоидный лейкозмиелодиспластические синдромыазацитидингематологическое улучшениеобщая выживаемость
spellingShingle Иван Иванович Кострома
С. В. Грицаев
Е. В. Карягина
А. С. Низамутдинова
И. С. Мартынкевич
К. М. Абдулкадыров
Гематологическое улучшение — вариант благоприятного противоопухолевого ответа на лечение азацитидином при острых миелоидных лейкозах и миелодиспластических синдромах
Клиническая онкогематология
острый миелоидный лейкоз
миелодиспластические синдромы
азацитидин
гематологическое улучшение
общая выживаемость
title Гематологическое улучшение — вариант благоприятного противоопухолевого ответа на лечение азацитидином при острых миелоидных лейкозах и миелодиспластических синдромах
title_full Гематологическое улучшение — вариант благоприятного противоопухолевого ответа на лечение азацитидином при острых миелоидных лейкозах и миелодиспластических синдромах
title_fullStr Гематологическое улучшение — вариант благоприятного противоопухолевого ответа на лечение азацитидином при острых миелоидных лейкозах и миелодиспластических синдромах
title_full_unstemmed Гематологическое улучшение — вариант благоприятного противоопухолевого ответа на лечение азацитидином при острых миелоидных лейкозах и миелодиспластических синдромах
title_short Гематологическое улучшение — вариант благоприятного противоопухолевого ответа на лечение азацитидином при острых миелоидных лейкозах и миелодиспластических синдромах
title_sort гематологическое улучшение вариант благоприятного противоопухолевого ответа на лечение азацитидином при острых миелоидных лейкозах и миелодиспластических синдромах
topic острый миелоидный лейкоз
миелодиспластические синдромы
азацитидин
гематологическое улучшение
общая выживаемость
url https://bloodjournal.ru/index.php/coh/article/view/567
work_keys_str_mv AT ivanivanovičkostroma gematologičeskoeulučšenievariantblagopriâtnogoprotivoopuholevogootvetanalečenieazacitidinompriostryhmieloidnyhlejkozahimielodisplastičeskihsindromah
AT svgricaev gematologičeskoeulučšenievariantblagopriâtnogoprotivoopuholevogootvetanalečenieazacitidinompriostryhmieloidnyhlejkozahimielodisplastičeskihsindromah
AT evkarâgina gematologičeskoeulučšenievariantblagopriâtnogoprotivoopuholevogootvetanalečenieazacitidinompriostryhmieloidnyhlejkozahimielodisplastičeskihsindromah
AT asnizamutdinova gematologičeskoeulučšenievariantblagopriâtnogoprotivoopuholevogootvetanalečenieazacitidinompriostryhmieloidnyhlejkozahimielodisplastičeskihsindromah
AT ismartynkevič gematologičeskoeulučšenievariantblagopriâtnogoprotivoopuholevogootvetanalečenieazacitidinompriostryhmieloidnyhlejkozahimielodisplastičeskihsindromah
AT kmabdulkadyrov gematologičeskoeulučšenievariantblagopriâtnogoprotivoopuholevogootvetanalečenieazacitidinompriostryhmieloidnyhlejkozahimielodisplastičeskihsindromah