Разработка и валидация ПИТС-индекса для оценки тяжести синдрома последствий интенсивной терапии: описательное проспективное несравнительное когортное исследование

АКТУАЛЬНОСТЬ: Синдром последствий интенсивной терапии (ПИТС) — клиническая сущность феномена наученного неиспользования, который возникает в результате применения стратегии метаболического покоя [постельный режим, седация, искусственная вентиляция легких (ИВЛ)] и трансформируется в симптомокомплекс...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Main Authors:	Андрей Августович Белкин, Е. Н. Рудник, В. А. Белкин, Н. С. Нагаев, Е. А. Пинчук, А. Е. Рудник, М. М. Ткачук
Format:	Article
Language:	English
Published:	Practical Medicine Publishing House 2024-11-01
Series:	Вестник интенсивной терапии
Subjects:	домены синдрома последствий интенсивной терапии ПИТС-индекс полимионейропатия критических состояний дисфагия бездействия
Online Access:	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/639
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!

_version_	1823860731197521920
author	Андрей Августович Белкин Е. Н. Рудник В. А. Белкин Н. С. Нагаев Е. А. Пинчук А. Е. Рудник М. М. Ткачук
author_facet	Андрей Августович Белкин Е. Н. Рудник В. А. Белкин Н. С. Нагаев Е. А. Пинчук А. Е. Рудник М. М. Ткачук
author_sort	Андрей Августович Белкин
collection	DOAJ
description	АКТУАЛЬНОСТЬ: Синдром последствий интенсивной терапии (ПИТС) — клиническая сущность феномена наученного неиспользования, который возникает в результате применения стратегии метаболического покоя [постельный режим, седация, искусственная вентиляция легких (ИВЛ)] и трансформируется в симптомокомплексы длительных мультифокальных нарушений жизнедеятельности. Отсутствие стандартизированных методик диагностики этого синдрома ограничивает его изучение как в плане оценки распространенности, так и в плане оценки эффективности реабилитации и профилактики. Для диагностики ПИТС мы объединили 15 признаков нарушений жизнедеятельности с балльно-рейтинговым значением 0,5–1, которые, по данным литературы и по мнению специалистов мультидисциплинарной команды, имеют наибольшее влияние на качество жизни в ближайшей и долгосрочной перспективе. Их сумму мы обозначили как ПИТС-индекс. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Разработать шкалу расчета ПИТС-индекса со стратификацией его значений по 3 диапазонам выраженности: легкой, средней, тяжелой степени тяжести. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В описательное проспективное несравнительное когортное исследование включены 169 пациентов высокой зависимости (5–6 баллов по «Шкале реабилитационной маршрутизации») от медицинского ухода, госпитализированные в реабилитационный центр в 2022–2023 гг. РЕЗУЛЬТАТЫ: Благодаря использованию ПИТС-индекса впервые установлено, что у 100 % пациентов, находившихся в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) более 72 ч в раннем (до 6 месяцев) восстановительном периоде диагностируется ПИТС с преобладанием случаев средней степени тяжести (35–52 %). При этом удельный вес тяжелых форм ПИТС достигает своего максимума (37 %) с 3-го по 6-й месяц. В позднем (более 6 месяцев) восстановительном периоде лидируют (45 %) легкие формы ПИТС. На тяжесть ПИТС влияет продолжительность пребывания в ОРИТ и сроки ИВЛ, но не возраст пациентов. ВЫВОДЫ: ПИТС-индекс — эффективный клиниметрический инструмент мультидисциплинарной диагностики, оценки тяжести и динамики течения ПИТС, позволяющий стратифицировать тяжесть ПИТС по трем степеням: легкая, средняя, тяжелая. Преобладание по частоте встречаемости признака «Снижение гравитационного градиента» в сочетании с доменом нейромышечных нарушений (дисфагия полимионейропатия критических состояний и респираторная нейропатия) подтверждает сущность ПИТС как клинического проявления феномена наученного неиспользования в результате применения стратегии метаболического покоя и иммобилизации в интенсивной терапии. Дальнейшие исследования позволят оценить достоверность приведенных данных и пользу разработанного нами ПИТС-индекса.
