Cierre percutáneo de perforación de ventrículo izquierdo tras toracocentesis
Portadora de sendas válvulas mecánicas aórtica y mitral de 73 años ingresada en estado de shock séptico acompañado de un gran empiema izquierdo tras toracocentesis. En seguida, se evidenció el drenaje turbulento de flujo sa...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Permanyer
2025-08-01
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| Series: | REC: Interventional Cardiology |
| Online Access: | https://recintervcardiol.org/es/index.php?option=com_content&view=article&id=2623 |
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| Summary: | Portadora de sendas válvulas mecánicas aórtica y mitral de 73 años ingresada en estado de shock séptico acompañado de un gran empiema izquierdo tras toracocentesis. En seguida, se evidenció el drenaje turbulento de flujo sanguinolento pulsátil, razón por la cual se optó por clampar el sistema. Tanto la tomografía computarizada (figura 1 A,B) como el ecocardiograma (figura 1C,D) confirmaron la malaposición del catéter pigtail de 7 Fr que perforaba la pared del ventrículo izquierdo (VI). Figura 1. Tras consultar con el equipo multidisciplinar, se optó por la alternativa percutánea debido al inaceptable alto riesgo quirúrgico de la paciente. Tras canalizar la femoral derecha con una vaina introductora de 6 Fr, se avanzó una guía J de 0,035 pulgadas hasta la raíz aórtica y se empleó un catéter JR4 para franquear las valvas aórticas que quedaron bloqueadas tras atrapar el catéter pigtail provocando una hipotensión grave (figura 2A), por lo que se tuvo que emplear la vía anterógrada. Se limpió la luz interna del catéter avanzando una guía Gaia Second (Asahi Intecc, Japón), inflando un balón de 2,5 × 20 mm y retirando todo el material trombótico (figura 2B). A continuación, se avanzó una guía hidrofílica de 400 cm hasta la aorta ascendente... |
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| ISSN: | 2604-7276 |