Эпидемиология неблагоприятных исходов в плановой абдоминальной хирургии: результаты проспективного наблюдательного многоцентрового исследования
ВВЕДЕНИЕ: Оценка риска и выделение группы пациентов с высокой вероятностью развития неблагоприятного исхода — основа эффективной профилактики послеоперационных неблагоприятных событий. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить частоту, структуру, тяжесть и сроки развития послеоперационных осложнений у пациенто...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Practical Medicine Publishing House
2025-08-01
|
| Series: | Вестник интенсивной терапии |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/734 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1850043828042465280 |
|---|---|
| author | Игорь Борисович Заболотских Т. С. Мусаева Н. В. Трембач В. Э. Хороненко М. А. Магомедов А. И. Грицан А. С. Попов К. Г. Шаповалов В. В. Фишер В. Н. Кохно М. Н. Замятин Б. А. Теплых А. П. Спасова Ю. П. Малышев Д. В. Мартынов А. М. Овезов М. Ю. Киров И. Н. Пасечник В. И. Ершов Н.Г. Арыкан А. Ж. Баялиева С. Э. Восканян Д. Г. Ворошин Д. Н. Проценко Е. В. Григорьев П. В. Дунц А. А. Дмитриев И. З. Китиашвили К. М. Лебединский А. Л. Левит Д. А. Левит А. В. Степанов В. А. Коннов В. Г. Краснов Л. Ю. Черниенко А. С. Матвеев М. В. Пригородов В. А. Руднов В. В. Стадлер Е. В. Волков А. Ф. Дьяченко Н. П. Шень А. С. Маланова М. М. Шеметова С. Н. Ватутин Е. В. Тютюнова С. В. Сорсунов А. А. Миллер Д. Д. Проценко В. Р. Давыдова В. С. Гороховский А. Н. Кузовлев |
| author_facet | Игорь Борисович Заболотских Т. С. Мусаева Н. В. Трембач В. Э. Хороненко М. А. Магомедов А. И. Грицан А. С. Попов К. Г. Шаповалов В. В. Фишер В. Н. Кохно М. Н. Замятин Б. А. Теплых А. П. Спасова Ю. П. Малышев Д. В. Мартынов А. М. Овезов М. Ю. Киров И. Н. Пасечник В. И. Ершов Н.Г. Арыкан А. Ж. Баялиева С. Э. Восканян Д. Г. Ворошин Д. Н. Проценко Е. В. Григорьев П. В. Дунц А. А. Дмитриев И. З. Китиашвили К. М. Лебединский А. Л. Левит Д. А. Левит А. В. Степанов В. А. Коннов В. Г. Краснов Л. Ю. Черниенко А. С. Матвеев М. В. Пригородов В. А. Руднов В. В. Стадлер Е. В. Волков А. Ф. Дьяченко Н. П. Шень А. С. Маланова М. М. Шеметова С. Н. Ватутин Е. В. Тютюнова С. В. Сорсунов А. А. Миллер Д. Д. Проценко В. Р. Давыдова В. С. Гороховский А. Н. Кузовлев |
| author_sort | Игорь Борисович Заболотских |
| collection | DOAJ |
| description |
ВВЕДЕНИЕ: Оценка риска и выделение группы пациентов с высокой вероятностью развития неблагоприятного исхода — основа эффективной профилактики послеоперационных неблагоприятных событий. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить частоту, структуру, тяжесть и сроки развития послеоперационных осложнений у пациентов после плановых абдоминальных операций на основании анализа базы STOPRISK. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Произведен анализ показателей 11 478 пациентов базы STOPRISK. У всех пациентов после оценки соответствия критериям включения регистрировали гендерно-возрастные характеристики, коморбидность, особенности анестезии и оперативного вмешательства. В послеоперационный период фиксировали 30-дневные осложнения по классификации European Society of Anaesthesiology (ESA) и European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) и летальный исход. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 11 478 пациентов у 521 (4,5 %) развились осложнения в послеоперационный период, у 71 (0,62 %) — летальный исход. Среди кардиальных осложнений аритмии встречались преимущественно в 1–3, 4–5 и 6–8-е сут, нефатальную остановку сердца, острый инфаркт миокарда и тромбоэмболию легочной артерии наблюдали практически в каждом из временных отрезков. Среди респираторных осложнений (острый респираторный дистресс-синдром, пневмония, острая дыхательная недостаточность) наибольшее число осложнений произошло до 8 сут. Инфекционные осложнения (раневая инфекция, сепсис) преимущественно развились на 4–8-е сут, церебральные осложнения (делирий) и почечные (острое почечное повреждение) — преимущественно на 1-е–3-и сут. Хирургические осложнения (несостоятельность анастомоза, парез кишечника, послеоперационное кровотечение и расхождение краев раны) — на всех этапах наблюдения, но преимущественно в 1-е–3-и и 4–8-е сут, расхождение краев раны в 20 % случаев также наблюдали на 9–15-е сут. ВЫВОДЫ: Наиболее частое осложнение в общей популяции — парез кишечника, далее по значимости — раневая инфекция, послеоперационное кровотечение, пневмония, наименее часто встречались острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) и нефатальная остановка сердца. Тяжелой степени (III и выше) было 62 % осложнений, что, как правило, требовало лечения этих пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии. При этом две трети осложнений регистрировали в первые пять суток послеоперационного периода.