format	Article
id	doaj-art-69f85dfa88d44adba6a2a557876e5d0c
institution	Kabale University
issn	1726-9806 1818-474X
language	English
publishDate	2024-11-01
publisher	Practical Medicine Publishing House
record_format	Article
series	Вестник интенсивной терапии
spelling	doaj-art-69f85dfa88d44adba6a2a557876e5d0c2025-02-10T10:28:48ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2024-11-01410.21320/1818-474X-2024-4-58-72Разработка и валидация ПИТС-индекса для оценки тяжести синдрома последствий интенсивной терапии: описательное проспективное несравнительное когортное исследованиеАндрей Августович Белкин0https://orcid.org/0000-0002-0544-1492Е. Н. Рудник1https://orcid.org/0000-0001-9979-1276В. А. Белкин2https://orcid.org/0000-0002-4043-743XН. С. Нагаев3https://orcid.org/0009-0007-0561-4879Е. А. Пинчук4https://orcid.org/0000-0003-2336-5937А. Е. Рудник5https://orcid.org/0009-0006-2259-2256М. М. Ткачук6https://orcid.org/0000-0002-5136-4387ООО «Клиника Института Мозга», Березовский, Россия; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения России, Екатеринбург, РоссияООО «Клиника Института Мозга», Березовский, Россия; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения России, Екатеринбург, РоссияООО «Клиника Института Мозга», Березовский, РоссияООО «Клиника Института Мозга», Березовский, РоссияООО «Клиника Института Мозга», Березовский, Россия; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения России, Екатеринбург, РоссияООО «Клиника Института Мозга», Березовский, РоссияООО «Клиника Института Мозга», Березовский, Россия АКТУАЛЬНОСТЬ: Синдром последствий интенсивной терапии (ПИТС) — клиническая сущность феномена наученного неиспользования, который возникает в результате применения стратегии метаболического покоя [постельный режим, седация, искусственная вентиляция легких (ИВЛ)] и трансформируется в симптомокомплексы длительных мультифокальных нарушений жизнедеятельности. Отсутствие стандартизированных методик диагностики этого синдрома ограничивает его изучение как в плане оценки распространенности, так и в плане оценки эффективности реабилитации и профилактики. Для диагностики ПИТС мы объединили 15 признаков нарушений жизнедеятельности с балльно-рейтинговым значением 0,5–1, которые, по данным литературы и по мнению специалистов мультидисциплинарной команды, имеют наибольшее влияние на качество жизни в ближайшей и долгосрочной перспективе. Их сумму мы обозначили как ПИТС-индекс. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Разработать шкалу расчета ПИТС-индекса со стратификацией его значений по 3 диапазонам выраженности: легкой, средней, тяжелой степени тяжести. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В описательное проспективное несравнительное когортное исследование включены 169 пациентов высокой зависимости (5–6 баллов по «Шкале реабилитационной маршрутизации») от медицинского ухода, госпитализированные в реабилитационный центр в 2022–2023 гг. РЕЗУЛЬТАТЫ: Благодаря использованию ПИТС-индекса впервые установлено, что у 100 % пациентов, находившихся в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) более 72 ч в раннем (до 6 месяцев) восстановительном периоде диагностируется ПИТС с преобладанием случаев средней степени тяжести (35–52 %). При этом удельный вес тяжелых форм ПИТС достигает своего максимума (37 %) с 3-го по 6-й месяц. В позднем (более 6 месяцев) восстановительном периоде лидируют (45 %) легкие формы ПИТС. На тяжесть ПИТС влияет продолжительность пребывания в ОРИТ и сроки ИВЛ, но не возраст пациентов. ВЫВОДЫ: ПИТС-индекс — эффективный клиниметрический инструмент мультидисциплинарной диагностики, оценки тяжести