Leki złożone w terapii nadciśnienia tętniczego w Polsce — obowiązek, a nie przywilej. Stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Postępów Medycyny — MEDYCYNA XXI oraz Polskiego Towarzystwa Farmakoekonomicznego
W Polsce na nadciśnienie tętnicze choruje 11 milionów osób. Z punktu widzenia leczenia nadciśnienia tętniczego ważne są trzy zasady: „im wcześniej, tym lepiej”, „im niżej, tym lepiej, ale nie niżej niż < 120/70 mm Hg” oraz „im dłużej, tym lepiej”. Rozpoczęcie leczenia na jak najwcześniejszym etap...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Via Medica
2025-05-01
|
| Series: | Folia Cardiologica |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journals.viamedica.pl/folia_cardiologica/article/view/105322 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | W Polsce na nadciśnienie tętnicze choruje 11 milionów osób. Z punktu widzenia leczenia nadciśnienia tętniczego ważne są trzy zasady: „im wcześniej, tym lepiej”, „im niżej, tym lepiej, ale nie niżej niż < 120/70 mm Hg” oraz „im dłużej, tym lepiej”. Rozpoczęcie leczenia na jak najwcześniejszym etapie oraz długoterminowa dobra kontrola ciśnienia tętniczego pozwala maksymalnie ograniczyć ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego i zgonu generowane przez nadciśnienie tętnicze. Obowiązujące wytyczne wskazują, że u większości chorych leczenie przeciwnadciśnieniowe należy rozpoczynać od terapii skojarzonej — dwa leki w jednej tabletce (SPC, single pill combination). Intensyfikacja leczenia polega na dodaniu kolejnego leku, lecz nadal z utrzymaniem jednej tabletki (SPC) przyjmowanej codziennie przez chorego. Stosowanie leków w formule SPC pozwala na poprawę adherencji do terapii, która obecnie stanowi podstawową przyczynę braku optymalnej kontroli ciśnienia tętniczego. Wytyczne wskazują, że leczenie skojarzone powinno opierać się na formule SPC (rekomendacja w klasie I — lekarz ma obowiązek tak postąpić, w przeciwnym razie będzie to błąd w sztuce). Stosowanie leczenia skojarzonego w postaci SPC, w porównaniu z osobnymi tabletkami, związane jest z niższym ryzykiem poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgonu oraz hospitalizacji, a tym samym z redukcją kosztów opieki medycznej chorego z nadciśnieniem tętniczym. W Polsce refundowane są dwulekowe połączenia SPC, natomiast w razie konieczności intensyfikacji terapii najbardziej optymalną opcją dla chorego jest stosowanie dwulekowego SPC + osobnej tabletki z trzecim lekiem. Jest to związane z brakiem refundacji trójlekowych połączeń SPC. Sprawia to, że poziom adherencji będzie mniejszy, optymalizacja ryzyka sercowo-naczyniowego będzie niepełna, a nade wszystko będzie to postępowanie niezgodne z obowiązującymi wytycznymi i będzie stanowiło większe obciążenie ekonomiczne dla systemu ochrony zdrowia w Polsce. W związku z tym Polskie Towarzystwo Postępów Medycyny — Medycyna XXI wraz z Polskim Towarzystwem Farmakoekonomicznym w niniejszym artykule przedstawiają argumenty przemawiające za koniecznością wprowadzenia refundacji trójlekowych połączeń SPC oraz prezentują możliwe rozwiązania tego problemu. |
|---|---|
| ISSN: | 2353-7752 2353-7760 |