Otoscopia no diagnóstico de otite média com efusão: Análise de concordância entre otorrinolaringologistas
Objetivos: Estudar a otoscopia em termos de concordância inter-observador e intra-observador, exatidão, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo no diagnóstico de otite média com efusão (OME) em idade pediátrica. Desenho de Estudo: Estudo transversal e análise de concor...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Portuguese Society of Otolaryngology and Head and Neck Surgery
2020-12-01
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| Series: | Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journalsporl.com/index.php/sporl/article/view/2228 |
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| author | Cátia Azevedo João Firmino Machado Ana Sousa Menezes Ana Isabel Costa Antonio Fontes Lima Sérgio Vilarinho Luís Dias |
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Objetivos: Estudar a otoscopia em termos de concordância inter-observador e intra-observador, exatidão, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo no diagnóstico de otite média com efusão (OME) em idade pediátrica.
Desenho de Estudo: Estudo transversal e análise de concordância.
Material e Métodos: Foram apresentadas imagens de otoscopia de pacientes em idade pediátrica a médicos de Otorrinolaringologia, tendo-lhes sido questionado se a imagem corresponderia a um caso de OME. Repetiu-se o teste com as mesmas imagens com ordem alterada, um mês após a primeira avaliação. Considerou-se casos de OME sempre que timpanograma respetivo fosse do tipo B.
Resultados: Foram analisadas 31 imagens de otoscopia e 1240 respostas fornecidas por 10 médicos especialistas e 10 médicos internos em Otorrinolaringologia. A proporção média geral de acerto foi de 74.8%. A sensibilidade da otoscopia no diagnóstico de OME foi de 81,5% quando realizada por especialistas e de 70,0% quando realizada por internos (p<0.05). A especificidade foi de 69,4% e de 76,1% no grupo dos especialistas e internos, respetivamente. A concordância mediana intra-observador foi moderada em ambos os grupos (κ=0,41-0,6). A concordância inter-observador foi, no geral, fraca (κ<0.4).
Conclusão: A otoscopia poderá representar um bom teste de rastreio se for realizada por especialistas. No entanto, dada a baixa especificidade e concordância inter-observador associadas é necessária a avaliação complementar para confirmação diagnóstica.
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| format | Article |
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| institution | Kabale University |
| issn | 2184-6499 |
| language | English |
| publishDate | 2020-12-01 |
| publisher | Portuguese Society of Otolaryngology and Head and Neck Surgery |
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| series | Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
| spelling | doaj-art-6b608b1d302b4dc7a74bc277fa1493d22025-08-20T03:29:28ZengPortuguese Society of Otolaryngology and Head and Neck SurgeryRevista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço2184-64992020-12-0158410.34631/sporl.842Otoscopia no diagnóstico de otite média com efusão: Análise de concordância entre otorrinolaringologistasCátia Azevedo0João Firmino Machado1Ana Sousa Menezes2Ana Isabel Costa3Antonio Fontes Lima4Sérgio Vilarinho5Luís Dias6Hospital de Braga, PortugalInstituto de Saúde Pública da Universidade do Porto, PortugalHospital de Braga, PortugalHospital de Braga, PortugalHospital de Braga, PortugalHospital de Braga, PortugalHospital de Braga, Portugal Objetivos: Estudar a otoscopia em termos de concordância inter-observador e intra-observador, exatidão, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo no diagnóstico de otite média com efusão (OME) em idade pediátrica. Desenho de Estudo: Estudo transversal e análise de concordância. Material e Métodos: Foram apresentadas imagens de otoscopia de pacientes em idade pediátrica a médicos de Otorrinolaringologia, tendo-lhes sido questionado se a imagem corresponderia a um caso de OME. Repetiu-se o teste com as mesmas imagens com ordem alterada, um mês após a primeira avaliação. Considerou-se casos de OME sempre que timpanograma respetivo fosse do tipo B. Resultados: Foram analisadas 31 imagens de otoscopia e 1240 respostas fornecidas por 10 médicos especialistas e 10 médicos internos em Otorrinolaringologia. A proporção média geral de acerto foi de 74.8%. A sensibilidade da otoscopia no diagnóstico de OME foi de 81,5% quando realizada por especialistas e de 70,0% quando realizada por internos (p<0.05). A especificidade foi de 69,4% e de 76,1% no grupo dos especialistas e internos, respetivamente. A concordância mediana intra-observador foi moderada em ambos os grupos (κ=0,41-0,6). A concordância inter-observador foi, no geral, fraca (κ<0.4). Conclusão: A otoscopia poderá representar um bom teste de rastreio se for realizada por especialistas. No entanto, dada a baixa especificidade e concordância inter-observador associadas é necessária a avaliação complementar para confirmação diagnóstica. https://journalsporl.com/index.php/sporl/article/view/2228Otite Média com EfusãoOtoscopiaOtorrinolaringologistasConcordância inter-observadorConcordância intra-observadorSensibilidade |
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