Caracterização clínica dos doentes obesos em acompanhamento na consulta de Psicologia do Hospital da Prelada
A Obesidade e actualmente considerada uma prioridade ao nível dos cuidados de saúde devido as proporções epidémicas que assume em todo o mundo (WHO, 2002). Na sua génese e desenvolvimento podemos encontrar frequentemente a influencia de factores psicológicos, essenciais quando pensamos em intervir...
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| Published: |
Universidade Católica Portuguesa, Instituto de Ciências da Saúde
2011-12-01
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| Series: | Cadernos de Saúde |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://revistas.ucp.pt/index.php/cadernosdesaude/article/view/3044 |
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| author | Filipa Mucha Vieira Clara Estima Martins Cláudia Almeida Débora Coutinho Lisete Fernandes Sandra Torres |
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| author_sort | Filipa Mucha Vieira |
| collection | DOAJ |
| description | A Obesidade e actualmente considerada uma prioridade ao nível dos cuidados de saúde devido as proporções epidémicas que assume em todo o mundo (WHO, 2002). Na sua génese e desenvolvimento podemos encontrar frequentemente a influencia de factores psicológicos, essenciais quando pensamos em intervir nesta problemática. No caso particular da Obesidade Morbida (OM), o tratamento através de cirúrgica bariatrica exige ao doente uma forte adesão aos requisitos pós‑cirúrgicos, através de modificações alimentares e de estilo de vida em geral. Neste sentido, devem ser consideradas algumas variáveis psicológicas e sociodemográficas na avaliação do doente com OM, que nos permitam compreender o processo de doença e adaptar as estratégias de intervenção (Travado et al., 2004). Neste estudo pretende‑se apresentar algumas características sociodemográficas e clinicas de uma amostra de doentes com Obesidade Morbida a aguardar cirúrgica bariatrica em contexto hospitalar. A amostra e constituída por 300 indíviduos (273mulheres; 27 homens), a aguardar cirurgia de colocação de banda gástrica no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital da Prelada. O protocolo de avaliação psicológica inclui uma entrevista clinica semi‑estruturada e instrumentos de auto‑relato que pretendem avaliar dimensões como o comportamento alimentar, qualidade de vida, sintomatologia psicopatológica. Neste breve trabalho apenas analisamos os dados da entrevista clinica semi‑estruturada. Os resultados que obtivemos foram os seguintes: A idade dos doentes obesos em acompanhamento na consulta de Psicologia varia entre os 18 e 68 anos (M=40,85; SD=11.56). Relativamente ao estado civil e numero de filhos, 70,2% dos doentes avaliados são casados e 77% tem um ou mais filhos. Quanto a situação profissional, 16% estão desempregados. No que concerne ao peso dos doentes, este oscila entre os 70kg e os 174kg (M=108,26; SD=17,4), apresentando a amostra um IMC médio de 41,3 kg/m2 (SD=5,7). Cerca de 53% da amostra refere ter antecedentes familiares (1.o grau) de obesidade. Ao analisar a historia clinica, verificamos que 26% da amostra tem acompanhamento regular de Psiquiatria, estando 46% da mesma a fazer medicação antidepressiva e/ou ansiolítica. Como acontecimentos associados ao aumento de peso, 39% dos doentes avaliados atribui esse aumento a(s) gravidez(es) e 32% aos hábitos alimentares. Como consequências do excesso de peso, cerca de 60% dos doentes avaliados salientam os sintomas físicos e problemas funcionais (e.g. dores, cansaço , dificuldades motoras) e 35% a insatisfação com o corpo e a sua auto‑imagem. Em relação aos tratamentos já efectuados, 88% refere ter feito no passado varias tentativas de perda de peso (dietas e medicação) sem sucesso a médio e a longo prazo. Quanto ao comportamento alimentar, cerca de 80% da amostra no momento da 1.a consulta de Psicologia apresenta um padrão incorrecto, associando um aumento da ingestão alimentar a situações de maior stress/estados emocionais negativos. A análise destes resultados permite‑nos perceber que a população de indivíduos em acompanhamento na consulta de Psicologia e que recorre a tratamento da Obesidade no Hospital da Prelada e maioritariamente feminina (91%) e com um IMC que indica a presença de Obesidade de Grau III ou OM. Podemos considerar que o tratamento cirúrgico para grande parte destes doentes surge apos um historial de tentativas anteriores de perda de peso sem sucesso e que os principais factores associados ao desenvolvimento deste problema de saúde relacionam‑se com os padrões alimentares disfuncionais. As consequências, sobretudo físicas, do excesso de peso são apontadas como o principal motivo que conduziu estes doentes a procura de um novo tratamento. De salientar ainda que uma percentagem bastante significativa da amostra refere acompanhamento psiquiátrico regular e quase que metade dos doentes em acompanhamento na consulta de Psicologia encontram‑me medicados para a sintomatologia depressiva e ansiosa. A semelhança do que esta descrito na literatura (Wadden et al., 2007), a analise destas variáveis permite uma caracterização clinica e sociodemográfica dos doentes com obesidade, fundamental quando queremos compreender esta patologia e deste modo planear e ajustar as estratégias de tratamento as especificidades de cada caso. |