|
| format | Article |
| id | doaj-art-68b73b9435e64302b9e5a1376f11577a |
| institution | DOAJ |
| issn | 1726-9806 1818-474X |
| language | English |
| publishDate | 2025-08-01 |
| publisher | Practical Medicine Publishing House |
| record_format | Article |
| series | Вестник интенсивной терапии |
| spelling | doaj-art-68b73b9435e64302b9e5a1376f11577a2025-08-20T02:55:07ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2025-08-01310.21320/1818-474X-2025-3-51-63Эпидемиология неблагоприятных исходов в плановой абдоминальной хирургии: результаты проспективного наблюдательного многоцентрового исследованияИгорь Борисович Заболотских0https://orcid.org/0000-0002-3623-2546Т. С. Мусаева1https://orcid.org/0000-0001-9285-852XН. В. Трембач2https://orcid.org/0000-0002-0061-0496В. Э. Хороненко3https://orcid.org/0000-0001-8845-9913М. А. Магомедов4https://orcid.org/0000-0002-1972-7336А. И. Грицан5https://orcid.org/0000-0002-0500-2887А. С. Попов6https://orcid.org/0000-0003-2241-8144К. Г. Шаповалов7https://orcid.org/0000-0002-3485-5176В. В. Фишер8https://orcid.org/0000-0003-1494-1613В. Н. Кохно9https://orcid.org/0000-0002-5965-2594М. Н. Замятин10https://orcid.org/0000-0002-2072-7798Б. А. Теплых11https://orcid.org/0000-0002-1784-9540А. П. Спасова12https://orcid.org/0000-0002-2797-4740Ю. П. Малышев13https://orcid.org/0000-0002-4191-4496Д. В. Мартынов14https://orcid.org/0000-0003-3644-5274А. М. Овезов15https://orcid.org/0000-0001-7629-6280М. Ю. Киров16https://orcid.org/0000-0002-4375-3374И. Н. Пасечник17https://orcid.org/0000-0002-8121-4160В. И. Ершов18https://orcid.org/0000-0001-9150-0382Н.Г. Арыкан19https://orcid.org/0000-0002-8731-6168А. Ж. Баялиева20https://orcid.org/0000-0001-7577-3284С. Э. Восканян21https://orcid.org/0000-0001-5691-5398Д. Г. Ворошин22https://orcid.org/0000-0001-8482-6392Д. Н. Проценко23https://orcid.org/0000-0002-5166-3280Е. В. Григорьев24https://orcid.org/0000-0001-8370-3083П. В. Дунц25https://orcid.org/0000-0001-6950-2947А. А. Дмитриев26https://orcid.org/0000-0002-5195-3149И. З. Китиашвили27https://orcid.org/0000-0001-8743-3658К. М. Лебединский28https://orcid.org/0000-0002-5752-4812А. Л. Левит29https://orcid.org/0000-0002-9112-1259Д. А. Левит30https://orcid.org/0000-0003-3481-6166А. В. Степанов31https://orcid.org/0000-0002-8593-6662В. А. Коннов32https://orcid.org/0000-0003-3540-178XВ. Г. Краснов33https://orcid.org/0000-0002-3639-1520Л. Ю. Черниенко34https://orcid.org/0000-0002-0649-7586А. С. Матвеев35https://orcid.org/0000-0002-9031-0656М. В. Пригородов36https://orcid.org/0000-0002-0318-6635В. А. Руднов37https://orcid.org/0000-0003-0830-786XВ. В. Стадлер38https://orcid.org/0000-0002-5134-0668Е. В. Волков39https://orcid.org/0000-0002-9841-6930А. Ф. Дьяченко40https://orcid.org/0009-0000-1812-0631Н. П. Шень41https://orcid.org/0000-0002-3256-0374А. С. Маланова42https://orcid.org/0000-0003-4222-6959М. М. Шеметова43https://orcid.org/0000-0003-0872-1825С. Н. Ватутин44https://orcid.org/0000-0001-8628-5892Е. В. Тютюнова45https://orcid.org/0000-0003-1353-4151С. В. Сорсунов46https://orcid.org/0000-0002-7116-9925А. А. Миллер47https://orcid.org/0009-0005-8286-8296Д. Д. Проценко48https://orcid.org/0000-0002-5851-2768В. Р. Давыдова49https://orcid.org/0000-0003-4718-5076В. С. Гороховский50https://orcid.org/0000-0002-1858-314XА. Н. Кузовлев51https://orcid.org/0000-0002-5930-0118ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России Краснодар, Россия; ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России, Москва, Россия; ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Минздравa Краснодарского края, Краснодар, РоссияФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России Краснодар, Россия; ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Минздравa Краснодарского края, Краснодар, РоссияФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России Краснодар, Россия; ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Минздравa Краснодарского края, Краснодар, РоссияМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Россия; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Москва, РоссияФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ», Москва, РоссияФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России Красноярск, Россия; КГБУЗ «Краевая клиническая больница», Красноярск, РоссияФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград, РоссияФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита, РоссияФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ставрополь, РоссияФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия; ГБУЗ «Государственная Новосибирская областная клиническая больница», Новосибирск, РоссияФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, РоссияФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, РоссияФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет» Минобрнауки РФ, Петрозаводск, РоссияФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России Краснодар, Россия; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края, Краснодар, РоссияФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, РоссияГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, РоссияФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, Архангельск, Россия; ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич», Архангельск, РоссияФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва, Россия; ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» УД Президента