TAVI transcarotídeo: la técnica paso a paso
Resumen: Introducción y objetivos: El implante de válvulas transcatéter como tratamiento para la estenosis aórtica se posiciona como la terapia de elección para una determinada población de pacientes que va en constante aumento, y ya no se trata únicamente de pacientes con riesgo quirúrgico prohibi...
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| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2025-07-01
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| Series: | Cirugía Cardiovascular |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009624001037 |
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| Summary: | Resumen: Introducción y objetivos: El implante de válvulas transcatéter como tratamiento para la estenosis aórtica se posiciona como la terapia de elección para una determinada población de pacientes que va en constante aumento, y ya no se trata únicamente de pacientes con riesgo quirúrgico prohibitivo. Esto deriva del avance y el perfeccionamiento de los dispositivos, así como del desarrollo de las diferentes vías de acceso. Es nuestro objetivo compartir y estandarizar la técnica del acceso transcarotídeo, que hemos implementado y desarrollado desde 2019 con muy buenos resultados. Método y resultados: Entre el 01/01/2019 y el 31/12/2023 se implantaron 79 válvulas transcatéter por vía carotídea (21,43% del total de implantes en nuestro centro), con nula mortalidad intraoperatoria y una mortalidad menor al 1% durante el primer mes de intervención. La incidencia de ictus establecidos en estos pacientes es del 0%. Conclusiones: Hemos adoptado la vía transcarotídea como una alternativa igualmente válida al acceso transaxilar. Debido a los recientes cambios en los criterios de selección de pacientes, creemos que el cirujano cardiovascular debe tener un rol activo en la toma de decisiones y del implante de este tipo de prótesis, dado que muchos pacientes tienen bajo riesgo quirúrgico y, en consecuencia, son susceptibles de ser intervenidos ante complicaciones del procedimiento. Abstract: Introduction and objectives: Transcatheter aortic valve implantation as a treatment for aortic stenosis is positioned as the therapy of choice for a specific population of patients, which is steadily increasing and is no longer limited to patients with prohibitively high surgical risk. This stems from the advancement and refinement of devices, as well as the development of different access routes. Our goal is to share and standardize the transcarotid access technique, which we have implemented and developed since 2019 with very good results. Method and results: Between 01/01/2019 and 31/12/2023, 79 transcatheter valves were implanted via the carotid route (21.43% of the total implants in our center), with no intraoperative mortality and less than 1% mortality during the first month of intervention. The incidence of established strokes in these patients is 0%. Conclusions: We have adopted the transcarotid route as an equally valid alternative to the transaxillary access. Due to recent changes in patient selection criteria, we believe that the cardiovascular surgeon should have an active role in decision-making and implantation of this type of prosthesis, since many patients have low surgical risk and are consequently susceptible to intervention in case of procedure complications. |
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| ISSN: | 1134-0096 |