Клінічний випадок гіпотонічної гіпергідратації та набряку мозку після промивання шлунка в дитини раннього віку

Для прискорення виведення отрут зі шлунково-кишкового тракту в Україні широко застосовують промивання шлунка. Однак клінічна ефективність цієї процедури не підтверджена в численних контрольованих дослідженнях, а до ускладнень, які загрожують життю пацієнтів, належать аспіраційна пневмонія, перфораці...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Main Authors: M.I. Kravtsiv, O.S. Goncharuk, M.O. Dudchenko, D.М. Ivashchenko, G.V. Bevz, N.V. Tytarenko, A.V. Voznyuk, V.A. Starodub
Format: Article
Language:English
Published: Group of Companies Med Expert, LLC 2024-05-01
Series:Сучасна педіатрія: Україна
Subjects:
Online Access:http://mpu.med-expert.com.ua/article/view/309892
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
_version_ 1841524976218275840
author M.I. Kravtsiv
O.S. Goncharuk
M.O. Dudchenko
D.М. Ivashchenko
G.V. Bevz
N.V. Tytarenko
A.V. Voznyuk
V.A. Starodub
author_facet M.I. Kravtsiv
O.S. Goncharuk
M.O. Dudchenko
D.М. Ivashchenko
G.V. Bevz
N.V. Tytarenko
A.V. Voznyuk
V.A. Starodub
author_sort M.I. Kravtsiv
collection DOAJ
description Для прискорення виведення отрут зі шлунково-кишкового тракту в Україні широко застосовують промивання шлунка. Однак клінічна ефективність цієї процедури не підтверджена в численних контрольованих дослідженнях, а до ускладнень, які загрожують життю пацієнтів, належать аспіраційна пневмонія, перфорація стравоходу або шлунка, ларингоспазм, гіпоксія, порушення ритму, дисбаланс рідини і/або електролітів. Мета - описати особливості діагностики та лікування набряку мозку на тлі гіпотонічної гіпергідратації в дитини після надмірного введення питної води під час промивання шлунка.  Клінічний випадок. Описано клінічний випадок успішного лікування набряку мозку на тлі гіпотонічної гіпергідратації в 4-річної дитини після надмірного введення питної води під час промивання шлунка з приводу випадкового ненавмисного вживання левотироксину.  Висновки. Гіпонатріємія як причина гіпоосмолярної гіпергідратації є рідкісним і небезпечним для життя станом, що може ускладнювати промивання шлунка в дітей раннього віку. Слід також ретельно оцінювати ймовірність гіпонатріємії в усіх педіатричних пацієнтів з отруєннями речовинами, які потенційно можуть збільшити секрецію антидіуретичного гормона, і ізотонічний фізіологічний розчин слід використовувати як розчин для промивання шлунку, а також для проведення інфузійної терапії. Для максимально сприятливого прогнозу важливе швидке підвищення сироваткової концентрації натрію на 5 ммоль/л шляхом внутрішньовенної інфузії гіпертонічного 3% розчину натрію хлориду, за його відсутності - 20% розчину манітолу. Це дослідження не передбачало проведення будь-яких експериментів на тваринах або людях. Від мами дитини отримано письмову інформовану згоду на лікування та публікацію цього випадку. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
format Article
id doaj-art-6655f1ab00e64b2f8ea7c824c0f3130c
institution Kabale University
issn 2663-7553
2706-6134
language English
publishDate 2024-05-01
publisher Group of Companies Med Expert, LLC
record_format Article
series Сучасна педіатрія: Україна
spelling doaj-art-6655f1ab00e64b2f8ea7c824c0f3130c2025-01-17T20:27:27ZengGroup of Companies Med Expert, LLCСучасна педіатрія: Україна2663-75532706-61342024-05-014(140)11311810.15574/SP.2024.140.113348380Клінічний випадок гіпотонічної гіпергідратації та набряку мозку після промивання шлунка в дитини раннього вікуM.I. Kravtsiv0https://orcid.org/0000-0002-9602-4714O.S. Goncharuk1https://orcid.org/0000-0003-1732-9374M.O. Dudchenko2https://orcid.org/0000-0002-6897-0383D.М. Ivashchenko3https://orcid.org/0000-0001-7344-4129G.V. Bevz4https://orcid.org/0000-0003-1257-4290N.V. Tytarenko5https://orcid.org/0000-0003-0192-1613A.V. Voznyuk6https://orcid.org/0000-0003-0014-4904V.A. Starodub7Полтавський державний медичний університетВінницький національний медичний університет імені М.І. ПироговаПолтавський державний медичний університетПолтавський державний медичний університетВінницький національний медичний університет імені М.