Leki złożone w terapii nadciśnienia tętniczego w Polsce — obowiązek, a nie przywilej. Stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Postępów Medycyny — MEDYCYNA XXI oraz Polskiego Towarzystwa Farmakoekonomicznego
W Polsce na nadciśnienie tętnicze choruje 11 milionów osób. Z punktu widzenia leczenia nadciśnienia tętniczego ważne są trzy zasady: „im wcześniej, tym lepiej”, „im niżej, tym lepiej, ale nie niżej niż < 120/70 mm Hg” oraz „im dłużej, tym lepiej”. Rozpoczęcie leczenia na jak najwcześniejszym etap...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Via Medica
2025-05-01
|
| Series: | Folia Cardiologica |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journals.viamedica.pl/folia_cardiologica/article/view/105322 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1849230232764022784 |
|---|---|
| author | Stanisław Surma Marcin Barylski Maciej R. Czerniuk Ewa Bandurska Maciej P. Niewada Marcin W. Czech Krzysztof J. Filipiak |
| author_facet | Stanisław Surma Marcin Barylski Maciej R. Czerniuk Ewa Bandurska Maciej P. Niewada Marcin W. Czech Krzysztof J. Filipiak |
| author_sort | Stanisław Surma |
| collection | DOAJ |
| description | W Polsce na nadciśnienie tętnicze choruje 11 milionów osób. Z punktu widzenia leczenia nadciśnienia tętniczego ważne są trzy zasady: „im wcześniej, tym lepiej”, „im niżej, tym lepiej, ale nie niżej niż < 120/70 mm Hg” oraz „im dłużej, tym lepiej”. Rozpoczęcie leczenia na jak najwcześniejszym etapie oraz długoterminowa dobra kontrola ciśnienia tętniczego pozwala maksymalnie ograniczyć ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego i zgonu generowane przez nadciśnienie tętnicze. Obowiązujące wytyczne wskazują, że u większości chorych leczenie przeciwnadciśnieniowe należy rozpoczynać od terapii skojarzonej — dwa leki w jednej tabletce (SPC, single pill combination). Intensyfikacja leczenia polega na dodaniu kolejnego leku, lecz nadal z utrzymaniem jednej tabletki (SPC) przyjmowanej codziennie przez chorego. Stosowanie leków w formule SPC pozwala na poprawę adherencji do terapii, która obecnie stanowi podstawową przyczynę braku optymalnej kontroli ciśnienia tętniczego. Wytyczne wskazują, że leczenie skojarzone powinno opierać się na formule SPC (rekomendacja w klasie I — lekarz ma obowiązek tak postąpić, w przeciwnym razie będzie to błąd w sztuce). Stosowanie leczenia skojarzonego w postaci SPC, w porównaniu z osobnymi tabletkami, związane jest z niższym ryzykiem poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgonu oraz hospitalizacji, a tym samym z redukcją kosztów opieki medycznej chorego z nadciśnieniem tętniczym. W Polsce refundowane są dwulekowe połączenia SPC, natomiast w razie konieczności intensyfikacji terapii najbardziej optymalną opcją dla chorego jest stosowanie dwulekowego SPC + osobnej tabletki z trzecim lekiem. Jest to związane z brakiem refundacji trójlekowych połączeń SPC. Sprawia to, że poziom adherencji będzie mniejszy, optymalizacja ryzyka sercowo-naczyniowego będzie niepełna, a nade wszystko będzie to postępowanie niezgodne z obowiązującymi wytycznymi i będzie stanowiło większe obciążenie ekonomiczne dla systemu ochrony zdrowia w Polsce. W związku z tym Polskie Towarzystwo Postępów Medycyny — Medycyna XXI wraz z Polskim Towarzystwem Farmakoekonomicznym w niniejszym artykule przedstawiają argumenty przemawiające za koniecznością wprowadzenia refundacji trójlekowych połączeń SPC oraz prezentują możliwe rozwiązania tego problemu. |
| format | Article |
| id | doaj-art-71a71a452aa54bb7a2b8b6155cafc525 |
| institution | Kabale University |
| issn | 2353-7752 2353-7760 |
| language | English |
| publishDate | 2025-05-01 |
| publisher | Via Medica |
| record_format | Article |
