Анализ хромосомных нарушений у детей и подростков с посттрансплантационными рецидивами острых лейкозов
Цель. Проанализировать изменения кариотипа при рецидивах после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК) у детей и подростков с острыми лейкозами, оценить связь изменений кариотипа с показателями безрецидивной и общей выживаемости (ОВ) после рецидива, выделить прогностич...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Practical Medicine Publishing House
2015-10-01
|
| Series: | Клиническая онкогематология |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://bloodjournal.ru/index.php/coh/article/view/568 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1849416473568608256 |
|---|---|
| author | Татьяна Леонидовна Гиндина Н. Н. Мамаев Е. Н. Николаева И. А. Петрова С. Н. Бондаренко А. Л. Алянский Н. В. Станчева О. А. Слесарчук М. Ю. Аверьянова Л. С. Зубаровская Б. В. Афанасьев |
| author_facet | Татьяна Леонидовна Гиндина Н. Н. Мамаев Е. Н. Николаева И. А. Петрова С. Н. Бондаренко А. Л. Алянский Н. В. Станчева О. А. Слесарчук М. Ю. Аверьянова Л. С. Зубаровская Б. В. Афанасьев |
| author_sort | Татьяна Леонидовна Гиндина |
| collection | DOAJ |
| description |
Цель. Проанализировать изменения кариотипа при рецидивах после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК) у детей и подростков с острыми лейкозами, оценить связь изменений кариотипа с показателями безрецидивной и общей выживаемости (ОВ) после рецидива, выделить прогностические группы на основании клинических и цитогенетических характеристик опухоли.
Методы. Цитогенетические исследования были проведены 30 детям и 15 подросткам (26 лиц мужского пола и 19 — женского в возрасте 1,2–21 год, медиана 10 лет) с посттрансплантационными рецидивами (ПТР) острых миелоидных (n = 29) и острых лимфобластных лейкозов (n = 16). Анализ изменяющихся хромосомных нарушений проводили путем сравнения кариотипов при ПТР с таковыми до аллоТГСК.
Результаты. Изменения кариотипа при ПТР были отмечены у 29 (64 %) больных. Наличие 2 и более аномальных цитогенетических клонов наблюдалось у 10 (34 %) пациентов с ПТР. Дополнительные хромосомные перестройки, приобретаемые при ПТР, касались прежде всего хромосом 1, 11 и 19. ОВ после констатации рецидива была выше у пациентов, которым аллоТГСК выполнялась в период ремиссии заболевания и при наличии во время рецидива лейкоза не более 1 аномального цитогенетического клона. На основании этого были выделены три прогностических группы: 1-ю группу составили 8 (18 %) пациентов с 2 неблагоприятными факторами и медианой ОВ после ПТР 40 дней; 2-ю — 20 (44 %) пациентов с 1 неблагоприятным фактором и медианой ОВ после ПТР 152 дня, 4-летняя ОВ составила 16 %; 3-ю — 17 (38 %) пациентов без отмеченных выше неблагоприятных факторов и с медианой ОВ после рецидива 549 дней, 4-летняя ОВ 31 %. Многофакторный анализ показал, что число аномальных цитогенетических клонов в лейкозной популяции является независимым предиктором, влияющим на показатели ОВ после ПТР.
Заключение. Важным прогностическим фактором, отрицательно влияющим на показатели ОВ у больных с ПТР является наличие в лейкозной популяции 2 и более аномальных цитогенетических клонов. Поскольку клоновая эволюция кариотипа может быть связана с использованием цитостатических препаратов у детей и подростков с острыми лейкозами при наличии показаний к аллоТГСК, последняя должна выполняться как можно раньше, причем предпочтение следует отдавать немиелоаблативным режимам кондиционирования.
