Влияние полиморфизма генов GUCY1A3 (rs7692387), CYP2C19*2 (rs4244285), CYP2C19*3 (rs4986893) на метаболизм антитромбоцитарных препаратов и прогноз сердечно-сосудистых осложнений
Актуальность. Выявление предикторов резистентности к антитромбоцитарным препаратам, включая поиск новых генетических полиморфизмов, отвечающих за развитие патологического процесса, позволит снизить риск осложнений после кардиохирургических вмешательств и улучшить послеоперационный прогноз. Цель. Из...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Meshalkin National Medical Research Center
2024-12-01
|
| Series: | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1308 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Актуальность. Выявление предикторов резистентности к антитромбоцитарным препаратам, включая поиск новых генетических полиморфизмов, отвечающих за развитие патологического процесса, позволит снизить риск осложнений после кардиохирургических вмешательств и улучшить послеоперационный прогноз.
Цель. Изучить данные о полиморфизме генов GUCY1A3 (rs7692387), CYP2C19*2 (rs4244285), CYP2C19*3 (rs4986893) и их влиянии на метаболизм антитромбоцитарных препаратов и неблагоприятный исход кардиохирургических вмешательств.
Методы. Систематический обзор провели в соответствии с критериями PRISMA. С помощью поисковых запросов и ключевых слов выполнили поиск исследований в базах данных Medline (PubMed), Google Scholar и Российский индекс научного цитирования. При первичном отборе получили 3 210 результатов. В итоговый анализ отобрали 21 исследование, проведенное с 2004 по 2024 г.
Результаты. С 2017 г. публикуют работы, в которых показана взаимосвязь полиморфизма GUCY1A3 с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также с аномальной реакцией на препараты ацетилсалициловой кислоты. Механизм патологического процесса связан с влиянием полиморфизма гена на вазореактивность, агрегацию тромбоцитов и, соответственно, на риск тромботических осложнений.
Полиморфизмы CYP2C19*2 и CYP2C19*3 — наиболее распространенные варианты аллелей, которые снижают метаболизм клопидогрела и увеличивают вероятность сердечно-сосудистых событий. Однако терапия, основанная на генотипировании CYP2C19, требует более детального изучения с учетом этнических, демографических и социально-экономических факторов.
Заключение. Резистентность к ацетилсалициловой кислоте, клопидогрелу и другим антитромбоцитарным препаратам зависит от многих генетических факторов. Дальнейшее изучение полиморфизмов генов GUCY1A3 и CYP2C19 перспективно для разработки алгоритмов генотип-ориентированной антитромбоцитарной терапии, внедрение в медицинскую практику которой позволит уменьшить количество осложнений после кардиохирургических вмешательств и улучшить качество медицинской помощи.
Поступила в редакцию 16 сентября 2024 г. Исправлена 2 ноября 2024 г. Принята к печати 5 ноября 2024 г.
Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов
Концепция и дизайн работы: А.В. Кургузов, О.В. Каменская
Сбор и анализ данных: И.Ю. Логинова, А.С. Исаев, Д.В. Доронин
Написание статьи: И.Ю. Логинова, А.С. Клинкова
Исправление статьи: О.В. Каменская, А.М. Чернявский
Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы
|
|---|---|
| ISSN: | 1681-3472 2500-3119 |