Порівняльна оцінка результатів хірургічного та консервативного лікування хворих з цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки
Мета. Порівняти результати консервативного лікування та ендоваскулярних і відкритих хірургічних втручань у хворих з цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки. Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 240 пацієнтів з цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу та хроніч...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Liga-Inform ltd.
2019-08-01
|
| Series: | Клінічна хірургія |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/715 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1849414173714284544 |
|---|---|
| author | S. M. Didenko V. Yu. Subbotin Yu. M. Hupalo O. E. Shved V. F. Kapelushny V. I. Maystruk |
| author_facet | S. M. Didenko V. Yu. Subbotin Yu. M. Hupalo O. E. Shved V. F. Kapelushny V. I. Maystruk |
| author_sort | S. M. Didenko |
| collection | DOAJ |
| description | Мета. Порівняти результати консервативного лікування та ендоваскулярних і відкритих хірургічних втручань у хворих з цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки.
Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 240 пацієнтів з цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки (ХКІНК), виразково-некротичним ураженням стопи на тлі стенотично - оклюзійного ураження артерій підколінно-гомілково-стопового сегмента. До групи А включили 143 (54,6%) пацієнти, яким було проведено хірургічне лікування, до групи Б – 97 (40,4%) пацієнтів, яких лікували консервативно. У свою чергу групу А розподілили на дві підгрупи: А1 – 42 (29,4%) пацієнти, яким виконали операцію шунтування до гомілкових або стопових артерій, та А2 - 101 (70,6%) пацієнт, якому виконали балонну ангіопластику. З метою коректного порівняння результатів різних видів лікування нами була розроблена методика розрахунку коефіцієнта рівня ампутації (КРА).
Результати. Із 42 хворих підгрупи А1 у 4 (9,5%) була виконана ампутація на рівні стегна, у 3 (7,1%) - на рівні гомілки, у 6 (14,3%) – трансметатарзальна резекція стопи, у 14 (33,3%) – ампутація пальців. У 15 (35,7%) хворих опорна функція стопи не порушилась. КРА у пацієнтів підгрупи А1 дорівнював 1,48. Із 101 хворого підгрупи А2 у 2 (2,0%) була виконана ампутація на рівні стегна, у 4 (4,0%) - на рівні гомілки, у 16 (15,8%) – трансметатарзальна резекція стопи, у 19 (18,8%) – ампутація пальців. У 60 (59,4%) хворих опорна функція стопи не порушилась. КРА у пацієнтів підгрупи А2 дорівнював 0,78. Із 97 хворих групи Б у 22 (22,7%) була виконана ампутація на рівні стегна, у 29 (29,9%) - на рівні гомілки, у 6 (6,2%) – трансметатарзальна резекція стопи, у 11 (11,3%) – ампутація пальців. У 29 (29,9%) хворих опорна функція стопи не порушилась. КРА у пацієнтів групи Б дорівнював 2,79.
Висновки. Розроблена методика розрахунку КРА може бути використана для порівняння результатів лікування хворих з ЦД та ХКІНК на тлі стенотично-оклюзійного ураження артерій підколінно-гомілково-стопового сегмента, у яких були застосовані різні методи лікування. Найкращі річні результати збереження опорної функції нижньої кінцівки спостерігали у хворих, яким виконали балонну ангіопластику, найгірші - у хворих, яким було проведено консервативне лікування. |
| format | Article |
| id | doaj-art-704eedb8200c48cb968fba9c382fe5c5 |
| institution | Kabale University |
| issn | 0023-2130 2522-1396 |
| language | English |
| publishDate | 2019-08-01 |
| publisher | Liga-Inform ltd. |
| record_format | Article |
| series | Клінічна хірургія |
| spelling | doaj-art-704eedb8200c48cb968fba9c382fe5c52025-08-20T03:33:54ZengLiga-Inform ltd.Клінічна хірургія0023-21302522-13962019-08-01868273010.26779/2522-1396.2019.08.27715Порівняльна оцінка результатів хірургічного та консервативного лікування хворих з цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівкиS. M. Didenko0V. Yu. Subbotin1Yu. M. Hupalo2O. E. Shved3V. F. Kapelushny4V. I. Maystruk5Клінічна лікарня «Феофанія» ДУС, м. КиївКлінічна лікарня «Феофанія» ДУС, м. КиївНауково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини ДУС, м. КиївНауково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини ДУС, м. КиївБориспільська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікуванняКонсультативно-діагностичний центр №2 Дарницького району, м. КиївМета. Порівняти результати консервативного лікування та ендоваскулярних і відкритих хірургічних втручань у хворих з цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки. Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 240 пацієнтів з цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки (ХКІНК), виразково-некротичним ураженням стопи на тлі стенотично - оклюзійного ураження артерій підколінно-гомілково-стопового сегмента. До групи А включили 143 (54,6%) пацієнти, яким було проведено хірургічне лікування, до групи Б – 97 (40,4%) пацієнтів, яких лікували консервативно. У свою чергу групу А розподілили на дві підгрупи: А1 – 42 (29,4%) пацієнти, яким виконали операцію шунтування до гомілкових або стопових артерій, та А2 - 101 (70,6%) пацієнт, якому виконали балонну ангіопластику. З метою коректного порівняння результатів різних видів лікування нами була розроблена методика розрахунку коефіцієнта рівня ампутації (КРА). Результати. Із 42 хворих підгрупи А1 у 4 (9,5%) була виконана ампутація на рівні стегна, у 3 (7,1%) - на рівні гомілки, у 6 (14,3%) – трансметатарзальна резекція стопи, у 14 (33,3%) – ампутація пальців. У 15 (35,7%) хворих опорна функція стопи не порушилась. КРА у пацієнтів підгрупи А1 дорівнював 1,48. Із 101 хворого підгрупи А2 у 2 (2,0%) була виконана ампутація на рівні стегна, у 4 (4,0%) - на рівні гомілки, у 16 (15,8%) – трансметатарзальна резекція стопи, у 19 (18,8%) – ампутація пальців. У 60 (59,4%) хворих опорна функція стопи не порушилась. КРА у пацієнтів підгрупи А2 дорівнював 0,78. Із 97 хворих групи Б у 22 (22,7%) була виконана ампутація на рівні стегна, у 29 (29,9%) - на рівні гомілки, у 6 (6,2%) – трансметатарзальна резекція стопи, у 11 (11,3%) – ампутація пальців. У 29 (29,9%) хворих опорна функція стопи не порушилась. КРА у пацієнтів групи Б дорівнював 2,79. Висновки. Розроблена методика розрахунку КРА може бути використана для порівняння результатів лікування хворих з ЦД та ХКІНК на тлі стенотично-оклюзійного ураження артерій підколінно-гомілково-стопового сегмента, у яких були застосовані різні методи лікування. Найкращі річні результати збереження опорної функції нижньої кінцівки спостерігали у хворих, яким виконали балонну ангіопластику, найгірші - у хворих, яким було проведено консервативне лікування.https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/715цукровий діабет; хронічна критична ішемія; виразка; некроз; ампутація; коефіцієнт рівня ампутації |
| spellingShingle | S. M. Didenko V. Yu. Subbotin Yu. M. Hupalo O. E. Shved V. F. Kapelushny V. I. Maystruk Порівняльна оцінка результатів хірургічного та консервативного лікування хворих з цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки Клінічна хірургія цукровий діабет; хронічна критична ішемія; виразка; некроз; ампутація; коефіцієнт рівня ампутації |
| title | Порівняльна оцінка результатів хірургічного та консервативного лікування хворих з цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки |
| title_full | Порівняльна оцінка результатів хірургічного та консервативного лікування хворих з цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки |
| title_fullStr | Порівняльна оцінка результатів хірургічного та консервативного лікування хворих з цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки |
| title_full_unstemmed | Порівняльна оцінка результатів хірургічного та консервативного лікування хворих з цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки |
| title_short | Порівняльна оцінка результатів хірургічного та консервативного лікування хворих з цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки |
| title_sort | порівняльна оцінка результатів хірургічного та консервативного лікування хворих з цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки |
| topic | цукровий діабет; хронічна критична ішемія; виразка; некроз; ампутація; коефіцієнт рівня ампутації |
| url | https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/715 |
| work_keys_str_mv | AT smdidenko porívnâlʹnaocínkarezulʹtatívhírurgíčnogotakonservativnogolíkuvannâhvorihzcukrovimdíabetomtahroníčnoûkritičnoûíšemíêûnižnʹoíkíncívki AT vyusubbotin porívnâlʹnaocínkarezulʹtatívhírurgíčnogotakonservativnogolíkuvannâhvorihzcukrovimdíabetomtahroníčnoûkritičnoûíšemíêûnižnʹoíkíncívki AT yumhupalo porívnâlʹnaocínkarezulʹtatívhírurgíčnogotakonservativnogolíkuvannâhvorihzcukrovimdíabetomtahroníčnoûkritičnoûíšemíêûnižnʹoíkíncívki AT oeshved porívnâlʹnaocínkarezulʹtatívhírurgíčnogotakonservativnogolíkuvannâhvorihzcukrovimdíabetomtahroníčnoûkritičnoûíšemíêûnižnʹoíkíncívki AT vfkapelushny porívnâlʹnaocínkarezulʹtatívhírurgíčnogotakonservativnogolíkuvannâhvorihzcukrovimdíabetomtahroníčnoûkritičnoûíšemíêûnižnʹoíkíncívki AT vimaystruk porívnâlʹnaocínkarezulʹtatívhírurgíčnogotakonservativnogolíkuvannâhvorihzcukrovimdíabetomtahroníčnoûkritičnoûíšemíêûnižnʹoíkíncívki |