Miastenia gravis neonatal transitoria: reporte de caso
La miastenia gravis neonatal transitoria (MGNT) es una enfermedad autoinmune adquirida que se presenta entre 10 % y 20 % de recién nacidos hijos de madres con miastenia gravis. La sintomatología se presenta en las primeras 24-72 horas y desaparece a las semanas o meses, con recuperación completa a l...
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| Published: |
Universidad de San Martín de Porres
2025-03-01
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| Series: | Horizonte Médico |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2852 |
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| author | Melissa Patricia Gentille Sánchez Luis Sandro Florian Tutaya Anaflavia Huirse Garcia Lucia Balvin Yanes |
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| collection | DOAJ |
| description | La miastenia gravis neonatal transitoria (MGNT) es una enfermedad autoinmune adquirida que se presenta entre 10 % y 20 % de recién nacidos hijos de madres con miastenia gravis. La sintomatología se presenta en las primeras 24-72 horas y desaparece a las semanas o meses, con recuperación completa a los dos meses de edad en el 90 % de los pacientes. La presentación típica debuta con dificultad respiratoria, hipotonía generalizada y dificultad para alimentarse, requiriendo vigilancia clínica desde el nacimiento por posibilidad de hospitalización temprana.
Se presenta el caso de un recién nacido, hijo de madre con miastenia gravis, que ingresa a los siete días de vida a la Unidad de Intermedios del Hospital Nacional Arzobispo Loayza por hipoactividad, mala succión e hipotonía. Ante la sospecha de MGNT por el antecedente materno y la sintomatología del paciente, se realiza una prueba terapéutica con anticolinesterásico, evidenciándose mejoría inmediata respecto a la actividad espontánea y el tono muscular, lo cual confirmó el diagnóstico. El paciente recibió tratamiento con neostigmina subcutánea por seis días, cambiando posteriormente el esquema a piridostigmina oral para disminuir los efectos adversos causados por el fármaco anterior. Finalmente, fue dado de alta a los 26 días con evolución favorable y remisión completa.
La MGNT es rara en el recién nacido; el diagnóstico es clínico y es de suma importancia el antecedente materno. Se requiere monitoreo estricto desde el nacimiento para reconocer signos y síntomas de la enfermedad, y así instaurar el tratamiento oportuno con anticolinesterásico en las formas moderadas a severas, evitando secuelas posteriores a largo plazo. |
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| publisher | Universidad de San Martín de Porres |
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| series | Horizonte Médico |
| spelling | doaj-art-5a5a048c4ad64d209a1ccdec887956bf2025-08-20T03:09:08ZspaUniversidad de San Martín de PorresHorizonte Médico2227-35302025-03-0125Núm.1e2852https://doi.org/10.24265/horizmed.2025.v25n1.15Miastenia gravis neonatal transitoria: reporte de casoMelissa Patricia Gentille Sánchez0https://orcid.org/0000-0003-3240-8978Luis Sandro Florian Tutaya1https://orcid.org/0000-0001-6003-1819Anaflavia Huirse Garcia2https://orcid.org/0009-0007-5790-0957Lucia Balvin Yanes3https://orcid.org/0000-0002-7723-9904Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Servicio de Neonatología. Lima, Perú. Médico especialista en neonatología.Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Servicio de Neonatología. Lima, Perú. Médico especialista en neonatología.Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Servicio de Neonatología. Lima, Perú. Médico residente de la especialidad de Neonatología.Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Servicio de Neonatología. Lima, Perú. Médico residente de la especialidad de Neonatología.La miastenia gravis neonatal transitoria (MGNT) es una enfermedad autoinmune adquirida que se presenta entre 10 % y 20 % de recién nacidos hijos de madres con miastenia gravis. La sintomatología se presenta en las primeras 24-72 horas y desaparece a las semanas o meses, con recuperación completa a los dos meses de edad en el 90 % de los pacientes. La presentación típica debuta con dificultad respiratoria, hipotonía generalizada y dificultad para alimentarse, requiriendo vigilancia clínica desde el nacimiento por posibilidad de hospitalización temprana. Se presenta el caso de un recién nacido, hijo de madre con miastenia gravis, que ingresa a los siete días de vida a la Unidad de Intermedios del Hospital Nacional Arzobispo Loayza por hipoactividad, mala succión e hipotonía. Ante la sospecha de MGNT por el antecedente materno y la sintomatología del paciente, se realiza una prueba terapéutica con anticolinesterásico, evidenciándose mejoría inmediata respecto a la actividad espontánea y el tono muscular, lo cual confirmó el diagnóstico. El paciente recibió tratamiento con neostigmina subcutánea por seis días, cambiando posteriormente el esquema a piridostigmina oral para disminuir los efectos adversos causados por el fármaco anterior. Finalmente, fue dado de alta a los 26 días con evolución favorable y remisión completa. La MGNT es rara en el recién nacido; el diagnóstico es clínico y es de suma importancia el antecedente materno. Se requiere monitoreo estricto desde el nacimiento para reconocer signos y síntomas de la enfermedad, y así instaurar el tratamiento oportuno con anticolinesterásico en las formas moderadas a severas, evitando secuelas posteriores a largo plazo.https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/2852miastenia gravis neonatalneostigminahipotonía muscular |
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