и динамики течения ПИТС, позволяющий стратифицировать тяжесть ПИТС по трем степеням: легкая, средняя, тяжелая. Преобладание по частоте встречаемости признака «Снижение гравитационного градиента» в сочетании с доменом нейромышечных нарушений (дисфагия полимионейропатия критических состояний и респираторная нейропатия) подтверждает сущность ПИТС как клинического проявления феномена наученного неиспользования в результате применения стратегии метаболического покоя и иммобилизации в интенсивной терапии. Дальнейшие исследования позволят оценить достоверность приведенных данных и пользу разработанного нами ПИТС-индекса. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/639домены синдрома последствий интенсивной терапииПИТС-индексполимионейропатия критических состоянийдисфагия бездействия
spellingShingle	Андрей Августович Белкин Е. Н. Рудник В. А. Белкин Н. С. Нагаев Е. А. Пинчук А. Е. Рудник М. М. Ткачук Разработка и валидация ПИТС-индекса для оценки тяжести синдрома последствий интенсивной терапии: описательное проспективное несравнительное когортное исследование Вестник интенсивной терапии домены синдрома последствий интенсивной терапии ПИТС-индекс полимионейропатия критических состояний дисфагия бездействия
title	Разработка и валидация ПИТС-индекса для оценки тяжести синдрома последствий интенсивной терапии: описательное проспективное несравнительное когортное исследование
title_full	Разработка и валидация ПИТС-индекса для оценки тяжести синдрома последствий интенсивной терапии: описательное проспективное несравнительное когортное исследование
title_fullStr	Разработка и валидация ПИТС-индекса для оценки тяжести синдрома последствий интенсивной терапии: описательное проспективное несравнительное когортное исследование
title_full_unstemmed	Разработка и валидация ПИТС-индекса для оценки тяжести синдрома последствий интенсивной терапии: описательное проспективное несравнительное когортное исследование
title_short	Разработка и валидация ПИТС-индекса для оценки тяжести синдрома последствий интенсивной терапии: описательное проспективное несравнительное когортное исследование
title_sort	разработка и валидация питс индекса для оценки тяжести синдрома последствий интенсивной терапии описательное проспективное несравнительное когортное исследование
topic	домены синдрома последствий интенсивной терапии ПИТС-индекс полимионейропатия критических состояний дисфагия бездействия
url	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/639
work_keys_str_mv	AT andrejavgustovičbelkin razrabotkaivalidaciâpitsindeksadlâocenkitâžestisindromaposledstvijintensivnojterapiiopisatelʹnoeprospektivnoenesravnitelʹnoekogortnoeissledovanie AT enrudnik razrabotkaivalidaciâpitsindeksadlâocenkitâžestisindromaposledstvijintensivnojterapiiopisatelʹnoeprospektivnoenesravnitelʹnoekogortnoeissledovanie AT vabelkin razrabotkaivalidaciâpitsindeksadlâocenkitâžestisindromaposledstvijintensivnojterapiiopisatelʹnoeprospektivnoenesravnitelʹnoekogortnoeissledovanie AT nsnagaev razrabotkaivalidaciâpitsindeksadlâocenkitâžestisindromaposledstvijintensivnojterapiiopisatelʹnoeprospektivnoenesravnitelʹnoekogortnoeissledovanie AT eapinčuk razrabotkaivalidaciâpitsindeksadlâocenkitâžestisindromaposledstvijintensivnojterapiiopisatelʹnoeprospektivnoenesravnitelʹnoekogortnoeissledovanie AT aerudnik razrabotkaivalidaciâpitsindeksadlâocenkitâžestisindromaposledstvijintensivnojterapiiopisatelʹnoeprospektivnoenesravnitelʹnoekogortnoeissledovanie AT mmtkačuk razrabotkaivalidaciâpitsindeksadlâocenkitâžestisindromaposledstvijintensivnojterapiiopisatelʹnoeprospektivnoenesravnitelʹnoekogortnoeissledovanie

Similar Items