| series | Folia Cardiologica |
| spelling | doaj-art-71a71a452aa54bb7a2b8b6155cafc5252025-08-21T07:13:56ZengVia MedicaFolia Cardiologica2353-77522353-77602025-05-0120110.5603/fc.105322Leki złożone w terapii nadciśnienia tętniczego w Polsce — obowiązek, a nie przywilej. Stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Postępów Medycyny — MEDYCYNA XXI oraz Polskiego Towarzystwa FarmakoekonomicznegoStanisław Surma0https://orcid.org/0000-0001-8073-6664Marcin Barylski1https://orcid.org/0000-0001-7245-9724Maciej R. Czerniuk2https://orcid.org/0000-0002-6469-0181Ewa Bandurska3https://orcid.org/0000-0002-6268-3447Maciej P. Niewada4https://orcid.org/0000-0002-3730-1996Marcin W. Czech5https://orcid.org/0000-0001-7292-1712Krzysztof J. Filipiak6https://orcid.org/0000-0002-6563-0877Klinika Chorób Wewnętrznych i Farmakologii Klinicznej, Śląski Uniwersytet Medyczny, KatowiceKlinika Chorób Wewnętrznych i Rehabilitacji Kardiologicznej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Łódź, PolskaZakład Chirurgii Stomatologicznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa, PolskaCentrum Rozwoju Kompetencji, Zintegrowanej Opieki i e-Zdrowia, Gdański Uniwersytet Medyczny, Gdańsk, PolskaKatedra i Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa, PolskaZakład Farmakoekonomiki, Instytut Matki i Dziecka w Warszawie, Warszawa, PolskaInstytut Nauk Klinicznych, Uczelnia Medyczna im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie, Warszawa, PolskaW Polsce na nadciśnienie tętnicze choruje 11 milionów osób. Z punktu widzenia leczenia nadciśnienia tętniczego ważne są trzy zasady: „im wcześniej, tym lepiej”, „im niżej, tym lepiej, ale nie niżej niż < 120/70 mm Hg” oraz „im dłużej, tym lepiej”. Rozpoczęcie leczenia na jak najwcześniejszym etapie oraz długoterminowa dobra kontrola ciśnienia tętniczego pozwala maksymalnie ograniczyć ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego i zgonu generowane przez nadciśnienie tętnicze. Obowiązujące wytyczne wskazują, że u większości chorych leczenie przeciwnadciśnieniowe należy rozpoczynać od terapii skojarzonej — dwa leki w jednej tabletce (SPC, single pill combination). Intensyfikacja leczenia polega na dodaniu kolejnego leku, lecz nadal z utrzymaniem jednej tabletki (SPC) przyjmowanej codziennie przez chorego. Stosowanie leków w formule SPC pozwala na poprawę adherencji do terapii, która obecnie stanowi podstawową przyczynę braku optymalnej kontroli ciśnienia tętniczego. Wytyczne wskazują, że leczenie skojarzone powinno opierać się na formule SPC (rekomendacja w klasie I — lekarz ma obowiązek tak postąpić, w przeciwnym razie będzie to błąd w sztuce). Stosowanie leczenia skojarzonego w postaci SPC, w porównaniu z osobnymi tabletkami, związane jest z niższym ryzykiem poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgonu oraz hospitalizacji, a tym samym z redukcją kosztów opieki medycznej chorego z nadciśnieniem tętniczym. W Polsce refundowane są dwulekowe połączenia SPC, natomiast w razie konieczności intensyfikacji terapii najbardziej optymalną opcją dla chorego jest stosowanie dwulekowego SPC + osobnej tabletki z trzecim lekiem. Jest to związane z brakiem refundacji trójlekowych połączeń SPC. Sprawia to, że poziom adherencji będzie mniejszy, optymalizacja ryzyka sercowo-naczyniowego będzie niepełna, a nade wszystko będzie to postępowanie niezgodne z obowiązującymi wytycznymi i będzie stanowiło większe obciążenie ekonomiczne dla systemu ochrony zdrowia w Polsce. W związku z tym Polskie Towarzystwo Postępów Medycyny — Medycyna XXI wraz z Polskim Towarzystwem Farmakoekonomicznym w niniejszym artykule przedstawiają argumenty przemawiające za koniecznością wprowadzenia refundacji trójlekowych połączeń SPC oraz prezentują możliwe rozwiązania tego problemu.https://journals.viamedica.pl/folia_cardiologica/article/view/105322nadciśnienie tętniczeleczenie przeciwnadciśnienioweleczenie skojarzone w postaci jednej tabletkiSPC |
