Особенности реакции симпатоадреналовой системы больных с депрессивными расстройствами после реваскуляризации миокарда
Цель работы – выявить влияние депрессивных расстройств у больных ишемической болезнью сердца постинфарктный кардиосклероз (ИБС ПИКС) после реваскуляризации миокарда на симпатоадреналовую систему. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 95 больных ИБС после оперативного вмешательства...
Saved in:
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University
2016-06-01
|
| Series: | Zaporožskij Medicinskij Žurnal |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://zmj.zsmu.edu.ua/article/view/76916 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Цель работы – выявить влияние депрессивных расстройств у больных ишемической болезнью сердца постинфарктный кардиосклероз (ИБС ПИКС) после реваскуляризации миокарда на симпатоадреналовую систему.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 95 больных ИБС после оперативного вмешательства – реваскуляризации. Группы пациентов были сопоставимы по возрасту, социальному статусу. Наличие депрессивного состояния выявлено у 56 больных, 39 пациентов были без депрессии. Кроме тщательного клинического обследования всем больным с постинфарктным кардиосклерозом проводили эхокардиографическое исследование сердца (ЭхоКГ), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (ХМ ЭКГ) и тестирование по шкалам HADS, Бека для определения психического состояния на данный момент, а также тестирование по шкале качества жизни SF-36.
Результаты. Известно, что у пациентов с депрессией отмечаются гиперактивация симпатоадреналовой системы (САС), повышение уровня циркулирующего в плазме адреналина и норадреналина, что приводит к относительной тахикардии, повышению потребления миокардом кислорода, изменениям в системе гемостаза и наряду с гиперкортизолемией к артериальной гипертонии. Кроме того, показано, что чрезмерная активация симпатоадреналовой системы может приводить к тяжёлой обратной систолической дисфункции левого желудочка даже у пациентов без ИБС.
Выводы. Повышенный уровень катехоламинов у больных с ИБС постинфарктным кардиосклерозом после реваскуляризации миокарда является важным диагностическим критерием активации симпатоадреналовой системы. У больных ИБС ПИКС после реваскуляризации миокарда имели место достоверные нарушения со стороны симпатоадреналовой системы. Уровень суточной экскреции адреналина (18,65±1,14 мкг/сут); норадреналина (39,14±2,10 мкг/сут) и дофамина (336,63±8,47 мкг/сут) был достоверно выше у больных с депрессией. |
|---|---|
| ISSN: | 2306-4145 2310-1210 |