|
| format | Article |
| id | doaj-art-6d595696c82e423186aeb2a501e73fd4 |
| institution | Kabale University |
| issn | 1997-6933 2500-2139 |
| language | Russian |
| publishDate | 2015-10-01 |
| publisher | Practical Medicine Publishing House |
| record_format | Article |
| series | Клиническая онкогематология |
| spelling | doaj-art-6d595696c82e423186aeb2a501e73fd42025-08-20T03:33:10ZrusPractical Medicine Publishing HouseКлиническая онкогематология1997-69332500-21392015-10-018410.21320/2500-2139-2015-8-4-420-427Анализ хромосомных нарушений у детей и подростков с посттрансплантационными рецидивами острых лейкозовТатьяна Леонидовна Гиндина0Н. Н. Мамаев1Е. Н. Николаева2И. А. Петрова3С. Н. Бондаренко4А. Л. Алянский5Н. В. Станчева6О. А. Слесарчук7М. Ю. Аверьянова8Л. С. Зубаровская9Б. В. Афанасьев10НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197022НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197022НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197022НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197022НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197022НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197022НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197022НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197022НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197022НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197022НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197022 Цель. Проанализировать изменения кариотипа при рецидивах после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК) у детей и подростков с острыми лейкозами, оценить связь изменений кариотипа с показателями безрецидивной и общей выживаемости (ОВ) после рецидива, выделить прогностические группы на основании клинических и цитогенетических характеристик опухоли. Методы. Цитогенетические исследования были проведены 30 детям и 15 подросткам (26 лиц мужского пола и 19 — женского в возрасте 1,2–21 год, медиана 10 лет) с посттрансплантационными рецидивами (ПТР) острых миелоидных (n = 29) и острых лимфобластных лейкозов (n = 16). Анализ изменяющихся хромосомных нарушений проводили путем сравнения кариотипов при ПТР с таковыми до аллоТГСК. Результаты. Изменения кариотипа при ПТР были отмечены у 29 (64 %) больных. Наличие 2 и более аномальных цитогенетических клонов наблюдалось у 10 (34 %) пациентов с ПТР. Дополнительные хромосомные перестройки, приобретаемые при ПТР, касались прежде всего хромосом 1, 11 и 19. ОВ после констатации рецидива была выше у пациентов, которым аллоТГСК выполнялась в период ремиссии заболевания и при наличии во время рецидива лейкоза не более 1 аномального цитогенетического клона. На основании этого были выделены три прогностических группы: 1-ю группу составили 8 (18 %) пациентов с 2 неблагоприятными факторами и медианой ОВ после ПТР 40 дней; 2-ю — 20 (44 %) пациентов с 1 неблагоприятным фактором и медианой ОВ после ПТР 152 дня, 4-летняя ОВ составила 16 %; 3-ю — 17 (38 %) пациентов без отмеченных выше неблагоприятных факторов и с медианой ОВ после рецидива 549 дней, 4-летняя ОВ 31 %. Многофакторный анализ показал, что число аномальных цитогенетических клонов в лейкозной популяции является независимым предиктором, влияющим на показатели ОВ после ПТР. Заключение. Важным прогностическим фактором, отрицательно влияющим на показатели ОВ у больных с ПТР является наличие в лейкозной популяции 2 и более аномальных цитогенетических клонов. Поскольку клоновая эволюция кариотипа может быть связана с использованием цитостатических препаратов у детей и подростков с острыми лейкозами при наличии показаний к аллоТГСК, последняя должна выполняться как можно раньше, причем предпочтение следует отдавать немиелоаблативным режимам кондиционирования. https://bloodjournal.ru/index.php/coh/article/view/568острые лейкозы у детейпосттрансплантационные рецидивыклоновая эволюция кариотипа |
| spellingShingle | Татьяна Леонидовна Гиндина Н. Н. Мамаев Е. Н. Николаева И. А. Петрова С. Н. Бондаренко А. Л. Алянский Н. В. Станчева О. А. Слесарчук М. Ю. Аверьянова Л. С. Зубаровская Б. В. Афанасьев Анализ хромосомных нарушений у детей и подростков с посттрансплантационными рецидивами острых лейкозов Клиническая онкогематология острые лейкозы у детей посттрансплантационные рецидивы клоновая эволюция кариотипа |
| title | Анализ хромосомных нарушений у детей и подростков с посттрансплантационными рецидивами острых лейкозов |
| title_full | Анализ хромосомных нарушений у детей и подростков с посттрансплантационными рецидивами острых лейкозов |
| title_fullStr | Анализ хромосомных нарушений у детей и подростков с посттрансплантационными рецидивами острых лейкозов |
| title_full_unstemmed | Анализ хромосомных нарушений у детей и подростков с посттрансплантационными рецидивами острых лейкозов |
| title_short | Анализ хромосомных нарушений у детей и подростков с посттрансплантационными рецидивами острых лейкозов |
| title_sort | анализ хромосомных нарушений у детей и подростков с посттрансплантационными рецидивами острых лейкозов |
| topic | острые лейкозы у детей посттрансплантационные рецидивы клоновая эволюция кариотипа |
| url | https://bloodjournal.ru/index.php/coh/article/view/568 |
| work_keys_str_mv | AT tatʹânaleonidovnagindina analizhromosomnyhnarušenijudetejipodrostkovsposttransplantacionnymirecidivamiostryhlejkozov AT nnmamaev analizhromosomnyhnarušenijudetejipodrostkovsposttransplantacionnymirecidivamiostryhlejkozov AT ennikolaeva analizhromosomnyhnarušenijudetejipodrostkovsposttransplantacionnymirecidivamiostryhlejkozov AT iapetrova analizhromosomnyhnarušenijudetejipodrostkovsposttransplantacionnymirecidivamiostryhlejkozov AT snbondarenko analizhromosomnyhnarušenijudetejipodrostkovsposttransplantacionnymirecidivamiostryhlejkozov AT alalânskij analizhromosomnyhnarušenijudetejipodrostkovsposttransplantacionnymirecidivamiostryhlejkozov AT nvstančeva analizhromosomnyhnarušenijudetejipodrostkovsposttransplantacionnymirecidivamiostryhlejkozov AT oaslesarčuk analizhromosomnyhnarušenijudetejipodrostkovsposttransplantacionnymirecidivamiostryhlejkozov AT mûaverʹânova analizhromosomnyhnarušenijudetejipodrostkovsposttransplantacionnymirecidivamiostryhlejkozov AT lszubarovskaâ analizhromosomnyhnarušenijudetejipodrostkovsposttransplantacionnymirecidivamiostryhlejkozov AT bvafanasʹev analizhromosomnyhnarušenijudetejipodrostkovsposttransplantacionnymirecidivamiostryhlejkozov |