РФ, Москва, РоссияФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, Оренбург, РоссияГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, РоссияФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан, Казань, РоссияФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, РоссияГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск, РоссияГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр “Коммунарка”» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, РоссияФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Минобрнауки России, Кемерово, Россия; ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, РоссияГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2», Владивосток, РоссияФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России Краснодар, РоссияФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова ДЗМ, Москва, РоссияФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России, Москва, РоссияГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1», Екатеринбург, РоссияГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1», Екатеринбург, РоссияФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита, РоссияФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита, РоссияГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ», Москва, РоссияГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ», Москва, РоссияГБУ РС(Я) «Якутский Республиканский онкологический диспансер», Якутск, РоссияФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, РоссияМАУЗ «Городская клиническая больница № 40», Екатеринбург, РоссияГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер» Минздрава Самарской области, Самара, РоссияФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ставрополь, Россия; ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница» Минздрава Ставропольского края, Ставрополь, РоссияГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница» Минздрава Ставропольского края, Ставрополь, РоссияФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России Тюмень, Россия; ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1», Тюмень, РоссияМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, РоссияМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Россия; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, РоссияГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25» города Волгограда, Волгоград, РоссияГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница № 1», Волгоград, РоссияФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России Красноярск, Россия; КГБУЗ «Краевая клиническая больница», Красноярск, РоссияКГБУЗ «Краевая клиническая больница», Красноярск, РоссияФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, РоссияФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, РоссияФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, Хабаровск, РоссияФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России, Москва, Россия ВВЕДЕНИЕ: Оценка риска и выделение группы пациентов с высокой вероятностью развития неблагоприятного исхода — основа эффективной профилактики послеоперационных неблагоприятных событий. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить частоту, структуру, тяжесть и сроки развития послеоперационных осложнений у пациентов после плановых абдоминальных операций на основании анализа базы STOPRISK. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Произведен анализ показателей 11 478 пациентов базы STOPRISK. У всех пациентов после оценки соответствия критериям включения регистрировали гендерно-возрастные характеристики, коморбидность, особенности анестезии и оперативного вмешательства. В послеоперационный период фиксировали 30-дневные осложнения по классификации European Society of Anaesthesiology (ESA) и European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) и летальный исход. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 11 478 пациентов у 521 (4,5 %) развились осложнения в послеоперационный период, у 71 (0,62 %) — летальный исход. Среди кардиальных осложнений аритмии встречались преимущественно в 1–3, 4–5 и 6–8-е сут, нефатальную остановку сердца, острый инфаркт миокарда и тромбоэмболию легочной артерии наблюдали практически в каждом из временных отрезков. Среди респираторных осложнений (острый респираторный дистресс-синдром, пневмония, острая дыхательная недостаточность) наибольшее число осложнений произошло до 8 сут. Инфекционные осложнения (раневая инфекция, сепсис) преимущественно развились на 4–8-е сут, церебральные осложнения (делирий) и почечные (острое почечное повреждение) — преимущественно на 1-е–3-и сут. Хирургические осложнения (несостоятельность анастомоза, парез кишечника, послеоперационное кровотечение и расхождение краев раны) — на всех этапах наблюдения, но преимущественно в 1-е–3-и и 4–8-е сут, расхождение краев раны в 20 % случаев также наблюдали на 9–15-е сут. ВЫВОДЫ: Наиболее частое осложнение в общей популяции — парез кишечника, далее по значимости — раневая инфекция, послеоперационное кровотечение, пневмония, наименее часто встречались острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) и нефатальная остановка сердца. Тяжелой степени (III и выше) было 62 % осложнений, что, как правило, требовало лечения этих пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии. При этом две трети осложнений регистрировали в первые пять суток послеоперационного периода. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/734периоперационный рискэпидемиологияпослеоперационные осложнениялетальностьабдоминальная хирургия |