| spellingShingle | Stanisław Surma Marcin Barylski Maciej R. Czerniuk Ewa Bandurska Maciej P. Niewada Marcin W. Czech Krzysztof J. Filipiak Leki złożone w terapii nadciśnienia tętniczego w Polsce — obowiązek, a nie przywilej. Stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Postępów Medycyny — MEDYCYNA XXI oraz Polskiego Towarzystwa Farmakoekonomicznego Folia Cardiologica nadciśnienie tętnicze leczenie przeciwnadciśnieniowe leczenie skojarzone w postaci jednej tabletki SPC |
| title | Leki złożone w terapii nadciśnienia tętniczego w Polsce — obowiązek, a nie przywilej. Stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Postępów Medycyny — MEDYCYNA XXI oraz Polskiego Towarzystwa Farmakoekonomicznego |
| title_full | Leki złożone w terapii nadciśnienia tętniczego w Polsce — obowiązek, a nie przywilej. Stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Postępów Medycyny — MEDYCYNA XXI oraz Polskiego Towarzystwa Farmakoekonomicznego |
| title_fullStr | Leki złożone w terapii nadciśnienia tętniczego w Polsce — obowiązek, a nie przywilej. Stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Postępów Medycyny — MEDYCYNA XXI oraz Polskiego Towarzystwa Farmakoekonomicznego |
| title_full_unstemmed | Leki złożone w terapii nadciśnienia tętniczego w Polsce — obowiązek, a nie przywilej. Stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Postępów Medycyny — MEDYCYNA XXI oraz Polskiego Towarzystwa Farmakoekonomicznego |
| title_short | Leki złożone w terapii nadciśnienia tętniczego w Polsce — obowiązek, a nie przywilej. Stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Postępów Medycyny — MEDYCYNA XXI oraz Polskiego Towarzystwa Farmakoekonomicznego |
| title_sort | leki zlozone w terapii nadcisnienia tetniczego w polsce obowiazek a nie przywilej stanowisko ekspertow polskiego towarzystwa postepow medycyny medycyna xxi oraz polskiego towarzystwa farmakoekonomicznego |
| topic | nadciśnienie tętnicze leczenie przeciwnadciśnieniowe leczenie skojarzone w postaci jednej tabletki SPC |
| url | https://journals.viamedica.pl/folia_cardiologica/article/view/105322 |
| work_keys_str_mv | AT stanisławsurma lekizłozonewterapiinadcisnieniatetniczegowpolsceobowiazekanieprzywilejstanowiskoekspertowpolskiegotowarzystwapostepowmedycynymedycynaxxiorazpolskiegotowarzystwafarmakoekonomicznego AT marcinbarylski lekizłozonewterapiinadcisnieniatetniczegowpolsceobowiazekanieprzywilejstanowiskoekspertowpolskiegotowarzystwapostepowmedycynymedycynaxxiorazpolskiegotowarzystwafarmakoekonomicznego AT maciejrczerniuk lekizłozonewterapiinadcisnieniatetniczegowpolsceobowiazekanieprzywilejstanowiskoekspertowpolskiegotowarzystwapostepowmedycynymedycynaxxiorazpolskiegotowarzystwafarmakoekonomicznego AT ewabandurska lekizłozonewterapiinadcisnieniatetniczegowpolsceobowiazekanieprzywilejstanowiskoekspertowpolskiegotowarzystwapostepowmedycynymedycynaxxiorazpolskiegotowarzystwafarmakoekonomicznego AT maciejpniewada lekizłozonewterapiinadcisnieniatetniczegowpolsceobowiazekanieprzywilejstanowiskoekspertowpolskiegotowarzystwapostepowmedycynymedycynaxxiorazpolskiegotowarzystwafarmakoekonomicznego AT marcinwczech lekizłozonewterapiinadcisnieniatetniczegowpolsceobowiazekanieprzywilejstanowiskoekspertowpolskiegotowarzystwapostepowmedycynymedycynaxxiorazpolskiegotowarzystwafarmakoekonomicznego AT krzysztofjfilipiak lekizłozonewterapiinadcisnieniatetniczegowpolsceobowiazekanieprzywilejstanowiskoekspertowpolskiegotowarzystwapostepowmedycynymedycynaxxiorazpolskiegotowarzystwafarmakoekonomicznego |