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| issn | 1647-0559 |
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| publisher | Universidade Católica Portuguesa, Instituto de Ciências da Saúde |
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| series | Cadernos de Saúde |
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Na sua génese e desenvolvimento podemos encontrar frequentemente a influencia de factores psicológicos, essenciais quando pensamos em intervir nesta problemática. No caso particular da Obesidade Morbida (OM), o tratamento através de cirúrgica bariatrica exige ao doente uma forte adesão aos requisitos pós‑cirúrgicos, através de modificações alimentares e de estilo de vida em geral. Neste sentido, devem ser consideradas algumas variáveis psicológicas e sociodemográficas na avaliação do doente com OM, que nos permitam compreender o processo de doença e adaptar as estratégias de intervenção (Travado et al., 2004). Neste estudo pretende‑se apresentar algumas características sociodemográficas e clinicas de uma amostra de doentes com Obesidade Morbida a aguardar cirúrgica bariatrica em contexto hospitalar. A amostra e constituída por 300 indíviduos (273mulheres; 27 homens), a aguardar cirurgia de colocação de banda gástrica no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital da Prelada. O protocolo de avaliação psicológica inclui uma entrevista clinica semi‑estruturada e instrumentos de auto‑relato que pretendem avaliar dimensões como o comportamento alimentar, qualidade de vida, sintomatologia psicopatológica. Neste breve trabalho apenas analisamos os dados da entrevista clinica semi‑estruturada. Os resultados que obtivemos foram os seguintes: A idade dos doentes obesos em acompanhamento na consulta de Psicologia varia entre os 18 e 68 anos (M=40,85; SD=11.56). Relativamente ao estado civil e numero de filhos, 70,2% dos doentes avaliados são casados e 77% tem um ou mais filhos. Quanto a situação profissional, 16% estão desempregados. No que concerne ao peso dos doentes, este oscila entre os 70kg e os 174kg (M=108,26; SD=17,4), apresentando a amostra um IMC médio de 41,3 kg/m2 (SD=5,7). Cerca de 53% da amostra refere ter antecedentes familiares (1.o grau) de obesidade. Ao analisar a historia clinica, verificamos que 26% da amostra tem acompanhamento regular de Psiquiatria, estando 46% da mesma a fazer medicação antidepressiva e/ou ansiolítica. Como acontecimentos associados ao aumento de peso, 39% dos doentes avaliados atribui esse aumento a(s) gravidez(es) e 32% aos hábitos alimentares. Como consequências do excesso de peso, cerca de 60% dos doentes avaliados salientam os sintomas físicos e problemas funcionais (e.g. dores, cansaço , dificuldades motoras) e 35% a insatisfação com o corpo e a sua auto‑imagem. Em relação aos tratamentos já efectuados, 88% refere ter feito no passado varias tentativas de perda de peso (dietas e medicação) sem sucesso a médio e a longo prazo. Quanto ao comportamento alimentar, cerca de 80% da amostra no momento da 1.a consulta de Psicologia apresenta um padrão incorrecto, associando um aumento da ingestão alimentar a situações de maior stress/estados emocionais negativos. A análise destes resultados permite‑nos perceber que a população de indivíduos em acompanhamento na consulta de Psicologia e que recorre a tratamento da Obesidade no Hospital da Prelada e maioritariamente feminina (91%) e com um IMC que indica a presença de Obesidade de Grau III ou OM. Podemos considerar que o tratamento cirúrgico para grande parte destes doentes surge apos um historial de tentativas anteriores de perda de peso sem sucesso e que os principais factores associados ao desenvolvimento deste problema de saúde relacionam‑se com os padrões alimentares disfuncionais. As consequências, sobretudo físicas, do excesso de peso são apontadas como o principal motivo que conduziu estes doentes a procura de um novo tratamento. De salientar ainda que uma percentagem bastante significativa da amostra refere acompanhamento psiquiátrico regular e quase que metade dos doentes em acompanhamento na consulta de Psicologia encontram‑me medicados para a sintomatologia depressiva e ansiosa. A semelhança do que esta descrito na literatura (Wadden et al., 2007), a analise destas variáveis permite uma caracterização clinica e sociodemográfica dos doentes com obesidade, fundamental quando queremos compreender esta patologia e deste modo planear e ajustar as estratégias de tratamento as especificidades de cada caso.https://revistas.ucp.pt/index.php/cadernosdesaude/article/view/3044ObesidadeCaracterização psicológicaCirurgia bariátrica |
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