| spellingShingle | Игорь Борисович Заболотских Т. С. Мусаева Н. В. Трембач В. Э. Хороненко М. А. Магомедов А. И. Грицан А. С. Попов К. Г. Шаповалов В. В. Фишер В. Н. Кохно М. Н. Замятин Б. А. Теплых А. П. Спасова Ю. П. Малышев Д. В. Мартынов А. М. Овезов М. Ю. Киров И. Н. Пасечник В. И. Ершов Н.Г. Арыкан А. Ж. Баялиева С. Э. Восканян Д. Г. Ворошин Д. Н. Проценко Е. В. Григорьев П. В. Дунц А. А. Дмитриев И. З. Китиашвили К. М. Лебединский А. Л. Левит Д. А. Левит А. В. Степанов В. А. Коннов В. Г. Краснов Л. Ю. Черниенко А. С. Матвеев М. В. Пригородов В. А. Руднов В. В. Стадлер Е. В. Волков А. Ф. Дьяченко Н. П. Шень А. С. Маланова М. М. Шеметова С. Н. Ватутин Е. В. Тютюнова С. В. Сорсунов А. А. Миллер Д. Д. Проценко В. Р. Давыдова В. С. Гороховский А. Н. Кузовлев Эпидемиология неблагоприятных исходов в плановой абдоминальной хирургии: результаты проспективного наблюдательного многоцентрового исследования Вестник интенсивной терапии периоперационный риск эпидемиология послеоперационные осложнения летальность абдоминальная хирургия |
| title | Эпидемиология неблагоприятных исходов в плановой абдоминальной хирургии: результаты проспективного наблюдательного многоцентрового исследования |
| title_full | Эпидемиология неблагоприятных исходов в плановой абдоминальной хирургии: результаты проспективного наблюдательного многоцентрового исследования |
| title_fullStr | Эпидемиология неблагоприятных исходов в плановой абдоминальной хирургии: результаты проспективного наблюдательного многоцентрового исследования |
| title_full_unstemmed | Эпидемиология неблагоприятных исходов в плановой абдоминальной хирургии: результаты проспективного наблюдательного многоцентрового исследования |
| title_short | Эпидемиология неблагоприятных исходов в плановой абдоминальной хирургии: результаты проспективного наблюдательного многоцентрового исследования |
| title_sort | эпидемиология неблагоприятных исходов в плановой абдоминальной хирургии результаты проспективного наблюдательного многоцентрового исследования |
| topic | периоперационный риск эпидемиология послеоперационные осложнения летальность абдоминальная хирургия |
| url | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/734 |
| work_keys_str_mv | AT igorʹborisovičzabolotskih épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT tsmusaeva épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT nvtrembač épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT véhoronenko épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT mamagomedov épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT aigrican épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT aspopov épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT kgšapovalov épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT vvfišer épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT vnkohno épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT mnzamâtin épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT bateplyh épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT apspasova épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT ûpmalyšev épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT dvmartynov épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT amovezov épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT mûkirov épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT inpasečnik épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT vieršov épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT ngarykan épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT ažbaâlieva épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT sévoskanân épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT dgvorošin épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT dnprocenko épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT evgrigorʹev épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT pvdunc épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT aadmitriev épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT izkitiašvili épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT kmlebedinskij épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT allevit épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT dalevit épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT avstepanov épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT vakonnov épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT vgkrasnov épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT lûčernienko épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT asmatveev épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT mvprigorodov épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT varudnov épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT vvstadler épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT evvolkov épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT afdʹâčenko épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT npšenʹ épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT asmalanova épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT mmšemetova épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT snvatutin épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT evtûtûnova épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT svsorsunov épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT aamiller épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT ddprocenko épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT vrdavydova épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT vsgorohovskij épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ AT ankuzovlev épidemiologiâneblagopriâtnyhishodovvplanovojabdominalʹnojhirurgiirezulʹtatyprospektivnogonablûdatelʹnogomnogocentrovogoissledovaniâ |