І. ПироговаВінницький національний медичний університет імені М.І. ПироговаВінницький національний медичний університет імені М.І. ПироговаКНП «Вінницька обласна дитяча клінічна лікарня Вінницької обласної ради»Для прискорення виведення отрут зі шлунково-кишкового тракту в Україні широко застосовують промивання шлунка. Однак клінічна ефективність цієї процедури не підтверджена в численних контрольованих дослідженнях, а до ускладнень, які загрожують життю пацієнтів, належать аспіраційна пневмонія, перфорація стравоходу або шлунка, ларингоспазм, гіпоксія, порушення ритму, дисбаланс рідини і/або електролітів. Мета - описати особливості діагностики та лікування набряку мозку на тлі гіпотонічної гіпергідратації в дитини після надмірного введення питної води під час промивання шлунка.  Клінічний випадок. Описано клінічний випадок успішного лікування набряку мозку на тлі гіпотонічної гіпергідратації в 4-річної дитини після надмірного введення питної води під час промивання шлунка з приводу випадкового ненавмисного вживання левотироксину.  Висновки. Гіпонатріємія як причина гіпоосмолярної гіпергідратації є рідкісним і небезпечним для життя станом, що може ускладнювати промивання шлунка в дітей раннього віку. Слід також ретельно оцінювати ймовірність гіпонатріємії в усіх педіатричних пацієнтів з отруєннями речовинами, які потенційно можуть збільшити секрецію антидіуретичного гормона, і ізотонічний фізіологічний розчин слід використовувати як розчин для промивання шлунку, а також для проведення інфузійної терапії. Для максимально сприятливого прогнозу важливе швидке підвищення сироваткової концентрації натрію на 5 ммоль/л шляхом внутрішньовенної інфузії гіпертонічного 3% розчину натрію хлориду, за його відсутності - 20% розчину манітолу. Це дослідження не передбачало проведення будь-яких експериментів на тваринах або людях. Від мами дитини отримано письмову інформовану згоду на лікування та публікацію цього випадку. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://mpu.med-expert.com.ua/article/view/309892отруєнняпромивання шлунканабряк мозкудіти
spellingShingle M.I. Kravtsiv
O.S. Goncharuk
M.O. Dudchenko
D.М. Ivashchenko
G.V. Bevz
N.V. Tytarenko
A.V. Voznyuk
V.A. Starodub
Клінічний випадок гіпотонічної гіпергідратації та набряку мозку після промивання шлунка в дитини раннього віку
Сучасна педіатрія: Україна
отруєння
промивання шлунка
набряк мозку
діти
title Клінічний випадок гіпотонічної гіпергідратації та набряку мозку після промивання шлунка в дитини раннього віку
title_full Клінічний випадок гіпотонічної гіпергідратації та набряку мозку після промивання шлунка в дитини раннього віку
title_fullStr Клінічний випадок гіпотонічної гіпергідратації та набряку мозку після промивання шлунка в дитини раннього віку
title_full_unstemmed Клінічний випадок гіпотонічної гіпергідратації та набряку мозку після промивання шлунка в дитини раннього віку
title_short Клінічний випадок гіпотонічної гіпергідратації та набряку мозку після промивання шлунка в дитини раннього віку
title_sort клінічний випадок гіпотонічної гіпергідратації та набряку мозку після промивання шлунка в дитини раннього віку
topic отруєння
промивання шлунка
набряк мозку
діти
url http://mpu.med-expert.com.ua/article/view/309892
work_keys_str_mv AT mikravtsiv klíníčnijvipadokgípotoníčnoígípergídratacíítanabrâkumozkupíslâpromivannâšlunkavditinirannʹogovíku
AT osgoncharuk klíníčnijvipadokgípotoníčnoígípergídratacíítanabrâkumozkupíslâpromivannâšlunkavditinirannʹogovíku
AT modudchenko klíníčnijvipadokgípotoníčnoígípergídratacíítanabrâkumozkupíslâpromivannâšlunkavditinirannʹogovíku
AT dmivashchenko klíníčnijvipadokgípotoníčnoígípergídratacíítanabrâkumozkupíslâpromivannâšlunkavditinirannʹogovíku
AT gvbevz klíníčnijvipadokgípotoníčnoígípergídratacíítanabrâkumozkupíslâpromivannâšlunkavditinirannʹogovíku
AT nvtytarenko klíníčnijvipadokgípotoníčnoígípergídratacíítanabrâkumozkupíslâpromivannâšlunkavditinirannʹogovíku
AT avvoznyuk klíníčnijvipadokgípotoníčnoígípergídratacíítanabrâkumozkupíslâpromivannâšlunkavditinirannʹogovíku
AT vastarodub klíníčnijvipadokgípotoníčnoígípergídratacíítanabrâkumozkupíslâpromivannâšlunkavditinirannʹogovíku